七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

目的 比较七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰一硬联合麻醉用于剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响,探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性.方法 76例ASA Ⅰ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇随机均分为两组:七氟醚组(S组)静注丙泊酚1.5 mg/kg,并吸入3.5%(1.3 MAC)七氟醚加3L/min氧吸入诱导后,插入喉罩,维持麻醉至胎儿娩出;对照组(R组)L2～3穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10～15 mg,切皮前给予丙泊酚1.5 mg/kg.记录两组产妇的ECG、BP、SpO2等生命体征,记录给药至胎儿娩出的时间以及出生后即刻、5-min,10-min的Apgar评分.结果 给药至胎儿娩出的时间两组均在5～10 min.两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.七氟醚组有3例新生儿Apgar评分≤7分(7.9%);对照组有2例(5.3%).结论 3.5%七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分无明显影响.     

患儿吸入七氟醚麻醉诱导的效果

患儿与父母安静地分离及建立静脉通路，需要在基础麻醉下实施，一般给药途径为肌肉注射、口服和滴鼻等，但常因患儿不配合而难以顺利进行，且易对患儿造成一定的伤害。七氟醚为无色透明、带香味无刺激性的液体，血气分配系数低（0．63），起效和恢复快。本研究拟评价患儿吸入七氟醚麻醉诱导的效果，为临床应用提供参考。     

瑞芬太尼复合咪唑安定和瑞芬太尼用于人工流产术的比较

本文旨在研究对比瑞芬太尼复合咪唑安定和单纯瑞芬太尼用于人工流产术的临床麻醉效果和安全性。     

Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术中的应用

目的探讨Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术的临床麻醉效果。方法选取2013年4月—2014年4月该院收治的拟择期行斜视矫正术的患儿76例,年龄2~6岁,体重10~20 kg,随机分为两组。ETT组采用气管插管麻醉(n=38例),LMA组采用Supreme喉罩全身麻醉(n=38例),比较两组的麻醉效果。结果 LMA组麻醉时T2心率为(113.8±9.1)次/min、T3心率为(110.7±7.8)次/min、T4心率为(112.8±8.3)次/min,均低于同一时点ETT组心率(P<0.05);LMA组平均动脉压T2为(79.8±5.0)mm Hg、T3为(78.2±5.6)mm Hg、T4为(80.2±5.5)mm Hg,和同一时点ETT组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组置管前后Sp O2和Pmax差异无统计意义(P>0.05);两组患儿均未出现不良反应。结论 Supreme喉罩操作简便、对血流动力学影响小,术中通气效果良好,可安全应用于小儿斜视手术。     

氟比洛芬酯在Supreme喉罩全麻剖宫产术中的应用

目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液（凯纷）用于Supreme喉罩全麻剖宫产术的可行性和优越性。方法将2014年1—3月在泉州妇幼保健院·儿童医院实施Supreme喉罩全麻剖宫产术的120例美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇,经医院伦理委员会批准,采用数字表法随机分为3组,包括芬太尼组（A组,40例）,凯纷1mg/kg组（B组,40例）和凯纷2mg/kg组（C组,40例）。在不同时间段观察产妇的心电图、脉搏氧饱和度、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,计算术毕芬太尼用量以及测定产妇C反应蛋白（CRP）、苏醒后疼痛视觉模拟评分（VAS）和新生儿Apgar评分。结果 A组与B、C组相比,插喉罩前后血流动力学变化较明显（P〈0.05）。A组与B、C组相比,术毕芬太尼总量明显较高（P〈0.05）。3组新生儿Apgar评分相似（P〉0.05）。苏醒后VAS评分C组较A、B两组低（P〈0.05）,B组较A组低（P〈0.05）。3组术后6hCRP测定,A组明显高于B、C组（P〈0.05）,B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯用于Supreme喉罩全麻剖宫产可使麻醉诱导更加平稳,显著减少术中阿片类镇痛药的用量,减轻术后炎性反应及宫缩痛,比单用阿片类镇痛药有明显的优越性。