阿司匹林对肠上皮细胞的损伤作用及机制

目的:探讨阿司匹林对肠上皮细胞增殖的影响及作用机制.方法:将不同浓度的阿司匹林溶液与肠上皮细胞株Caco-2细胞共同培养24 h及48 h, 采用MTT法检测阿司匹林对Caco-2细胞的增殖作用. 建立Caco-2单层细胞模型, 采用不同浓度阿司匹林溶液处理后, 用EVOM电压电阻仪测定细胞跨膜电阻抗(TER)变化.结果:在不同浓度的阿司匹林(0、0.1、1、10 mmol/L)作用下, 24 h细胞存活率分别为96.67%±1.13%、84.32%±1.29%、62.33%±2.02%和42.99%±2.09%; 48 h细胞存活率分别为96.45%±1.21%、76.89±2.28%、50.28%±0.98%和32.66%±1.99%, 阿司匹林对Caco-2细胞的增殖作用呈现剂量-时间依赖性( P<0.05). 与对照组相比, 阿司匹林作用组TER明显降低, 至10 mmol/L组作用72 h时, TER值降低至50.1%.结论:阿司匹林可抑制肠上皮细胞的增殖, 同时损伤细胞屏障功能, 损伤紧密连接, 且以上两种作用呈剂量和时间依赖性.     

七氟烷在困难气道全麻诱导中的应用35例分析

目的观察七氟烷用于困难气道患者的全麻诱导效果,评估其临床安全性及可行性。方法选择术前评估为困难气道的手术患者35例,拟在全身麻醉下行择期手术。患者入室开放静脉后常规给予盐酸戊己奎醚(长托宁)0.5 mg,患者自主呼吸,辅助局部呼吸道表面麻醉,面罩吸入氧气6 L/min+8%七氟烷吸入诱导,直至睫毛反射消失,所有患者均行气管插管。结果七氟烷吸入诱导成功插管30例,其余5例经3次插管失败后,自主呼吸及意识恢复,改用其他方式插管,七氟烷吸入诱导插管时间在(180±35.2)s,呼吸道分泌物少,肌松好,呼吸抑制不明显,气道耐受性好,血流动力学稳定。结论七氟烷用于困难气道患者的全麻诱导是一种可行、安全且损伤小的插管方式。     

重度妊高征剖腹取胎后肠梗阻、子宫卒中、产后子痫、肠瘘1例报告

患者36岁。汉族，居民，2002年5月23日下午4：00因“停经28周头昏眼花3d”入院。末次月经2001年10月20日，末次前月经2001年9月27日，预产期2002年7月27日。停经6周出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），进行性加重，持续到12周消失，停经18周感胎动，腹部逐渐快速膨隆，双下肢肿胀，孕期无阴道流血流水，否认放射线接触史，未作过产前检查，入院3d前无明显诱因出现头昏头痛、眼花。伴全身水肿淤斑，精神饮食差，大小便未感明显异常。月经史无异常，婚育史：22岁结婚，     

中性粒细胞淋巴细胞比及血小板淋巴细胞比预测乳腺癌非前哨淋巴结转移的价值分析

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)对乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测作用。方法:回顾性分析同济大学附属第一妇婴保健院2018月01月01日至2018年12月31日收治的147名行前哨淋巴结活检乳腺癌患者的相关临床病理资料及术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)。绘制NLR和PLR预测乳腺癌非前哨淋巴结转移的ROC曲线,采用Logistic回归对乳腺癌非前哨淋巴结阳性影响因素进行分析,探寻术前NLR和PLR对非前哨淋巴结转移的预测价值。结果:本研究纳入患者147名,平均年龄(52.1±10.5)岁,有63名(42.9%)提示前哨淋巴结转移,其中29名患者有NSLN转移。单因素分析提示肿块大小、SLN阳性个数、SLN阳性比例≥0.5、NLR及PLR与NSLN转移相关。多因素分析显示SLN阳性比例≥0.5(P=0.001,OR 27.673,95%CI:4.10~186.60),NLR≥2.28(P=0.008,OR 7.392,95%CI:1.70~32.21)是NSLN转移的独立预测因子。NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.753,NLR最佳诊断临界值为2.28,PLR的AUC为0.695,PLR最佳诊断临界值为135.4。具有0、1、2项独立预测因子的患者NSLN的转移率分别为15.4%、50%和100%。结论:NLR及PLR与NSLN转移相关,NLR可作为预测NSLN转移的独立预测因子。     

