高龄股骨粗隆骨折内固定选择对康复的影响

目的探讨股骨粗隆间骨折内固定方式的选择对术中各项指标及功能康复的影响。方法对145例股骨粗隆间骨折采用闭合复位,经皮股骨重建钉、伽玛钉、PFNA内固定治疗,记录术中和术后与手术或内置物有关的手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、术前术后血红蛋白差值以及各组骨折愈合时间和功能康复情况。结果133例获随访,因合并症导致死亡9例,其余均获痊愈。采用Sanders功能评分:重建钉组81.3%、伽玛钉组80.0%、PFNA组88.9%。结论经皮股骨重建钉、伽玛钉、PFNA内固定对功能恢复无统计学差异,经皮PFNA内固定,手术创伤小、时间短、并发症少、术后康复良好,可适用于各型患者的治疗。     

肱骨近端锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端锁定加压接骨板（locking comprassion plate LCP）治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法： 经切开复位应用AO锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗肱骨近端骨折37例.按Neer分类法,Ⅲ型骨折22例、Ⅳ型骨折15例.结果： 36例获3～25个月随访,平均随访时间13个月,所有病例均获骨性愈合,采用Neer功能评价标准,其中优19例、良15例、可2例、差1例,优良率为91.9%.结论： LCP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,可早期进行肩关节功能锻炼,中药熏蒸治疗可以有效促进骨质愈合,避免关节僵硬,减轻肩关节术后粘连,获得满意的治疗效果,是治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法.