常态化疫情防控下学龄前儿童相关健康问题与解决措施综述

新冠疫情期间,大部分儿童活动区域受到居家限制,这可能会导致学龄前儿童肥胖、近视、龋齿、心理问题发生率及各种病毒感染的概率增加。儿童时期是成长的关键时期,儿童时期的健康与成人后的健康息息相关。本文就当前常态化疫情防控下,学龄前儿童相关健康问题现状、影响因素及解决措施进行了综述,并提出以下建议:常态化疫情防控下,国家应继续强化政策保障,要鼓励托幼机构、社区、医疗系统不断引导学龄前儿童建立健康生活方式,同时,完善幼儿医疗监控系统和保障服务,进一步加强学龄前儿童新冠肺炎或其他常见疾病的防控工作;督促各级部门落实相关政策,学校要加强家园合作,并将社区纳入其中,建立家庭、幼儿园、社区三位一体的儿童健康发展体系。     

江苏农地经营权抵押贷款区域差异研究

从多个角度对苏北地区和苏中地区农地经营权抵押贷款试点进行比较研究,发现农地经营权抵押贷款使得“融资贵”问题在苏北和苏中均得到有效缓解,而在缓解“融资难”问题上存在区域差异。苏北地区较多农业经营主体的“融资难”问题得到了不同程度的改善,而苏中地区多数农业经营主体的“融资难”问题尚未得到真正的改善。不同区域政府支持力度和资源禀赋的差异、金融机构市场化程度的差异以及风险分担机制的差异,是造成这种区域差异的主要原因。据此,提出进一步推进农地经营权抵押贷款试点的建议,旨在更好地满足乡村振兴战略实施过程中的资金需求,将乡村振兴落到实处。     

化浊行血汤对急性脑梗死炎性机制影响的临床研究

目的:观察化浊行血汤对急性脑梗死患者炎性机制的影响和临床效果。方法:采用随机对照的研究方法,选择符合标准的患者60例,根据随机数字表,按就诊时间顺序依次分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用化浊行血汤,疗程为1月。观察2组患者治疗前后核转录因子-κBp65(NF-κBp65)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rakin量表评分(MRS)及中医证候变化。结果:临床疗效治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。中医证候疗效治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后NIHSS评分治疗组(10.23±2.69)分,对照组(14.85±4.66)分,均较治疗前下降(P0.05);2组治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗后MRS评分治疗组(1.30±0.74)分,对照组(1.60±0.82)分,均较治疗前下降(P0.05);2组治疗后组间比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组患者经过治疗后NF-κBp65表达率各时间点均较治疗前降低,组内比较差异有显著性意义(P0.05);2组患者治疗后第3天组间比较,差异无显著性意义(P0.05),2组患者治疗后第7天组间比较,差异有显著性意义(P0.05),2组患者治疗后第14天组间比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组各时间点阳性细胞数减少得更为显著,提示治疗组在减轻患者炎性反应方面较对照组疗效好。结论:化浊行血汤能够减轻脑缺血后炎性反应,显著改善急性脑梗死患者的临床症状及中医证候,有助于改善患者预后。     

利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的护理

目的观察应用利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的临床护理要点。方法严格无菌操作,控制输液速度,密切观察利妥昔单抗治疗期间,患儿血压、心率的变化以及水肿消退情况,注意有无过敏反应的发生。结果18例患儿治疗期间无任何不良反应,水肿明显减轻,无血压降低表现。结论利妥昔单抗用于治疗难治性肾病,护理时必须严格无菌操作,控制输液速度先慢后快,密切观察生命体征及不良反应,可保证治疗的顺利进行。     

中国肺结核患者服药依从性的影响因素Meta分析

目的 系统评价肺结核患者服药依从性的影响因素,为改善患者服药依从性,提高治疗成功率提供依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方、维普等数据库中发表的有关肺结核患者服药依从性影响因素的研究,时间为各平台建立到2023年1月14日,纳入研究类型为队列研究、病例对照研究或横断面研究,文献的筛选与提取数据由两名研究人员独立完成并相互核对,如果碰到分歧则由两名研究员共同协商,不能达成一致则咨询第三人。采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行系统分析,包括异质性检验,计算各影响因素比值比(odd ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果 共纳入文献10篇,肺结核患者共2 658例,Meta分析结果显示,流动人口、无医务人员随访、服药缺乏监督、存在不良心理、无医保、对疾病认知低、单身(未婚、丧偶、离异)、家庭收入低下(<5 000元/年)、年龄(≥50岁)对依从性的影响差异有统计学意义(P<0.05),合并OR值和95%CI分别为1.96(1....     

耳蜗血管纹产生耳蜗内电位的机理

耳蜗内淋巴具有独特的离子成分,以及相对于外淋巴＋80mv＋90mv的耳蜗内电位。血管纹对维持耳蜗内环境的稳定有重要作用,它在向内淋巴转运钾离子的过程中产生耳蜗内电位。本文对血管纹产生耳蜗内电位的各种相关机理的研究进展进行综述。     

三聚氰胺奶粉致婴幼儿肾脏损伤家长心理干预探讨

从2008年9月11日石家庄三鹿集团公司发表声明,承认经自检发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染,并同时决定立即对2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉全部召回以来,国家质检总局紧急在全国开展了对尚在生产婴幼儿配方奶粉的109家企业进行三聚氰胺专项检查,共检验了491批次产品,有22家企业69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺,     

三聚氰胺奶粉致婴幼儿肾脏损伤家长心理干预探讨

从2008年9月11日石家庄三鹿集团公司发表声明,承认经自检发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染,并同时决定立即对2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉全部召回以来,国家质检总局紧急在全国开展了对尚在生产婴幼儿配方奶粉的109家企业进行三聚氰胺[1]专项检查,共检验了491批次产品,有22家企业69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺,其他87家企业未检出.     

鹦鹉热衣原体肺炎2例并文献复习

鹦鹉热衣原体为不典型致病菌的一种,为胞内寄生的革兰阴性菌,鸟类为最主要宿主,为人畜共患病。本文报道上海市松江区中心医院收治的2例鹦鹉热衣原体感染肺炎,其中1例合并呼吸衰竭、肝功能不全,经支气管镜肺泡灌洗液行二代基因测序后明确病原菌感染,后经抗感染后肺部炎症吸收好转。通过病例分享,为临床医师在诊治肺炎的临床过程中提供参考...     

医疗机构前置审方系统运行实践与初期效果评价

目的：结合上海市松江区中心医院前置审方系统运行实践,探讨前置审方系统在医院处方质量管理中的作用,为完善医院自定义处方审核规则提供理论依据及数据支持,进一步规范医师处方行为, 促进临床合理用药。方法：通过上海市松江区中心医院HIS系统及前置审方系统分别调取2019年3月-8 月(前置审方前)、2020年3月-8月(前置审方后)所有门诊处方,比较系统运行前后处方合格率、不合理类型及处方占比、药师干预成功率,评价前置审方系统在规范医师处方行为、提高处方质量中的作用,并对系统实施过程中存在的问题进行总结分析。结果：前置审方系统运行后,处方合格率由83.28% 上升至95.33%,药师干预成功率为60%左右,不合理处方占比以适应症不适宜比例最高(约63.01%), 用法用量占比10.87%、相互作用占比5.11%、禁忌症占比0.44%。结论：前置审方系统可明显提高处方合格率、提升药师干预成功率,减少审方时间,对规范医师处方行为、提高处方质量有积极作用。但在系统运行期间也显现了人工智能的一些缺陷,有待于后续进一步改进。