糖尿病患者糖化血红蛋白水平与围术期心血管事件的关系

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）水平与围术期心血管事件（PCE）的关系。方法将合并糖尿病的择期非心脏手术患者500例根据HbAlc水平分为A组（HbAlc〈6．5％,376例）和B组（HbAlc〉／6．5％,124例）。记录两组患者一般临床资料及心血管危险因素,通过动态心电图持续观测术后48h的PCE发生情况。结果79例（15．8％）发生PCE,其中A组PCE的发生率是13．3％,B组为23．4％,差异有统计学意义（P=0．008）。两组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和心电图异常差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论糖尿病患者HbAlc水平与PCE的发生率及心血管危险因素的控制有密切关系。     

纤维支气管镜对支气管黏膜内微小肺癌早期诊断的应用价值分析

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,其早期诊断尤其重要,晚期肺癌多错失手术机会,化疗疗效较差,严重危害患者的健康和生命。多数患者就诊时多以肺部肿块为主要临床表现,然而早期诊断主要是依靠支气管黏膜内微小病灶进行诊断,纤维支气管镜是临床早期诊断肺癌较为常见的检查手段。本研究对82例接受纤维支气管镜检查并活检的患者研究报告如下。     

乳腺癌放疗后非照射区内闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例及文献复习

目的 探讨乳腺癌放疗后闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的影像学特征及治疗方案.方法 结合1例乳腺癌放疗后非照射区内BOOP患者的临床资料及文献复习,对BOOP的临床表现、实验室检查、影像学特征、诊断和治疗进行分析.结果 患者保乳术后行EC方案化疗4个周期,再给予右乳切线位放射治疗,放疗结束后2个月开始出现咳嗽,胸部CT显示右上中肺野实变影.给予糖皮质激素治疗,病灶逐步吸收,8周后停药.停药10 d后再出现咳嗽,胸部CT显示上中肺病变再次出现,并出现双下肺放疗照射野以外实变影,经皮肺穿刺活检病理符合BOOP.再给予糖皮质激素治疗,共45周,临床症状完全消失,胸部CT病变基本吸收.结论 乳腺癌放射治疗后易并发BOOP,经皮肺穿刺活检有助于该病的诊断,早期激素治疗预后较好.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白在诊断肝源性糖尿病患者早期肾损伤中的临床意义

目的:探讨肝源性糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿微量白蛋白(U-MAlb)浓度改变与肾脏损害之间的关系。方法:分别检测97例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)、155例肝源性糖尿病患者(肝源性糖尿病组)和20例正常对照组血清Cysc(透射比浊法)、U-MAlb(散射比浊法)、糖化血红蛋白(高效液相色谱法)的浓度。结果:肝源性糖尿病组外周血CysC、U-MAlb水平显著高于慢性肝炎组和对照组。结论:肝源性糖尿病患者血清CysC、U-MAlb水平升高提示患者存在不同程度的肾脏损害。     

网织红细胞参数在聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎中的应用

目的:通过分析网织红细胞(Ret)各参数变化情况,了解聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者过程中造血功能情况.方法:采用血球分析仪检测45例慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗不同时期外周血网织红细胞各参数值:网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞计数绝对值(Ret#)及未成熟网织红细胞指数(IRF)、网织红细胞平均体积(MRV)、高散射光强度网织红细胞百分比(HLR%).20例健康体检者作为正常对照组.结果:慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗第2周Ret%、Ret#、IRF、HLR%显著低于对照组及治疗前,治疗第4周开始恢复到正常水平;第6周IRF、HLR%显著高于对照组及治疗前;治疗结束第2周即恢复到正常水平.结论:网织红细胞各参数的动态分析可用于了解聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者过程中造血功能变化情况,利于及时调整用药方案,避免出现严重药物不良反应.     

危急值报告的护理管理

随着危急值报告制度的实施,护理人员作为制度实施的主要参与者,需要加强其对应工作的细节化管理.对相关的护理重点进行了初步探讨,认为标本的采集、运送等环节需加强危急值标本的质量管理,从危急值的登记、传递、报告管理方面规范危急值处理流程.通过强化护理人员的危急值意识,保证危急值报告护理管理的有效落实.     

复发性口疮的病因病机及中医治疗探析

复发性口疮以外感六淫燥火、脏腑内伤热盛为主因,其病理机制是热壅血滞,瘀热互结,证属火热为患,辨证当分虚实、详察胃肾心脾。清心泻脾、清泻阳明、醒脾化湿、滋阴降火为常见的基本治法,治疗用药不可一味清热泻火,注意温通。重视间隙期的扶正治疗,调整饮食,注意生活规律,保持心情舒畅。     

纯化SOD预防糖尿病模型大鼠晶体白内障实验研究

我们测定链脲佐菌素糖尿病模型SD大鼠晶体和血液中自由基及清除剂，发现模型鼠比正常鼠晶体和血液中过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)水平升高，而总超氧化物岐化酶(T-SOD)、钢锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)水平降低．大剂量SOD和链脉佐菌素同时注射，不能预防糖尿病的发生，但能改善血和晶体小自由基代谢，旦大剂量比小剂量更能纠正自由基代谢异常。 （中华眼底病杂志，1994，10：25-27）     

CO2气腹对老年人肺动力学及血气的影响

CO2气腹可能导致血气、酸碱平衡、呼吸循环功能及神经内分泌的变化,对脏器功能储备和代谢能力低下的老年患者肺功能及血气酸碱平衡的影响尤其引起人们的关注.现将2000年3～6月我院20例老年患者LC术中肺动力学及血气监测情况报告如下.     

36例老年医院获得性真菌性肺炎的临床分析

目的对医院获得性真菌性肺炎老年患者的临床资料进行回顾性分析并探讨防治策略。方法对我院36例医院获得性真菌性肺炎老年患者的临床特征与资料进行分析。结果真菌培养共分离出36株,主要为白色念珠菌18株(50.0%);曲霉菌6株(16.7%),热带念珠菌5株(13.8%);光滑念珠菌4株(11.1%);丝状真菌3株(8.3%)。治愈23例,死亡13例。死亡率为36.1%。其中死于多脏器功能障碍综合征6例,感染性休克4例,原发疾病3例。结论老年人容易发生院内真菌性肺炎,及早作痰和纤维支气管镜灌洗液标本的真菌培养容易得到阳性结果,早期给予经验性和针对性抗真菌治疗可降低病死率。