管状胃与传统缩胃手术治疗食管癌近期临床疗效对比分析

目的针对食管癌患者进行管状胃和传统的缩胃手术治疗,对其术后近期的临床效果进行分析。方法本研究选取2015年4月至2018年4月在我院进行治疗的食管癌患者有100例,将这些患者作为研究对象,其中50例选择管状胃食管吻合,作为A组,另外50例采取传统的缩胃手术进行治疗,为B组,将两组治疗后的肺活量、用力肺活量、第一秒用力肺活量以及最大通气量进行比较,对上消化道行钡餐透视和胸片检查,对术后并发症展开分析。结果 A组与B组患者在年龄和体重指数上均未存在显著的差异,P0.05;A组和B组在VC%、FVC%、MVV%、FEV1%上进行对比显示,术前均不具备显著差异(P0.05);术后30天,两组患者的肺功能展开对比发现,VC%、FVC%、MVV%、FEV1%上A组和B组均有较好的改善,且A组的改善情况比B组更显著(P0.05)。在不良反应方面A组同样存在优势P0.05。结论对食管癌患者进行管状胃吻合治疗,术后近期的治疗效果更加显著,并发症较少。但由于本次研究时间不长,样本量受到一定的限制,所以数据还应该放大研究,时间还应该更长。     

极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察

选取2010年6月~2013年4月我院收治的90例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组患者使用极化液心衰合剂治疗,对照组患者使用常规方法治疗。结果观察组的临床疗效明显高于对照组(P0.05);两组患者在血氧饱和度、收缩压、尿量以及左室射血分数比较差异具有统计学意义(P0.05)。极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭取得的临床疗效显著。     

血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA检测在鼻咽癌筛查中的应用价值

目的探讨EB病毒壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)、EB病毒核抗原1免疫球蛋白A(NA1-IgA)、Zta蛋白抗体免疫球蛋白A(Zta-IgA)检测在鼻咽癌筛查中的应用价值。方法选择2010年2月至2016年4月收治的鼻咽癌患者100例为鼻咽癌组,并抽选同期因鼻咽部症状就诊的非鼻咽癌患者500例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患者血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA阳性率。结果两组间EB病毒的血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA检测阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。3种EB病毒抗体联合诊断效力均高于单项指标,诊断灵敏度、特异度均达90.0%以上,阳性预测值达69.6%。结论3种EB病毒抗体指标联合检测对早期鼻咽癌的诊断具有重要价值。     

结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺1例并文献复习

病例女,63岁,2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体：心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健．有高血压病史5年（口服降压药控制良好）,无吸烟饮酒史,否认放射性物质及有害有毒物质接触史,近半年体质量无明显变化。x线胸片（图1）示：两肺纹理清晰,右上纵隔增宽。胸部及颈部增强CT（图2-4）示：两肺未见异常。     

手术减压治疗恶性大脑中动脉供血区梗死——有效,证据不足,还是对传统思维的挑战？

大脑中动脉供血区脑梗死后的高死亡率,很大程度上与恶性脑水肿引起的占位效应导致的颅内压升高和脑疝有关.内科保守治疗的结局总是很差.手术减压虽然已经进行了70多年的尝试,但对其疗效始终存在争论.     

血清磷酸肌酸激酶同功酶活性对计算急性心肌梗塞体积的价值

急性心肌梗塞(AMI)的梗塞范围大小与患者病情及预后密切相关,在测定梗塞范围的酶学方法中,以磷酸肌酸激酶同功酶(CPK—MB)所计算的结果最为可靠。本文就15例AMI患者血清CPK—MB动态测定计算梗塞大小的结果,作一初步分析。一、对象:15例AMI患者中,男13例,女     

手工吻合空肠间置术联合完全腹腔镜下远端胃切除术18例分析

目的 观察手工吻合空肠间置术(HJIA)在远端胃癌患者完全腹腔镜下远端胃切除术(TLDG)中的应用效果.方法 回顾性收集接受TLDG联合HJIA治疗的18例远端胃癌患者的临床资料,采用描述性研究方法分析患者资料,并采用SPSS软件分析相关数据.结果 18例患者平均手术时间为(324.33士57.94)min,术中失血量为20.00(20.00,100.00) mL,术中手工吻合所需耗材费用为(2875.40±531.43)元人民币,首次术后排气时间为2.50(2.00,3.00)d,首次术后进流食时间为5.00(2.00,6.00)d,术后住院时间为12.00(10.00,16.25)d.18例患者中,发生十二指肠吻合口瘘1例(经保守治疗和手术治疗后出院)、术后胃瘫1例(经保守治疗后出院)和肺部感染合并乳糜漏1例(经保守治疗后出院).18例患者均完成随访,随访时间1 ～12个月,随访期内所有患者无胃癌复发及转移情况.4例患者随访时无临床症状,但胃镜检查发现有胃潴留.结论 对于远端胃癌患者而言,由腹腔镜操作技术娴熟的医生实施TLDG联合HJIA治疗是可行的.     

阿托伐他汀对心肌梗死后大鼠基质金属蛋白酶-2及微小RNA-21的作用

目的 观察阿托伐他汀对心肌梗死后大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-2、微小RNA(miRNA,miR)-21表达的影响.方法 选取140只Wistar大鼠建立急性心肌梗死模型,分为假手术组、对照组、阿托伐他汀低剂量组和高剂量组,进行左室重量指数、心肌胶原容积分数、miRNA-21及MMP-2 mRNA表达测定.结果 阿托伐他汀治疗组左室重量指数、心肌胶原容积分数、梗死周边区miR-21 、MMP-2 mRNA的表达均降低(P＜0.05);各组梗死周边区miR-21表达量与MMP-2 mRNA水平呈正相关(r对照组=0.611,P＜0.05;r阿托伐他汀低剂量组=0.502,P＜0.05;r阿托伐他汀低剂量组=0.541,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能降低梗死周边区MMP-2和miR-21的表达,发挥减轻心室重构的作用.     

房间隔缺损时右上肺静脉血流的脉冲多普勒频谱分析

用脉冲式多普勒超声研究正常人和房间隔缺损房缺(患者)的右上肺静脉血流,发现房缺的血液动力学改变使右上肺静脉血流频谱具有显著特征,提出了房缺时的测定指标和数值,可作为诊断房缺的一项参考指标。