足骨筋膜室综合征47例

足骨筋膜间室综合征是临床上常见而又较严重的足外伤的合并症[1 ] 。我院骨科于 1997年至 2 0 0 0年收治足骨筋膜室综合征 47例 ,均取得了较满意的临床治愈率 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 47例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ;年龄 13～ 5 6岁。伤因 :坠落伤 19例 ,跌伤 11例 ,压轧伤 17例。其中开放伤 15例 ,闭合伤 3 2例。伤后 2ｄ内发生者 3 9例 ,外固定后 2ｄ发生者 8例。临床表现 :47例均有与原始损伤不相称的剧痛 ,伤足肿胀 ,并渐加重 ,足趾麻木 ,局部皮肤颜色紫暗 ,皮温低 ,感觉迟钝或消失 ,甲床毛细血管反应迟钝 ,出现张…     

螺旋CT检查在胃癌诊断中的价值

目前临床诊断胃癌的主要手段为胃镜和胃肠造影 ,但两种检查方法只能显示粘膜表面的病变 ,对胃壁、浆膜、邻近脏器受累及分期价值均有限。CT对胃癌诊断价值一直在广泛争议。近年来 ,螺旋CT的问世以及快速成像对胃癌的诊断价值越来越受到人们重视。我们通过对 6 7例胃癌进行回顾性分析、对比 ,以评估螺旋CT检查对胃癌的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 77岁 ,平均 5 2 .4岁。多以上腹部隐痛、腹胀、嗳气、返酸、纳差、呕吐、消瘦或呕血为主。全组均经胃镜活检、手术病理或临床病史证实。…     

急诊手术治疗急性下颈椎、颈脊髓损伤并不全瘫51例

目的:探讨急诊手术治疗急性下颈椎、颈髓损伤并不全瘫的临床疗效.方法:对51例下颈椎、颈髓损伤并不全瘫患者均急诊行颈椎前路手术,对损伤节段行椎体次全切除减压+融合术+内固定术;术后给予抗感染、营养神经、高压氧等综合治疗.结果:51例均获得随访,时间为6-36个月,术后6个月随访时ASIA分级B级9例恢复至C级3例,恢复至D级4例,2例无恢复;C级26例恢复至D级5例,E级21例;D级16例恢复至E级.结论:急性颈脊髓损伤早期手术减压融合和固定术后并发症少,临床疗效满意.     

肾移植术后巨细胞病毒感染30例临床护理

人巨细胞病毒(HCMV)感染是肾移植术后早期主要并发症,HCMV肺炎病死率为65%～90%,是肾移植术后主要死亡原因。2007年1月～2009年1月,我们共行肾移植手术165例,其中术后30例并发HCMV感染,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

经动脉介入联合生骨胶囊治疗股骨头无菌坏死的临床研究

股骨头缺血性坏死症是临床常见病,也是一种疑难病。股骨头无菌性缺血坏死的介入治疗是指在影像设备的监视下,通过导管将具有溶栓、活血化瘀、扩张血管、改善微循环等作用的药物直接送至股骨头供血动脉内,结合中药治疗达到改善股骨头的血液供应,恢复其正常的血液循环、骨质重建,重塑股骨头等治疗目标的综合方法。通过对本组56例股骨头无菌性缺血坏死病例的介入治疗,肯定了其效果。介绍如下。     

住院精神障碍患者共病神经系统疾病的状况调查

目的 探讨精神病院住院患者精神障碍与神经系统疾病共病的特征.方法 研究对象为2012年5-11月天津市安定医院602例住院精神疾病患者,按患者入院顺序并于入院5d后依次进行调查.精神障碍及神经系统疾病的诊断参照国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准.结果 602例精神疾病住院患者中共病神经系统疾病72例,共病率为12.0％;共病的神经疾病主要是脑梗死、癫(痫)和帕金森病,共病率分别为7.5％(45例)、4.2％(25例)、0.3％(2例),以脑梗死共病率最高.精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍、器质性精神障碍、使用酒精所致的精神和行为障碍患者平均年龄分别为(55±10)、(50±7)、(52±7)、(58±10)和(47±4)岁,差异无统计学意义(F=0.298,P=0.878);性别比(男/女)分别为21/10、5/2、1/3、24/4、2/0,其间差异有统计学意义(x2=34.566,P=0.000);神经系统疾病共病率分别为7.1％(31/439)、11.9％ (7/59)、11.4％(4/35)、90.3％(28/31)和9.1％(2/22),差异有统计学意义(x2=169.7,P=0.000),以器质性精神障碍的神经系统疾病共病率最高.结论 精神障碍患者神经系统疾病共病率较高,常伴发的神经系统疾病为脑梗死、癫(痫)和帕金森病,以脑梗死最为常见;精神障碍共病神经系统疾病具有一定的年龄和性别特征,共病率以器质性精神障碍者最高.     

通腑泻肺方对ALI/ARDS大鼠肺肠功能的影响

目的:观察通腑泻肺方对ALI/ARDS大鼠肺、肠功能的影响,为"肺与大肠相表里"理论提供实验证据。方法:健康SD大鼠30只,随机分为3组,正常组、模型组和治疗组,采用尾静脉注射油酸加内毒素方法造成ALI/ARDS模型,治疗组给予通腑泻肺中药,于实验第7天检测分析各组大鼠肺功能、肠屏障功能指标。结果:1)与正常组比较,模型组大鼠肺顺应性显著降低、吸气和呼气阻力显著升高(P0.01),治疗后肺顺应性、吸气阻力有所改善;2)模型组大鼠肠组织中ocdudin蛋白表达较正常组明显降低(P0.01),治疗后显著升高(P0.05);SIgA含量较正常组明显升高(P0.01),治疗后显著降低(P0.05)。结论:除肺通气功能障碍外,ALI/ARDS大鼠肠屏障功能同时受损。通腑泻肺中药能改善肺通气障碍,保护肠黏膜屏障功能。     

ARDS“肺肠同病”的病理特征与通腑泻肺中药作用机制的实验研究

目的:在"肺与大肠相表里"理论指导下,观察ARDS"肺肠同病"的病理特征及通腑泻肺中药的作用机制,为"肺肠同病"的临床治疗提供实验依据。方法:健康wistar大鼠30只,随机分为3组,正常组、模型组和治疗组,采用尾静脉注射油酸加内毒素方法造成ARDS模型,治疗组给予通腑泻肺中药,于实验第7天检测分析各组大鼠肺功能、肺脏局部及全身炎症因子、肠黏膜屏障功能及肺肠组织黏膜免疫等指标。结果:1)与正常组比较,模型组大鼠肺顺应性显著降低、吸气和呼气阻力显著升高(P0.01),治疗后肺顺应性、吸气阻力有所改善。2)模型组大鼠血浆D-乳酸、DAO含量较正常组明显升高(P0.01)。治疗后二者含量显著降低(P0.01)。3)模型组大鼠血清及BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量较正常组均明显升高(P0.01)。治疗后血清TNF-α、IL-1β含量明显降低(P0.01),BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显降低(P0.01)。4)模型组大鼠肺与肠组织SIgA含量较正常组明显升高(P0.01),治疗后显著降低(P0.05)。结论:1)肺通气功能障碍、肠黏膜屏障功能受损、全身及肺脏局部炎症反应水平明显升高、肺肠组织黏膜免疫的同步反应是ARDS"肺肠同病"的主要病理特征;2)通腑泻肺中药具有肯定的疗效,其作用机制在于改善肺通气和肠黏膜屏障功能、调节炎性因子表达及肺肠黏膜免疫应答。