腹部闭合性损伤的救治体会

目的：总结腹部损伤的治疗经验,减少死亡率,提高其治愈率。方法：回顾性分析63例腹部损伤病例的治疗经过及效果。结果：63例患者中,60例临床治愈,3例死亡。结论：救治成功的关键在于尽快明确诊断,查明病因,及时对患者进行评价和复苏,遵循三优先原则,安排治疗程序,尽快建立静脉通路,手术处理等。     

游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床应用分析

目的 探讨游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床应用效果.方法 将舌癌患者42例随机分为治疗组与对照组,治疗组21例,采用游离股前外侧肌皮瓣修复;对照组21例,采用胸大肌皮瓣修复.对修复后的疗效进行比较.结果 治疗后,治疗组患者术后生存质量优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).在舌尖前伸度与上抬度对比中,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 游离股前外侧肌皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床应用安全可靠,优于胸大肌皮瓣修复,值得应用.     

家族性息肉病两种手术方式的效果分析

目的 探讨家族性息肉病两种手术方式对术后排便功能的影响.方法 回顾性总结采用全结肠切除、回直肠吻合术(ileorectal anastomosis,IRA)和回结直肠切除、回肠J形贮袋成形、回肠肛管吻合术(ileal pouch anal anastomosis,IPAA)治疗38例家族性息肉病的资料.结果 两种手术方式半年后的排便次数无明显差异,且随着时间的延长,排便次数均明显减少,综合排便功能也基本相似.IPAA组治疗更为彻底,有效减少术后息肉的复发.结论 IPAA是治疗家族性息肉病比较理想的术式.     

国产圆形吻合器用于中低位直肠癌保肛术107例经验

目的探讨国产圆形吻合器在中低位直肠癌保肛术治疗中的可行性和安全性。方法对107例中低位直肠癌经腹肛门根治性切除行国产圆形吻合器吻合保肛术进行回顾性临床分析。107例患者中男62例,女45例。年龄27～99岁,平均为57．9岁。肿瘤下缘距齿状线5～8cm。病理诊断直肠腺癌103例,其中高分化者37例,中分化者55例,低分化者11例。腺瘤癌变4例。Dukes分期：A期29例,B期57例,C期17例,D期4例。结果术后随访率为85．9％（92／107）,中位随访时间为46个月。术后发生吻合口瘘4例（3．7％）,吻合口狭窄3例（2．8％）,术后12～24周时排便功能基本恢复到正常。术后局部复发率为6．5％（6／92）,肝转移率为13．0％（12／92）,术后总体的5年生存率为66．6％（32／48）。结论国产圆形吻合器在低位直肠癌保肛术的应用,其性能和安全行与进口吻合器无大的区别,更实用于经济条件较差的患者。     

盲肠后位阑尾急性炎症特殊体征及诊断

盲肠后位阑尾急性炎症引起后腹膜刺激征,临床表现复杂。我院2003—2007年收治急性阑尾炎患者500余例,术后证实为盲肠后位阑尾者31例,一些具有特殊症状及体征,与通常部位阑尾急性炎症差异较大,临床易引起误诊,现以病例分类总结予以报道。     

利辛县2007～2008年暗娼艾滋病相关知识和行为的变化分析

目的 了解利辛县2007～2008年娱乐场所暗娼艾滋病防治知识知晓程度及性行为改变情况,评估艾滋病项目活动的效果.方法 由经过培训的调查员用统一的艾滋病专项调查问卷对娱乐场所的暗娼进行艾滋病知识和行为状况的调查.结果 利辛县娱乐场所暗娼的艾滋病防治知识总知晓率从2007年12月的81.80%上升到2008年12月的92.16%;暗娼最近1个月在商业性性行为中或与固定性伴使用安全套(每次都用)的比例在两年中差异没有统计学意义,但与固定性伴发生性行为时安全套的使用率2008年较2007年有所提高(P<0.05).结论 全球基金艾滋病项目的 持续开展提高了娱乐场所暗娼的艾滋病知识认知水平并促进了其行为改变.     

静脉注射更昔洛韦联合局部液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的：观察静脉注射更昔洛韦联合液氮冷冻术对尖锐湿疣的疗效。方法：把62例尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组,观察组采用静脉注射更昔洛韦联合冷冻术,对照组采取单一的冷冻术,随访3个月。结果：观察组痊愈率及总有效率分别为59.38%和87.5%,与对照组比较均有显著性差异（P〈0.01及P〈0.05）。结论：静脉注射更昔洛韦联合液氮冷冻术比单一的液氮冷冻术对尖锐湿疣具有更好的疗效。     

某钢铁厂职工乙型肝炎5项指标的调查

目的了解某钢铁厂职工乙肝病毒感染状况,为制定乙型病毒性肝炎（乙肝）防治对策提供依据。方法对该厂2006-2007年参加职业健康检查的职工进行乙肝5项指标检测。结果2007年乙肝5项指标阴性率明显高于2006年（P〈0．01）,2007年HBsAb、HBsAg及HBeAg阳性率明显低于2006年（P〈0．01）,2007年HBcAb的阳性率明显高于2006年（P〈0．01）,男性HBsAg、HBeAg阳性率明显高于女性（P〈0．01）。结论该厂乙肝病毒感染率较低,HBsAg阳性率低于全国平均水平,应加强对该厂职工乙肝病毒感染的预防免疫工作。     

重症肺炎对极低出生体重儿血小板及凝血功能的影响

目的探讨重症炎症对极低出生体重儿血小板及凝血功能的影响。方法重症肺炎极低出生体重儿17例为重症肺炎组,选取同期住院的极低出生体重儿12例为对照组,检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血小板,并进行比较。结果重症肺炎组早产儿PT、APTT、TT均高于对照组,血小板低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论重症肺炎患儿存在凝血系统功能紊乱,对有明显病理性凝血功能障碍者应积极进行病因治疗。     

31例老年甲状腺功能亢进症的临床特点及护理

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床常见病、多发病．中青年多见，女性多于男性。甲状腺肿大．眼症及高代谢症候群是其主要临床表现，但老年患者临床表现常不典型，易误诊和漏诊。19％至2003年我们收治老年甲亢患者3l例，现将临床特点及护理报道如下：