先切断食管的全胃切除术四例报告

先切断食管的全胃切除术四例报告解放军第一Ｏ五中心医院吴建斌，俞张尧作全胃切除术，通常是在最后切断食管。然而，当进展期胃癌严重浸润周围脏器或大量转移性淋巴结相互融合时，按常规步骤操作，不但难以游离，还可引起主要血管和周围脏器的损伤。在这种情况下，可先切...     

伸筋汤对胫骨平台骨折术后的康复治疗

目的 探讨伸筋汤对胫骨平台骨折术后关节功能恢复的效果.方法 对90例胫骨平台骨折病人随意分成两组,采用保守和手术的方法,去石膏和功能锻炼的时间一致,但1组应用中药伸筋汤辅助康复,平均随访2.5年,术后膝关节功能依据(hohl评分)进行评估.结果 伸筋汤组优良率85%,对照组64%.结论 应用伸筋汤对胫骨平台骨折术后膝关节功能有利.     

南京军区第三届肿瘤专业学术会议在黄山市歙县召开

南京军区第三届肿瘤专业学术会议于1993年9月9日至12日在安徽黄山市歙县召开。这次会议是由南京军区肿瘤专业组组织安排,经军区卫生部批准,八一医院主办,一○五医院承办的。会议的目的和任务是落实中华人民共和国卫生部“关于进一步加强肿瘤防治工作的通知”的精神和总后、军区卫生部领导关于加强肿瘤防治工作的指示。总结检阅南京军区近年来肿瘤防治工作的成绩;推动军区肿瘤的科研协作和技术交流;制定今后二年军区范围内肿瘤防治工作的规划。开创肿瘤诊、防、治工作的新局面。     

腹腔引流及其管理

1引流种类主要包括：（1）对已经发生的感染灶，以排脓为目的的治疗性引流；（2）水后对能在腹腔内有血液、渗液、胆汁、胰液和肠内容物等潴留，放置引流，以防上感染为目的的预防性引流；（3）对可能发生吻合口瘘、术后出血，以采取对策为目的的信息引流；（4）将空腔脏器内气体和液体予以引流，以预防缝合不令和内容物漏出为目的的减压性引流。关厂治疗性引流的不同意见少，然而，有关预防性引流的适应证争论则较多，日本有些医院即使施行单纯胃切除或肠切除也习惯性放置引流。但是，在术前预防性应用抗生素的疗效已被肯定的今天，欧美许…     

腹腔镜输尿管松解术一例报告

腹腔镜输尿管松解术一例报告吴建斌，李超志，于奇，程嗣福我院近期成功地施行１例腹腔镜输尿管松解术，报告如下。患者，男性，４７岁。因第二次左侧精索静脉高位结扎术后出现左腰部胀痛逐渐加重５年余，于１９９３年１２月４日入院。Ｂ超检查提示左侧肾盂、肾盏积水，内...     

腹腔镜输尿管松解术一例报告

腹腔镜输尿管松解术一例报告吴建斌，李超志，朱跃，于奇，程嗣福患者男，４７岁。因第二次左侧精索内静脉高位结扎术后左腰部胀痛５年于１９９３年１２月４日入院。Ｂ超检查示左侧肾盂积水，内径２８ｍｍ，左侧输尿管上段扩张，内径１２～１６ｍｍ，中段探及－２２×１２...     

多脏器功能衰竭的诊治进展

多脏器功能衰竭(MOF)即使在治疗技术进步的今天也往往难以挽救,如何早期诊断,正确处理,提高MOF的诊治水平是目前临床医生面临的一个非常棘手的课题。 一、诊断 MOF的早期诊断至关重要,对重度休克,严重感染,多发伤和大手术等过度侵袭的危重病人,尤其是伴有肝硬化等重要脏器病变或70岁以上的高龄患者必须连续监测各重要脏器功能的微细变化,     

氩气刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

氩气刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用吴建斌，于奇，金宏达，程嗣福，李庆春１９９３年９月以来我院共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１５０例，术中发生胆囊床渗血９６例，肝实质活跃性出血６例，经氩气刀（Ａｒｇｏｎｂａｍｃｏａｇｕｌａｔｏｒ）止血取得了良好的效果。临...     

棘突椎板复合体回植联合空心螺钉固定在胸腰椎椎管内肿瘤切除术中的应用

目的 :探讨椎管内肿瘤切除术中应用棘突椎板复合体回植+空心钉重建脊柱后柱结构的临床疗效。方法:2011年2月~2015年10月,对31例原发性椎管内肿瘤患者行肿瘤切除术,并应用棘突椎板复合体回植联合空心钉置入重建脊柱后柱结构。其中26例患者获得随访,男11例,女15例,年龄29~76岁(46.5±8.4岁)。所有随访的患者均行X线、CT检查观察脊柱稳定性及椎管成形情况,MRI检查评价肿瘤的切除情况,术后采用日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评定法进行效果评定。结果:成功置入64枚空心螺钉,手术时间为75~148min(96±21min),术中出血量为170~305ml(225±32ml),4例出现脑脊液漏,未出现脊髓损伤、感染等相关并发症。随访6~28个月(13.5±2.1个月),术后动力位X线片提示脊柱活动度基本得以保留,无椎体失稳或滑脱;末次随访CT评估发现2个节段的空心螺钉累及关节突关节,没有观察到螺钉断裂或位移现象,20例(76.9%)患者达到骨性愈合;MRI示肿瘤无复发;腰椎JOA评分从术前11.2±2.1分升至末次随访时的24.6±2.8分,差异有统计学意义(P0.05),优良率达80.8%。结论:原发性椎管内肿瘤切除术中应用空心钉固定棘突椎板复合体可以有效重建脊柱后柱结构,固定可靠,能有效避免术后医源性椎管狭窄,是治疗椎管内肿瘤的有效术式。