T型钛板加钛缆捆扎治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折

随着人工髋关节置换技术的发展和普及，其应用日益广泛，并发术后假体周围骨折的病例在临床上日趋多见。因此类骨折多发生于老年人，同时因假体的存在致骨折处理的难度增大。我科自2000年4月～2006年12月收治7例髋关节置换术后不伴有假体松动的并发股骨假体周围骨折患者（图1。），行T型钛板加钛缆（瑞士普鲁斯公司）手术治疗，报告如下。     

髌骨骨折106例治疗探讨

髌骨骨折为骨科常见骨折,治疗方法较多。我院自１９８８年７月～１９９９年５月共收治１０６例。对保留髌骨的各种不同方法的治疗结果作了分析,认为髌骨骨折以改良张力带钢丝或加１０号丝线环扎疗效良好,现报告如下。临床资料一、一般情况本组１０６例中男６２例，女４４例;年龄２０～５６岁,平均３３．４岁。骨折类型:粉碎性骨折７２例,横形内折２６,下极骨折７例,纵形骨折１例,均为闭合性骨折;病因:车祸３２例,高处跌落伤５４例,重物砸伤２０例。二、疗效评判接陆氏分级［１］评定标准:优:膝关节功能正常。无疼痛,无股四头肌萎缩,行走自如…     

游离踇甲瓣移植再造拇指术后感染原因分析

我科自1986年以来,先后对28例因外伤所致拇指缺如的患者进行了踇甲瓣游离移植再造拇指术,其中自体指骨关节作支架的4例术后继发感染,现报告如下: 4例中男性2例,女性2例;平均年龄21(18～24)岁。机器挤伤、冲压伤各1例,绞伤2例。4例拇指均在指间关节处完全离断,软组织毁损伤,被油污及毛草严重污染,失去再植条件。1例     

处理瓣和足趾游离移植血管危象的体会

1979年以来,我们应用吻合血管的甲瓣和第二趾移植再造手指48例54个指。发生血管危象9例,8例经血管探查挽救成功,1例失败,现将处理血管危象的经验介绍如下。 临床资料 48例中,发生血管危象的9例,均为男性。年龄18～30岁。吻合血管的甲瓣移植再造拇指     

梗阻性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤(附32例报告)

梗阻性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤（附３２例报告）姜世平葛宝丰刘兴炎陈宏贤钟文可腰椎间盘脱出破入椎管引起梗阻属特殊类型。作者自１９７９年～１９９５年收治经手术证实的腰椎间盘突出症６２５例，其中椎管梗阻者３２例，发生率５１％，报告并讨论如下。１临床资料...     

下胫腓联合分离螺钉固定术后断钉6例分析

下胫腓联合分离因非手术治疗不能有效固定胫腓联合，故目前大多倾向手术治疗。2003年1月-2008年1月我科治疗涉及下胫腓联合分离踝关节损伤78例，其中有6例出现下胫腓联合横向螺钉断裂，占7．7％。     

两种以甲状腺全切为基础治疗方案用于cN0甲状腺乳头状癌患者临床对比研究

目的探讨术后131I与术中中央区淋巴结清扫分别联合甲状腺全切除治疗c N0甲状腺乳头状癌临床效果的差异。方法选取该院近年来收治甲状腺乳头状癌c N0患者160例,采用随机数字表法分为A组(80例)和B组(80例);其中A组患者采用甲状腺全切除+术后131I治疗;B组患者则采用甲状腺全切除+术中中央区淋巴结清扫治疗;比较两组患者术后随访及并发症发生情况等。结果 B组患者中央区复发率,颈侧区转移率及无影像学证据TG升高率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者甲状旁腺功能低下,喉返神经损伤及喉上神经损伤等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与术后131I辅助治疗相比,中央区淋巴结清扫联合甲状腺全切除治疗c N0甲状腺乳头状癌能够有效降低远期复发转移率,且未增加术后并发症发生风险,可作为临床首选治疗手段。     

无C型臂机辅助用微创改良张力带治疗单纯横行或纵行髌骨骨折

目的评估无C型臂透视机辅助下应用微创改良张力带治疗单纯横行或纵行髌骨骨折的临床效果。方法自2003年4月—2011年6月,应用多处小切口无C型臂透视机辅助的微创改良张力带治疗单纯横行或纵行髌骨骨折,随访观察骨折局部外观、骨折愈合情况,膝关节屈伸功能并予以评价。结果获得随访的29例患者骨折均愈合,膝关节功能优良率100%,外观满意。结论该微创改良法治疗髌骨骨折优良率满意,可在临床广泛应用。     

唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症的研究

目的探讨唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效。方法选择2010年10月—2011年12月收治的原发性骨质疏松症患者31例,分为研究组16例,年龄(67±4.8)岁,对照组15例,年龄(66.4±4.3)岁。所有患者均初次诊断为骨质疏松症,且未进行系统抗骨质疏松症治疗,排除患有骨代谢性疾病或服用影响骨代谢药物情况。两组患者均给予钙尔奇D片口服,600 mg 1次/d;研究组患者则于治疗初期滴注唑来膦酸注射液5 mg 1次/d。比较两组患者治疗后药物不良反应、随访6个月后骨密度(BMD)改善程度、疼痛缓解程度、`有否合并骨折等情况。结果研究组患者BMD平均增长率为10.67%,且较对照组增长明显,疼痛及活动改善优良率为75%,无骨坏死、新发骨折。用药后不良反应:恶心54%、低热38%、全身骨关节疼痛加重23%、无症状低钙血症16%,且上述症状均于药物输注3 d后明显缓解,随访未见反复;对照组患者BMD平均增长率为2.48%,疼痛及活动改善优良率为26.7%,新发骨折2例,未见药物不良反应,两组比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液联合钙尔奇D口服是治疗原发性骨质疏松症患者安全有效的方法。