无功能性胰岛细胞瘤34例的诊治与预后分析

目的提高胰岛细胞瘤的诊断与治疗水平.方法对1986年1月～ 2001年10月间我院收治的34例无功能性胰岛细胞瘤病例进行回顾性分析.结果 34例无功能性胰岛细胞瘤多以腹部包块和腹痛为首发症状.良性肿瘤28例,恶性6例.术前B超、CT及MRI检查可作肿瘤定位,其中30例肿瘤来源于胰腺.手术治疗33例,采用肿瘤切除术、远端胰腺切除加脾切除术、或Whipple手术,肿瘤恶性者术后辅以放、化疗.随访24例,其中良性18例,均存活;恶性6例中1例于术后6年死亡,5例存活,至目前已生存1年者2例,3年者2例,9年者1例.结论无功能性胰岛细胞瘤早期缺乏临床症状,不易发现.B超、CT及MRI是有效的影像学诊断方法.肿瘤对周围组织浸润和肿瘤转移是恶性胰岛细胞瘤最可靠的诊断标准.手术切除是无功能性胰岛细胞瘤的主要治疗方法,恶性者辅以放、化疗,预后一般较好.     

急性冠脉综合征女性患者的心脏康复

心血管疾病(CVD)是女性死亡的主要原因之一。然而,女性对CVD患病风险的认识相对较低。急性冠脉综合征(ACS)患者在治疗后,仍有心力衰竭及死亡的风险。作为二级预防项目,心脏康复(CR)有助于降低ACS风险。尽管参与CR具有明显益处,但是CR在ACS女性患者中的利用率仍然很低。本文主要简述ACS女性患者的治疗现状,和CR对女性的已知好处,同时探索女性患者的CR利用率,以及优化利用率的方法。     

RNA干扰技术及其在抑制肝炎病毒复制中的现状

乙型和丙型病毒性肝炎是世界上引起慢性肝病、肝硬化及其严重并发症的首要原因。可导致显著的致残率、致死率并消耗巨额医疗费用。而目前临床上用于治疗HBV及HCV的方法仍有较多不足之处，如用多聚乙烯二醇结合的干扰素β（PEG-IFN—β）及利巴韦林联合用药治疗HCV感染，对不同的HCV基因型获得的持续病毒降低率仅为30％～60％，而约有25％～40％的患者对抗HCV治疗无反应；还有许多患者因抗病毒治疗产生的一系列严重不良反应（如流感样症状，贫血等）而不得不中止治疗。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗糖尿病合并肾性高血压的临床观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平和得高宁治疗糖尿病合并肾性高血压和尿白蛋白的疗效。方法将我院34例糖尿病合并肾性高血压患者随机分为观察组和对照组各17例,所有患者受试前停用影响肾功能药物及其他降压药物2周。观察组患者在抗糖尿病治疗的基础上给予苯磺酸氨氯地平2．5mg/次,1次/d,如果2周后血压仍未降至正常（140/90mmHg）,则苯磺酸氨氯地平增加至5mg/次,1次/d;对照组患者给予得高宁10mg/次,2次/d,如果2周后血压仍未降至正常,得高宁增加至20mg/次,2次/d。疗程均为12周。结果两组患者治疗前、后收缩压、舒张压间差异均有非常显著性意义（P＜0．01）。观察组患者治疗前、治疗后24h尿蛋白排泄及24h尿蛋白定量间差异均有显著性意义（P＜0．05）,观察组患者治疗前、后尿素氮和血肌酐及对照组患者治疗前、治疗后24h尿白蛋白和24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐间差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平不仅能有效控制糖尿病合并肾性高血压,而且还能减少24h尿白蛋白的排泄。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的疗效。方法选择2010‐02—201‐07邯郸市第二医院收治的55例急性脑梗死患者,随机分为观察组（30例）和对照组（25例）。对照组在常规治疗的同时加用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗,评价2组临床疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分及日常生活能力（ADL）评分。结果观察组总有效率96.67％,高于对照组的76.00％,2组比较差异有统计学意（P＜0.05）。治疗后2组NIHSS及ADL评分均明显改善,观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定,可改善患者的神经功能缺损评分及日常生活能力,提高患者的生活质量。     

动脉导管未闭封堵导丝嵌顿清除时腹主动脉夹层动脉瘤破裂一例

患者女,36岁。活动后心悸伴有气短30余年,加重6个月入院。入院查体：血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心界扩大,心尖搏动点位于左腋中线第6、7肋间,心率160次/min,节律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第二肋间可闻及连续的双期机械样杂音,伴有震颤,肝于肋下5.0 cm可触及,下肢无浮肿。     

年轻女性冠脉瘤样扩张伴狭窄介入治疗一例

患者,女,19岁,因间断胸闷、气短1周,加重2天,于2011年5月11日急诊入院。入院前1周无明显诱因间断出现胸闷气短,持续数分钟,休息后缓解。2天前胸闷气短加重,无胸痛,休息后不缓解,并伴有恶心呕吐,     

中医院校研究生素质教育的特点和有效途径

中医药研究生是高层次中医药人才的培养主体，其素质的高低关系到中医药的传承、创新、中医药国际化、中医药现代化和中医药的兴衰。近年来，随着研究生大规模扩招政策的实施，致使研究生素质良莠不齐，在价值取向和个人品德修养、中医药专业知识构架、中医药研究生导师队伍的建设等方面出现了很多不容忽视的问题。文章深入分析目前中医药研究生素质存在的问题，积极探讨提高研究生素质的对策，采取切实有效的措施和方法，有针对性地加强研究生素质教育尤为重要。     

生物传感分析仪测定葡萄糖和L-乳酸的影响因素研究

生物传感分析仪广泛应用于食品发酵工业和实验室研究中,为了使其更好地应用于发酵工业和实验室检测,本研究考察了pH、无机盐的种类和浓度对SBA-40C型生物传感分析仪测定葡萄糖和L-乳酸准确性的影响,同时还考察了葡萄糖和乳酸测定的重复性及二者对测定是否存在相互干扰。结果表明:pH条件会严重影响测定结果,特别是影响L-乳酸测定的准确性;另外,当样品中的NaCl和NH4Cl浓度≥0.06mol/L时会使葡萄糖和L-乳酸测定值明显偏低。     

异维A酸联合左旋咪唑治疗扁平疣疗效观察

临床上常外用维甲酸类药物治疗扁平疣,但系统用药的报道较少见。笔者于2004年7月~2005年3月使用口服异维A酸(又称13-顺式维甲酸,商品名:泰尔丝,上海信谊延安药业有限公司生产)、左旋咪唑联合治疗扁平疣,取得了满意的疗效,现报道如下。1资料和方法1.1病例选择临床确诊为扁平疣的