弹性髓内钉治疗小儿下肢长骨干骨折疗效分析

目的探讨应用弹性髓内钉治疗小儿下肢长骨干骨折的疗效。方法小儿下肢长骨骨干骨折31例,均采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗。术后观察骨折愈合情况及并发症发生情况。结果 31例患儿切口均甲级愈合,骨折均达到骨性愈合,愈合时间7~15周,平均(8.7±1.3)周,无骨折移位、畸形愈合及内固定失效等,患肢髋、膝、踝关节功能完全恢复正常,优良率为100%。结论弹性髓内钉治疗小儿下肢长管骨骨折较传统治疗方法有微创、安全、固定可靠、不损伤骨骺、术后恢复快、可早期功能锻炼、骨折愈合后取出内固定方便等优点,值得临床推广应用。     

阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的:了解阿立哌唑与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的治疗效果与不良反应.方法:对45例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者联合使用阿立哌唑,在治疗前、治疗后2、4、8、12周末采用PANSS量表评定疗效,TESS量表评定不良反应.结果:联合使用阿立哌唑后PANSS量表分显著下降(P<0.05),总不良反应显著减少(P<0.05).结论:阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效好,安全性高,可以作为一个较好的选择.     

下肢骨折并发髂股静脉血栓形成21例

下肢骨折并发髂股静脉血栓形成２１例福建省宁德地区第一医院（３５５０００）周之平，刘寿坤，王春，郭卫中自１９８６年以来，我院在治疗下肢骨折中，并发髂股静脉血栓形成２１例，现报告如下。临床资料：本组２１例，男１５例，女６例；年龄２２～６８岁；骨折部位均为...     

三维有限元方法构建足部健康骨骼与常见疾病模型及生物力学分析

文题释义： 有限元分析：利用数学近似的方法对真实物理系统进行模拟,还利用简单而又相互作用的元素,即单元,用有限数量的未知量去逼近无限未知量的真实系统。它将求解域看成是由许多称为有限元的小的互连子域组成,对每一单元假定一个合适的近似解,然后推导求解这个域总的满足条件,从而得到问题的解。由于大多数实际问题难以得到准确解,而有限元不仅计算精度高,而且能适应各种复杂形状,因而成为行之有效的工程分析手段。 DICOM：即医学数字成像和通信,是医学图像和相关信息的国际标准(ISO 12052)。它定义了能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。DICOM被广泛应用于放射医疗、心血管成像以及放射诊疗诊断设备(X射线、CT、核磁共振、超声等),并且在其他医学领域得到越来越深入广泛的应用。在数以万计的医学成像设备中,DICOM是部署最为广泛的医疗信息标准之一。当前大约有百亿级符合DICOM标准的医学图像用于临床使用。 背景：在创伤骨科方面,三维有限元分析不仅仅作为骨折内固定治疗过程中生物力学评估和内固定器材设计、优化的常规手段,近年来也为创伤骨科基础与临床研究开拓新的方向。 目的：对足部正常骨骼、扁平足、马蹄足、足部骨折病例进行三维建模及生物力学分析。 方法：选取健康受试者以及扁平足、马蹄足、足部骨折患者进行足部CT检查,根据检查数据利用计算机三维成像技术进行三维有限元建模及生物力学分析,根据分析结果得到足部健康骨骼、扁平足、马蹄足及足部骨折应力分布图以及应力值等数据,并对数据结果进行分析。该研究获得福建医科大学附属闽东医院伦理批准。 结果与结论：建立足部正常骨骼、扁平足、马蹄足、足部骨折模型并进行生物力学分析,扁平足患者跖骨、跗骨应力值较正常明显增加,马蹄内翻足的应力主要集中于踝关节周围,尤其是在距骨关节面。单纯跖骨骨折对于足跗骨区域应力变化影响较小,Lisfranc损伤患者的足跗骨区应力较正常足部增加较明显。该研究以足部三维有限元建模和生物力学分析将计算机技术与临床实际相结合,为人体足部生物力学研究提供参考,通过应力分析将多种足部情况的力学信息数值化,为足部的临床治疗提供了重要的力学依据。 ORCID: 0000-0002-7688-6990(何晓宇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

