膀胱肿瘤经尿道电切术后尿路感染病原菌分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后患者尿路感染原因,以期为临床TURBT术后尿路感染的预防治疗提供帮助。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月行TURBT住院患者的临床资料、尿路感染的发生率及其影响因素、病原菌分布,采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果 213例行TURBT患者术后发生尿路感染60例,感染率28.17%;共分离出68株病原菌,革兰阴性菌50株占73.5%,革兰阳性菌18株占26.5%,其中以大肠埃希菌最为常见占51.5%,其次是肺炎克雷伯菌和肠球菌属,分别占17.6%、4.4%,未分离出真菌;年龄>60岁、肿瘤位点多发患者、有糖尿病史、术前有留置导管、白细胞数低、术前使用抗菌药物数量少是TURBT术后尿路感染的危险因素(P<0.05),而性别、细胞分型以及慢性支气管炎史对其影响不明显。结论 TURBT术后感染的发生率较高,以革兰阴性菌感染为主,多种相关因素与TURBT术后发生感染有关,性别、细胞分型以及慢性支气管炎史与术后发生感染无显著相关。     

经尿道等离子体双极前列腺电切术与经尿道前列腺电切术的疗效比较研究

目的:对比研究经尿道等离子体双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)及经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的安全性与临床疗效。方法:纳入2010年3月至2012年9月78例有下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,按1:1的比例随机分为两组,一组行PKRP(PKRP组),另一组行TURP(TURP组)。对比两组患者术前、术后(1个月、12个月)国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)、最大尿流率(maximum flow-rate,Qmax)、生活质量(quality of life,QOL)、残余尿量(postvoid residual volume,PVR),围手术期基本情况,如手术时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗量、住院时间;并发症发生率,如经尿道电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)、输血、尿潴留、尿道狭窄等。结果:两组患者手术时间、术中与术后冲洗液量、术后膀胱冲洗时间、包膜穿孔、尿道损伤、输血、尿潴留、二次手术、尿道狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05),PKRP组留置导尿管时间、住院时间明显少于TURP组。PKRP组无一例发生TURS,TURP组中6例患者发生TURS(P<0.05)。术后1个月、12个月两组患者IPSS、Qmax、QOL、PVR差异均无统计学意义,但两组患者IPSS评分均较术前显著下降,Qmax显著增高,PVR显著减少(P<0.05)。结论:PKRP与TURP具有相同的治疗效果,相较TURP,PKRP具有更短的留置导尿管时间、住院时间,发生TURS的风险更低;因此,PKRP是可供选择的前景良好的治疗BPH的微创术式。     

羊奶--最接近母乳的乳品

近年来,老百姓对增强身体素质,尤其是对婴幼儿的健康越来越重视,因为婴幼儿时期的生长发育将对人的一生健康起着决定性的作用.     

日本福嵨集团社区医疗经营模式对我国的启示

社区卫生服务不仅可以方便社区居民,为群众提供基本医疗和提高生活质量,同时也可以减少国家不必要的医疗资源浪费.特别是随着我国老龄化的进展,医疗负担的进一步加重,发展社区卫生建设则有着重要的意义.     

青蒿素快速控疟扬名柬埔寨

从1月16日召开的第二届国际青蒿素类药临床评价研讨会上获悉，由中国广州中医药大学与柬埔寨国家疟疾控制中心共同承担的，在柬埔寨疟疾高发区石居省应用青蒿素类药快速消灭疟疾传染源为期3年临床研究表明，此种“快速控疟法”效果非常显著。研讨会上，柬埔寨国家疟疾控制中心主任DUONCS-OCHEAT博士作了专题报告，详细介绍了该项目的进展情况，得到了与会专家的高度评价。     

家族性青少年肾单位肾痨症四例报告

家族性青少年肾单位肾痨症(FamilialJuvenile Nephrophthisis,FJN)或称儿童型肾脏髓质囊性病(Chilehood Type Renal M-edullary Cystir Disease,MCD),为小儿期一种慢性肾脏疾病,临床主要表现为多尿、生长发育障碍及进行性肾衰,偶伴有其他脏器损伤。本病1951年由Fanconi 等人发现并命名,此后国外文献有散在报道,但国内仅见史延芳等人的4例报告,说明本病罕见。笔者现将1981～1987年所见的4。例报告如下:     

应用机械通气患者呼吸道并发症的临床观察及护理

目的探讨ICU中，危重病人应用机械通气时对呼吸道的影响。方法根据血气分析和病人具体情况调节呼吸机参数，同时采用安全适时吸痰的方法，保持呼吸道通畅，并观察病人呼吸道并发症。结果应用机械通气改善病人的通气状况，提供有效的辅助通气。结论准确熟练地应用机械通气，及时有效地保持呼吸道通畅，使病人尽快恢复自主呼吸或提高自主呼吸或提高自主呼吸功能，从而大大地降低了呼吸道并发症的发生率。