瑞芬太尼静脉分娩镇痛的研究进展

<正>椎管内分娩镇痛已经得到广泛的开展,硬膜外分娩镇痛因其能够提供足够有效的镇痛及安全性,已经成为最常用的分娩镇痛方法。虽然硬膜外分娩镇痛总体上并没有增加转为剖宫产的概率,但仍然会导致运动阻滞、尿潴留及相关神经并发症的可能性升高,同时有可能使第二产程延长 [1-2]。当存在椎管内麻醉禁忌、椎管内镇痛效果不佳时,可考虑静脉分娩镇痛。静脉镇痛可能引起产妇过度镇静,呼吸抑制和血压下降等不良反应,限制了静脉分娩镇痛的临床应用。静脉分娩镇痛可选的药物包     

静脉全麻复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中应用分析

目的研究分析静脉全麻复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。方法选取2012年12月-2013年12月收治的90例行下腹部手术患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组45例。对照组给予患儿单纯静脉复合麻醉,观察组给予患儿静脉全麻复合骶管阻滞。对比观察两组患者血流动力学变化情况、氯胺酮的使用剂量以及苏醒时间情况。结果观察组患儿在切皮时血氧饱和度（Sp O2）明显高于对照组,观察组患儿在切皮时和术后10 min的心率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的氯胺酮的使用剂量及苏醒时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行下腹部手术患儿采取静脉全麻复合骶管阻滞的麻醉方法能够有效镇痛。     

七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导用于小儿喉罩置入的临床观察

七氟醚起效迅速，对气道刺激性小，特别适用于小儿吸入诱导。丙泊酚目前已广泛用于麻醉诱导。本研究旨在观察七氟醚吸入复合丙泊酚静脉麻醉诱导用于患儿置入喉罩的效果。     

丙泊酚用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

剖宫产时产妇出于对手术和胎儿安全的担心常感到焦虑不安 ,另外手术、麻醉等可引起母体应激反应 ,儿茶酚胺分泌增加、子宫血流减少 ,对胎儿产生不利影响。但很多药物均能通过胎盘屏障抑制胎儿 ,故麻醉、镇静药的应用应十分谨慎。丙泊酚是一种较理想的新型静脉麻醉药 ,国外已用于剖宫产 ,并认为丙泊酚镇静对缓解产妇焦虑很有帮助 ,对母亲和胎儿都安全[1 ] ,国内未见相关报道。本研究旨在探讨切皮前丙泊酚单次静脉推注对新生儿Apgar评分有无影响。资料与方法一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无产科并发症、胎儿无异常的足月初产妇 80例 ,随机分…     

丙泊酚复合七氟醚麻醉用于人工流产手术临床观察

丙泊酚常用于人工流产手术,但镇痛效果差.七氟醚具有诱导迅速、维持平稳、术后清醒快特点,适用于门诊短小手术.     

可弯曲喉罩在小儿腭裂修复术中的应用

目的 探讨可弯曲喉罩应用在小儿腭裂手术中的可行性.方法 选取择期行腭裂修复术的患儿60例.随机分为可弯曲喉罩组(观察组)和气管插管组(对照组)两组,每组各30例.对比麻醉诱导后观察组和对照组的插管1次成功率,成功建立气道的时间,比较术中各个时点两组患者的气道密封压力(ASP)、气道压力(PAW)、气道阻力(RAW)、动态肺顺应性(Cdyn).结果 两组患儿的置管时间比较,观察组时间小于对照组,但差异无统计学意义;观察组在安放开口器之前ASP小于对照组(P＜0.05),放置开口器后两组ASP差异无统计学意义;对照组的PAW高于观察组(P＜0.05);对照组的RAW在大多数时点均高于观察组(P＜0.05);两组患儿的Cdyn差异无统计学意义;手术结束后,对照组拔管后喉痉挛、呛咳及屏气的发生率高于观察组(P＜0.05).结论 可弯曲喉罩用于小儿腭裂手术的气道管理,通气效果满意,拔管时耐受性好,相关并发症少,可以安全的应用于腭裂手术.     

术前静注泮托拉唑与雷尼替丁对胃液容量及pH值的影响

质子泵抑制药和H2-受体拮抗药都是有效的抗酸药,由于抑制胃酸分泌,能够降低胃液酸度,并可能适量减少胃液量,从而降低麻醉中反流误吸所引起的肺损害.本研究旨在观察术前静注泮托拉唑和雷尼替丁对胃液容量和pH值的影响.     

联合腰麻硬膜外阻滞自控镇痛法用于产科分娩的临床观察

分娩是一自然过程,但目前我国剖宫产率却高达50%,甚至更高,虽然它解决了许多因胎位或产道异常而导致的难产,但是其中不乏因惧痛、精神紧张而导致的不必要剖宫产。因此,产时镇痛对产妇非常必要。联合腰麻硬膜外阻滞应用于产科镇痛在国内外被认为是一种比较安全,有效的方法。为了降低剖宫产率,减少因产痛本身对母亲及胎儿产生不良影响,我院自2002年12月起采用联合腰麻硬膜外阻滞(CSEA)及病人自控镇痛法(PCEA)分娩,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料。自2002年9月~2004年9月,对本院50例单胎头位要求分娩镇痛的初产妇(观察…     

雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于人工流产的观察

我院自2003年以来开展雷米芬太尼一丙泊酚复合麻醉用于人工流产手术，现报告如下。     

瑞芬太尼在人工流产术中的应用

瑞芬太尼是一种新型μ受体激动药，起效迅速，消除快，镇痛作用强，重复用药无蓄积作用，特别适用于门诊手术。本研究比较了瑞芬太尼用于人工流产和传统无麻醉人工流产的不同效应。