弹性钉与钢板治疗青中年女性锁骨中段骨折的临床分析

目的：对比分析AO弹性钉与锁骨解剖板治疗青中年女性锁骨中段骨折的临床疗效方法回顾性分析2012年1月—2015年8月该院收治的59例青中年女性锁骨中段骨折患者,分为AO弹性钉(n=21)组和锁骨解剖板(n=38)组。比较两组手术时间、出血量、透视次数、骨愈合时间、术后并发症及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)等指标的差异。结果59例均获得随访,随访时间13~26个月,平均(18.20±4.27)个月。弹性钉组与解剖板组的手术时间分别为(50.4±18.9)min和(65.7±20.1) min；出血量分别为(10.4±4.6)mL 和(71.2±16.3)mL；透视次数分别为(7.2±3.4)次和(1.5±0.3)次；住院时间分别为(5.2±1.4)d和(9.4±2.5)d；骨愈合时间分别为(11.8±3.6)周和(15.1±3.5)周,以上各指标间差异有统计学意义(P<0.01)。术后6周及1年半CMS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例在骨不连、畸形愈合、感染及植入物刺激症等术后并发症的总体发生率上差异无统计学意义。弹性钉组对肩部外观较解剖板组更满意。结论与解剖板组相比,AO弹性钉在治疗青中年女性锁骨中段(简单型和楔型)骨折上更符合快速康复(ERAS)的理念,在肩部外观上更具优势,大大减轻了患者经济负担,值得临床推广。     

后路椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效分析

1994年5月~2000年6月,采用后路椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂型骨折134例,报告如下。临床资料本组男94例,女40例。年龄18~72岁,平均36岁。骨折部位:T1010例,T1117例,T1230例,L137例,L228例,L38例,双节段椎体骨折4例。骨折类型按Denis分型,A型46例,B型28例,C型26例,D型14例,E型20例。神经损伤情况按ASIA分级,A级21例,B级20例,C级27例,D级37例,E级29例。常规拍胸腰椎正侧位片及CT检查,测量骨折椎体前缘高度[(2倍的伤椎前缘高度/伤椎上下椎体前缘高度之和)×100%]与局部后突畸形角(伤椎上一椎体上终板的平行线与伤椎下一椎体下终板平…     

经椎管椎体植骨加AF固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的观察和分析AF固定加经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果.方法用AF固定加经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折86例,并进行随访分析,观察神经损伤以及骨折椎体高度的变化情况.结果除神经损伤ASIA分级为A级的10例无变化外,其余都有不同程度的恢复.骨折椎体平均高度术前(%)59.41±9.53,术后(%)95.28±10.30,半年后随访(%)93.96±11.51.椎管受阻狭窄程度按Wolter分类,术前指数1(30例),指数2(44例),指数3(12例),术后指数0(72例),指数1(14例).内固定物无发生折断、折弯等.结论 AF固定是治疗胸腰椎爆裂型骨折较为有效,方便的方法之一.为有效维持椎体高度,减少并发症,采用经椎管椎体植骨也是必要的.     

口服地奥司明治疗踝关节闭合性骨折术后肿胀的临床研究

目的:探讨口服药物地奥司明对于踝关节闭合性骨折的患者在手术之后发生肿胀的治疗效果.方法:选取2015年6月~2016年6月于我院骨科接受手术治疗的踝关节闭合性骨折的患者70例,随机分为两组,即研究组与对照组.在研究组实施口服药物地奥司明的治疗方法,而对照组实施常规的治疗,观察并比较记录两组患者在术后的肢体肿胀的变化,分析治疗的有效率.结果:治疗后,两组患者的肿胀程度与治疗前相比都具有统计学上的差异(P<0.05);治疗后,两组患者的肿胀程度具有统计学上的差异(P<0.05);两组患者的治疗的总有效率具有统计学上的差异(P<0.05).结论:口服药物地奥司明能够有效地治疗踝关节闭合性骨折患者在手术后的肢体肿胀,未见不良反应发生,效果显著,值得在临床中广泛应用.     

创伤陈旧性寰枢椎脱位的诊断与手术治疗

目的　探讨创伤性陈旧性寰枢椎脱位的诊断与手术治疗。方法　自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治创伤性陈旧性寰枢椎脱位 2 6例 ,全部病例入院前均被漏诊或误诊。采用枕颈融合 10例 ,寰枢融合 16例。结果　症状完全缓解 2 3例 ,部分缓解3例 ,神经功能明显改善 9例 ,无改善 1例。骨性融合时间 3～ 10个月。结论　外伤病人如有诉头颈或枕部疼痛 ,要考虑寰枢椎脱位的可能 ,常规摄颈椎正侧位片和张口位X线片 ,必要时加摄应力位片。对于难复性陈旧性寰枢椎脱位 ,采用后路枕颈融合。可复性的寰枢椎脱位将采用寰枢融合 ,经C1、2 关节突侧块螺钉固定是目前寰枢椎融合固定中较好的方法之一。