真菌性泌尿系感染的菌群分布及药敏分析

目的:探讨真菌性泌尿系感染的菌群分布和药敏情况,从而指导临床合理使用抗真菌药物。方法:回顾性分析2010年1月~2016年12月广州医科大学附属第一医院泌尿外科确诊的真菌性泌尿系感染患者的中段尿培养阳性结果(菌株鉴定和药敏试验)及临床资料。结果:从3 473份中段尿培养阳性标本中共分离出真菌224株,分离率为6.45%,其中男111例,女113例,年龄16~90岁,平均(54.84±15.08)岁。最常见的真菌为白假丝酵母菌,共111株(49.55%),其次为光滑假丝酵母菌53株(23.66%)。两性霉素B和氟康唑对所有菌株敏感率较强,两性霉素B与氟康唑的敏感率均分别高于伊曲康唑、咪康唑和5-氟胞嘧啶,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:真菌性泌尿系感染以白假丝酵母菌为主。临床上经验性治疗可首选氟康唑,严重感染患者考虑两性霉素B治疗,并及时根据菌株的鉴定结果及其药敏试验有效地调整治疗方案。     

介绍一种肢体架在髋关节及侧卧位手术中的应用的价值

侧卧位是手术中较常见体位。尤其是髋关节手术是骨科手术中创伤较大 ,耗时较长的手术 ,从麻醉至手术结束需 4～5小时。患者在手术中的体位需侧卧位 ,即健侧在下 ,患侧肢抬高 ,术中如有护理不当 ,术后易出现神经损伤、功能障碍、褥疮等并发症。根据手术需要 ,我们特制了一个肢体架放于健肢上 ,既能保护健侧肢体 ,又能方便患侧肢体手术。经过 10 9例手术的实践 ,得到了满意的效果。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 9例髋关节及其他手术需侧卧位的患者 ,其中男 87例 ,女 2 2例。年龄 45～ 72 ,平均年龄 6 1岁。1.2　制作与使用方法　准备长方…     

t(2;5)携带者生育t(2;5)弱智儿一例

患者　女 ,2 9岁。表型、智力正常 ,婚后生一胎弱智儿。非近亲结婚 ,妊娠期曾服用感冒药。患者之子 ,男 ,3岁。系第 1胎 ,足月顺产 ,中度智力低下。生后 3～ 4天出现新生儿生理性黄疸 ,持续约半个月 ,之后未发现明显异常。直到 2岁仍不会说话 ,表型未见明显异常 ,会走 ,会发音 ,体重 14.5 kg,身高 90 cm,无通贯掌。细胞遗传学检查 :取患儿及父母外周血淋巴细胞培养 ,G显带 ,计数 30个 ,分析 2 0个中期分裂相 ,患儿核型 :46 ,XY,t(2 ;5 ) (p10 ;q10 ) (2 pter→ 2 p10∷ 5 q10→ 5 qter) ;(5 pter→5 p10∷ 2 q10→ 2 qter) mat。患者核型 …     

复方丹参注射液治疗胎儿宫内发育延缓10例疗效观察

应用彩色多普勒超声监测采用复方丹参注射液治疗后，胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）患者的胎儿生长情况与血流动力学变化。结果：经７ｄ治疗后，胎儿的生长速度明显增快，血流动力学改变明显。研究表明复方丹参注射液对胎儿宫内发育迟缓有显著疗效。     

带血管蒂尺桡骨上段骨膜瓣逆行转位的应用解剖

目的　为以骨间返血管或桡侧返血管为蒂的尺桡骨骨膜瓣逆行转位修复肱骨远段骨不连提供解剖学依据。方法　在 30侧成人上肢标本上观测了骨间返、桡侧返及桡侧副血管来源、走行、分布、吻合、血管外径、长度及与桡神经的关系。结果　骨间返动脉起于外上髁下 (6 5 1± 9 5 )mm ;起点外径 1(4 7± 0 2 )mm ;桡侧返动脉起于外上髁下 (6 3 7± 7 8)mm。起点外径 (2 1± 0 3)mm ;桡侧副动脉背侧支起于外上髁上 (10 4 5± 8 9)mm ,外径 (1 4 8± 0 2 2 )mm。三者吻合形式有三种“倒Y”、三点汇合、网状吻合。结论　以桡侧返、骨间返血管为蒂的尺桡骨骨膜瓣逆行转位修复肱骨远段不连具有可行性     

