血浆可溶性髓细胞触发受体-1对脓毒症诊断价值的系统评价

目的系统评价血浆可溶性髓细胞触发受体-1（sTREM-1）在脓毒症早期诊断中的价值。方法计算机检索Cochrane图书馆（2012年第4期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFangData，收集有关血浆sTREM—I诊断脓毒症的诊断性试验，检索时限截至2012年4月。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用Meta—Disc1．5软件进行分析，并绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线、计算曲线下面积和Q＋指数。结果最终纳入11个研究，共1615例患者。结果显示：敏感性为69％，特异性为71％，阳性似然比为3．7，阴性似然比为0．34，诊断比值比为14．73，SROC曲线下面积为O．875，Q。指数为o．805。结论血浆sTREM-1作为单独指标对脓毒症的早期诊断准确性为中等。临床上尚需联合其他诊断指标，以进一步提高诊断的敏感性和特异性。     

肠手术中右美托咪定保护作用的研究进展

正右美托咪定(dexmedetomidine)具有镇静、抗焦虑、交感阻滞、镇痛的作用,现已广泛应用于围术期及ICU的镇静与镇痛[1]。近年来大量研究显示,右美托咪定可通过不同的机制对心、肺、脑、肝、肾等重要脏器发挥器官保护的作用[2]。肠道作为人体的重要器官,不仅是营养物质消化、吸收、转运的主要场所,同时也是机体重要的免疫防护部位[3]。近来一些研究也关注到右美托咪定对肠道的保护作用,本文就此做     

腺苷A2B受体调节炎症和免疫反应

A2B受体是四种腺苷受体之一。由于其低亲和力的特点和缺乏选择性的配体,一直以来对A2B受体的作用认知较少。近期由于A2B受体基因敲除小鼠在实验中的应用和其选择性配体的发现,研究显示A2B受体活化对机体多种细胞具有调控作用,在不同疾病病理过程中,A2B受体活化对炎症和免疫反应进行着不同的调节。因此,对该受体作用机制进行深入研究,以有效发挥其保护作用,避免损伤效应,或可为临床治疗免疫系统的功能障碍或炎症性疾病提供基础。     

20例冠心病患者完全血运重建的近期疗效分析

目的 观察冠心病3支病变患者急诊和择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗术( PCI)完全血运重建的近期安全性和有效性,初步探讨冠心病3支病变患者介入治疗策略.方法 回顾性分析20例冠心病3支病变患者的临床基线特征、冠脉病变特点、PCI资料和住院期间事件.分析冠心病患者接受完全血运重建治疗的安全性和有效性主要影响因素.随访主要心脑血管不良事件.结果 多种危险因素冠心病3支病变患者1个月后主要心脑血管事件风险大.结论 冠心病3支病变患者完全血运重建主要适用于危险因素较少的患者.     

心脏不同部位起搏的起搏参数对比分析

对 66例因不同类型的缓慢性心律失常而安装心脏永久起搏器的患者行即刻起搏参数及 3个月后的电压阈值测定。结果 :右室心尖部和右室流出道起搏的感知比右心耳和KOCK三角起搏的感知高 (P <0 .0 1) ,右心耳起搏的电压阈值比右室心尖部起搏的电压阈值高 (P <0 .0 5 ) ,与KOCH三角及右室流出道起搏的电压阈值无明显差异。三个月后的电压阈值与术中即刻的电压阈值无明显差异。结论 :右室流出道与右室心尖部、KOCH三角与右心耳的起搏参数无明显差异 ,临床上 ,可以根据不同情况选用不同的起搏部位。     

冠状动脉导丝、球囊技术在左锁骨下动脉闭塞介入治疗中的应用

目的 探讨冠状动脉导丝、球囊技术在左锁骨下动脉闭塞介入治疗中的应用.方法 采用冠状动脉导丝、球囊技术行血管内支架成形治疗1 1例左锁骨下动脉闭塞患者.结果 冠状动脉导丝、球囊技术血管内支架成形治疗锁骨下动脉闭塞患者,手术成功率高,10例左锁骨下动脉血流完全通畅,椎动脉正向血流方向恢复;局部并发症少.结论 冠状动脉导丝、球囊技术治疗锁骨下动脉闭塞患者效果可靠,操作相对简单、安全,并发症少.     

补肾活血法治疗腰椎骨质增生38例报告

补肾活血法治疗腰椎骨质增生３８例报告吴友平钱元鹏（江西中医学院南昌３３０００６）（江西省景德镇市建筑材料厂医务所景德镇３３３０００）关键词腰椎骨质增生补肾活血法笔者自１９８０年以来在临床上应用补肾活血法治疗腰椎骨质增生３８例，疗效比较满意，现报告如下...     

硬膜外封闭加传统手法治疗腰椎间盘突出症288例小结

硬膜外封闭加传统手法治疗腰椎间盘突出症２８８例小结邓运明吴友平杨伟民王力刘吉力（江西中医学院南昌３３０００６）（江西医学院二附院南昌３３０００６）关键词腰椎间盘突出症手法治疗硬膜外封闭目前，对腰椎间盘突出症的治疗，临床上采用推拿、牵引，内服中西药物，...     

自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗扩张型心肌病

目的：探讨自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗扩张型心肌病的安全性及近期临床疗效。方法：9例扩张型心肌病患者，局麻下选择髂后上棘为穿刺点多点穿刺抽取骨髓液，通过密度梯度离心法分离出骨髓单个核细胞并制备成细胞悬液。通过普通冠状动脉造影导管或微导管置于冠状动脉开口处，直接将备用的细胞悬液缓慢注入，左冠状动脉注入2／3的细胞悬液，右冠状动脉注入1／3的细胞悬液。同期住院常规药物治疗5例扩张型心肌病患者作为对照组。观察两组心脏射血分数（EF）、左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）及左房（LA）的情况。治疗组术后行心脏核素（SPECT）检查。结果：治疗组术后3个月与术前比较，9例患者胸闷、气急、浮肿情况得到改善，NYHA分级提高Ⅰ～Ⅱ级。心脏射血分数（EF）提高12％（P〈0．05）。治疗组术后EF与对照组相比提高了4％（P〈0．05）。移植后^99MTc心肌灌注显像较移植前有不同程度的改善。结论：自体骨髓干细胞移植作为一种崭新的生物学疗法仍处于初步探索阶段，势必将为终末期心力衰竭的治疗提供一种新的途径。