锚定法改良"单开门"颈椎管成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的探讨锚定法改良“单开门”颈椎管成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法对16例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者均行锚定法改良“单开门”颈椎管成形术。采用JOA、Frankel分级及影像学进行疗效评价。结果所有患者随访8～18个月,平均12个月。JOA评分术后改善率为40．4%。神经功能改善情况：术前Frankel分级B级2例改善至C级,C级6例改善至D级,D级4例改善至E级。影像学检查16例颈椎生理曲度正常,未见再“关门”现象,最终随访时仅2例感颈部轻度僵硬和活动受限。结论锚定法改良“单开门”颈椎管成形术在避免再“关门”、减少术后颈部僵硬、疼痛以及早期开始康复训练方面具有一定优势。     

指引导管深插技术在冠状动脉复杂性病变中的应用

目的评价指引导管深插技术在冠状动脉复杂性病变中的应用效果。方法选择2002年1月~2003年10月在我院治疗的23例25支复杂性病变冠状动脉,其中完全闭塞血管3支,次全闭塞血管22支;病变血管均属C型病变,长度>1 cm,均采用导管深插介入技术进行治疗。结果25支血管均成功完成了经皮冠状动脉成形术联合支架安置术。其中3支血管出现并发症,发生率12%。结论对冠状动脉复杂性病变使用导管深插技术进行介入手术,成功率高,并发症发生率低。     

一例14/21平衡易位携带者出生两胎14/21易位型先天愚型

例1　先证者,男,6岁。因智力低下就诊。患儿为孕8个月早产、顺产。出生时哭声好,出生半个月后吐奶严重,不易患感冒,无肺炎感染史及其他慢性病史。2岁之前肌张力低下,2岁会坐,3岁会站及会走,5岁开始说单音节字。智力低下,至今不会连句说话,查体:患儿身高10 1cm ,体重15kg ,眼间距宽,耳位正常,无张口吐舌行为,小指掌纹单节,但骼节正常,atd角70°,非通贯手,心、肺正常。例2　女,8岁,为先证者之姐。孕8个半月早产、顺产。自出生后2 4天开始,经常感冒并发肺炎,肌张力低下,发育不良,有张口吐舌行为,4岁会走。查体:身高95cm ,体重14kg ,智力、体力…     

血尿酸、PWV和ABI与冠心病的关系

目的探讨血尿酸(SUA)、脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI)与冠心病的关系。方法选择180例疑似冠心病病人,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(126例)和非冠心病组(54例),冠心病组又分为单支病变组42例、双支病变组48例、多支病变组36例,采用全自动生化分析仪测定SUA,动脉硬化检测仪检测PWV、ABI。结果冠心病组的SUA、PWV高于非冠心病组(t′=14.37、15.90,P<0.05),ABI低于非冠心病组(t′=7.40,P<0.05);多支病变组的SUA高于单支及双支病变组(F=109.70,q=13.758、11.660,P<0.05),双支、多支病变组的PWV高于单支病变组(F=64.24,q=9.941、13.428,P<0.05),多支病变组的ABI低于单支、双支病变组(F=185.49,q=26.988、26.636,P<0.01)。结论SUA、PWV、ABI与冠心病及其病变程度相关,三者联合可用来评估冠心病及其危险程度,从而更有效地防治冠心病的发生发展。     

普伐他汀对动脉硬化鼠肿瘤坏死因子a和B淋巴瘤-2及相关X蛋白的影响

目的 研究普伐他汀对载脂蛋白(apo)E-/-小鼠血脂、肿瘤坏死因子(TNF)a及动脉粥样硬化血管B细胞淋巴瘤(Bcl-2)及相关X蛋白(Bax)表达的影响.方法 应用高胆固醇饲料建立apoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型,采用普伐他汀混悬液灌胃,实验8周后,酶联免疫吸附法及反转录聚合酶链式扩增法测定血清及主动脉TNFa水平,并应用Westernblot法检测主动脉Bax及Bcl-2蛋白的表达,苏木素伊红(HE)染色观察主动脉组织形态学变化.结果 普伐他汀可降低动脉粥样硬化apoE-/-小鼠血清及动脉TNFa水平(34.8±22.7)μg/L与(180.1±59.1)μg/L,改善主动脉组织病理损伤,调控动脉粥样硬化血管Bax及Bcl-2蛋白表达.结论 普伐他汀可降低血脂,干预动脉粥样硬化的始动环节,并从蛋白水平调控动脉粥样硬化内皮细胞凋亡.     