积大本特在体外冲击波碎石后结石排出的应用观察

目的:对比研究坦洛新在体外冲击波碎石治疗后对结石排出的促进作用。方法:98例患者按照碎石后不同的治疗方法随机分为2组,碎石后第1d、7d、30d分别复查KUB,统计结石排净率。结果:碎石术后第1d,2组结石排净率没有统计学意义,碎石术后第7d、30d积大本特(商品名:盐酸坦洛新缓释片)组结石排净率与对照组比较有统计学意义。结论:在体外冲击波碎石术后使用积大本特可以促进结石的排出。     

慢性再生障碍性贫血患者知清粒细胞集落刺激因子水平的研究

目的：从粒系角度探讨再生障碍性贫血的发病机制与治疗。方法：通过自行制备抗ｂｈＧ－ＣＳＦ单克隆抗体，建立ＥＬＩＳＡ法，对５４例慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者（男３１例，女２３例，平均年龄３６岁）进行血清Ｇ－ＧＳＦ测定与研究。结果：７０．４％ＣＡＡ患者血清Ｇ－ＣＳＦ水平升高（２７２．７６±５８．３９ｎｇ／Ｌ），其血清Ｇ－ＣＳＦ水平与白细胞计于呈负相关（为１７．９２±１０．２８／２×１０＾５有核细胞）     

75例鼻内镜辅助鼻中隔黏膜下矫正术临床疗效分析

目的探讨鼻内镜辅助鼻中隔黏膜下矫正术的手术技巧和治疗效果。方法根据术前内镜和鼻窦冠扫CT检查结果,对75例鼻中隔偏曲患者进行规范分类,针对偏曲类型的不同,在局麻下采取个体化的鼻内镜辅助鼻中隔黏膜下矫正术,71例合并对侧鼻甲代偿性肥大者同时行鼻甲成形术。结果术后3～12个月随访期内鼻塞、流涕及头痛症状完全消失在41.0%～65.8%范围,痊愈54例(72.0%)、好转14例(18.7%)、无效7例(9.3%),总有效(痊愈+好转)率为90.7%。无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症。结论鼻内镜辅助鼻中隔黏膜下矫正术照明良好、暴露清晰,直视下黏膜剥离精细,尤其适合于高位、后段偏曲和复杂畸形者,手术塑形效果彻底、持久;手术创伤和并发症也明显减少。但应根据具体偏曲类型,采取个体化、规范的操作术式。     

事件相关电位早成分及行为学变化在大脑对面孔识别特异性中的作用

目的:用事件相关电位(event-relatedbrainpotential,ERP)及行为学方法探讨面孔加工是否是特异的,如果是特异的,确定是程度特异性或类别特异性。方法:采用“识别匹配”任务,包括“学习”和“测试”两个阶段,在电脑屏幕上相继呈现人面孔、狗面孔和手机照片(其中一半的照片是倒立的)。受试者在测试阶段的任务是对在学习阶段呈现的刺激尽可能快和准确的按压一个键,未在学习阶段呈现的刺激按压另一个键。各个条件下的行为反应及ERP数据自动保存到电脑中。结果:相对于狗面孔及手机照片,对人面孔反应的识别率最低,反应时间最长,且受刺激倒置的影响最明显。3类刺激均可诱发出N1,P1,P170和N170等ERPs早成分,人面孔诱发的P1和N170潜伏期最长且波幅最大,P170潜伏期最短波幅最大,且倒立人面孔诱发的P1,P170和N170的潜伏期延长,波幅增加最明显。结论:大脑对人面孔的加工具有程度特异性,倒立面孔引起P170和N170潜伏期的延长和波幅的增加可能反应了人面孔识别编码过程中关联特征的破坏。     

不同注意状态对P300电位的影响

目的为了系统地探讨不同程度的注意与Ｐ３００的关系。方法本研究使用听觉Ｏｄｄｂａｌｐａｒａｄｉｇｍ对１７例正常受试者在设定的７种对靶刺激不同程度的注意状态下行Ｐ３００测试。结果标准状态下Ｐ３００１００％出现,与其它状态的比较,其潜伏期最短,波幅最高。深睡眠及空白对照下无１例可记录到Ｐ３００。数声音,白日梦,阅读,气功４种状态下,Ｐ３００的出现率分别为９５％、７１％、４１％、３５％,且呈潜伏期逐渐延长（Ｐ＜０．０１）,波幅逐渐降低（Ｐ＜０．０５）的趋势。结论注意与Ｐ３００间有极强的相关性,Ｐ３００可作为注意的标志物。