抗缪勒氏管激素在诊断多囊卵巢综合征中的临床价值

目的探讨抗缪勒氏管激素(anti-Mullerianhormone,AMH)在诊断多囊卵巢综合征(polysystic ovary syndrome,PCOS)中的临床价值。方法检测90例PCOS患者及80例年龄匹配的健康对照者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血清脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖、空腹胰岛素水平,及比较PCOS患者与健康对照者的AMH水平差异;以及50例高T值组PCOS患者(T值≥100 ng/dl)和40例正常T值组PCOS患者(T值100 ng/dl)上述指标的差异和相关性。结果 PCOS患者AMH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);高T值组与正常T值组PCOS患者AMH、LH、LH/FSH、DHEAS水平差异有统计学意义(P0.05),而年龄、SHBG、葡萄糖、胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P0.05),且高T值组PCOS患者AMH、LH、LH/FSH、DHEAS水平均高于正常T值组。总PCOS组患者AMH水平与LH水平呈正相关(P0.05)。正常T值组患者AMH水平与LH呈正相关(P0.05)。结论 PCOS患者血清AMH水平明显增高,对诊断PCOS患者有重要的临床价值。     

改进肛瘘切缝内口(挂线)引流术治疗马蹄形肛瘘的临床观察

采用改进的肛瘘切缝内口引流术,治疗马蹄形肛瘘８１例,结果一次手术治愈７４例,二次手术治愈７例。疗程最短１９天,最长９０天,平均２７．６天,提示该术式对马蹄形肛瘘有较好疗效。     

汉传中医是最古老的循证医学

通过查阅大量文献资料,并通过对以《伤寒杂病论》为代表的汉传中医的深入研究,从对中医学的证据,筛选,推荐等方面进行探讨,最后得出汉传中医是最古老的循证医学的结论,并进一步提出了中医汉传医学的综合循证概念,对于指导中医理论与临床实践具有重大意义。     

SIRT1在糖尿病肾病中的诊断及治疗价值

目的 鉴定糖尿病肾病(DKD)新的诊断标志物及治疗靶点。方法 基于数据库进行挖掘以及机器学习策略鉴定出新的DKD诊断标志物。通过生物信息学方法预测调控该靶点的上游微小RNA(miRNA),利用双荧光素酶实验验证其与靶点的结合。以BTBR ob/ob小鼠作为2型DKD模型,将小鼠按每组10只分为正常对照组、DKD空白对照组、DKD转染非同源miRNA对照组、DKD转染目标miRNA agomir组,DKD转染目标miRNA antagomir组,探究调控该miRNA和该靶点对DKD肾脏损害、肾脏炎症反应、纤维化及氧化应激的影响。结果 共鉴定出100个差异表达基因。通过3种机器学习策略,最终SIRT1被鉴定为DKD的潜在诊断标志物。利用RNAhybird数据库预测发现SIRT1 mRNA 3’-UTR中的碱基序为miR-138-5p提供了结合位点,且双荧光素酶实验确定了miR-138-5p可负向调控SIRT1的表达。动物实验结果发现,miR-138-5p高表达可加重2型DKD小鼠的多尿、高血糖、高脂血症、高尿素氮以及蛋白尿症状,相应的miR-138-5p低表达则减轻了2型DKD小鼠的上述症...     

环磷腺苷葡胺注射液治疗窦性心动过缓的效果分析

目的探讨环磷腺苷葡胺注射液治疗窦性心动过缓的临床效果。方法 80例窦性心动过缓患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者给予基础治疗,试验组患者在对照组基础上给予环磷腺苷葡胺注射液治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为95.0%,对照组患者总有效率为80.0%;试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率为17.5%,与对照组的22.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床采用环磷腺苷葡胺注射液治疗窦性心动过缓的临床疗效明显,且不良反应少,具有较大临床推广价值。