自体干细胞移植修复病损心脏

尽管心血管研究领域近几年有许多突破,但心肌梗死(MI)和充血性心力衰竭仍居于显著威胁国民健康的疾病之列。传统治疗MI的方法只是改善心肌血液供应,挽救“冬眠”心肌。治疗后期坏死心肌被瘢痕组织取代,有收缩功能的心肌数量减少,随后发生“心室重构”,最终发展为充血性心力衰竭     

本院重症监护病房院内感染现状及对策

随着医学事业的发展，医院内感染越来越被重视，重症监护病房（ICU）是医院感染控制的重点。为了解我院ICU院内感染状况，2004年10月-2005年9月，我们对入住ICU491例病人进行院内感染情况调查。     

经导管先天性心脏病封堵术综合疗效评价及心脏超声的动态研究

①目的　探讨经导管先天性心脏病封堵术的可行性及安全性,进行多因素综合疗效评价。②方法通过经胸超声心动图(TTE)选择适合封堵术的先天性心脏病病人46例,其中房间隔缺损(ASD)20例,室间隔缺损(VSD)19例,动脉导管未闭(PDA)7例。在TTE及X线引导下行介入封堵术,术后通过TTE进行动态的随访观察。③结果　46例病人全部封堵成功,技术成功率为100%;术后5 例病人有微量至少量残余分流;1 例出现阵发性房颤,1例出现一过性完全性右束支传导阻滞(RBBB),无其他严重并发症发生。ASD、VSD及PDA术前TTE测量值与术中X线测量值比较无显著性差异(t=0.222~1.136,P>0.05)。术后50%以上病人接受了3~6 个月随访。④结论　经导管先天性心脏病封堵术具有很高的成功率及安全性;介入封堵术疗效好、并发症少、术后恢复快;TTE可以准确地应用于先天性心脏病封堵术中。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者RANTES表达的影响

目的 通过观察高胆固醇血症患者RANTES表达的变化及辛伐他汀对其表达变化的影响,探讨RANTES在动脉粥样硬化发生中的作用及他汀对其作用的影响.方法 2005年5月至2005年10月在我院健康查体中心随机选取健康对照60例和高胆固醇血症患者(血总胆固醇＞6.24mmol/L)80例,分别为对照组和高脂组;高脂组予以辛伐他汀20 mg·d-1,睡前口服,共12周,为他汀组.对照组、高脂组及他汀组治疗12周肘静脉取血,分离血清、血浆并提取单个核细胞.放射免疫法检测血浆的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,实时定量RT-PCR和Western blot方法分别检测单个核细胞RANTES的mRNA和蛋白质表达水平.SPSS 12.0分析软件对试验的结果进行方差分析,Microsoft Excel对变量间的相关关系进行直线相关分析.结果 ①高脂组的血浆AngⅡ水平较对照组明显升高[(92.13±22.03) vs (50.85±12.12),P＜0.01],他汀组明显降低[(78.57±18.35) vs(92.13±22.27),P＜0.05].②高脂组单个核细胞RANTES的mRNA和蛋白质表达较对照组明显升高[(0.87±0.19) vs (0.23±0.05),P＜0.01和(1.17±0.22)对(0.38±0.09),P＜0.01],他汀组均明显降低[(0.46±0.11) vs (0.87±0.19),P＜0.01和(0.69±0.15) vs (1.17±0.22),P＜0.01].③高脂组AngⅡ与RANTES表达的相关分析显示,RANTES的表达与血浆的AngⅡ水平呈显著正相关(r=0.409,P＜0.01).结论 辛伐他汀下调高胆固醇血症患者单个核细胞RANTES表达的增高,高胆固醇血症患者单个核细胞RANTES表达的增高与血浆AngⅡ水平的增高有关.     

炎症性肠病患者凝血指标变化及其临床意义研究

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者凝血指标的变化,及其与疾病活动程度的关系。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月就诊的67例IBD患者及50例健康者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标检测结果,比较患者与健康者的差异,不同病情程度患者之间的差异,以及各指标与疾病活动指数的相关性。结果与健康者相比,IBD患者PLT、PT和FIB升高,MPV下降;不同病情严重程度溃疡性结肠炎患者间PLT、MPV、PT和FIB水平比较差异有统计学意义(P0.05),不同病情严重程度克罗恩病患者间PLT、MPV和FIB水平比较差异有统计学意义(P0.05);PLT和FIB与IBD疾病活动指数呈正相关,MPV与疾病活动指数呈负相关。结论 IBD患者体内凝血功能异常,表现为PLT升高、MPV下降,PT延长及FIB升高,PLT、MPV和FIB或可作为判断IBD疾病活动性的指标。