LED活化MPPa光动力作用诱导人卵巢癌细胞凋亡的实验研究

目的 探讨LED活化MPPa介导的光动力作用诱导人卵巢癌细胞凋亡的光化学生物学效应.方法 应用PI染色结合流式细胞仪分析以及透射电镜观察LED活化MPPa光动力作用对人卵巢癌细胞凋亡的影响.结果 细胞凋亡率图示LED活化MPPa光动力作用后人卵巢癌细胞周期前出现一个明显的凋亡亚峰,其凋亡率达17.36%,而其余三对照组细胞周期前未见凋亡亚峰出现.LED活化MPPa介导的光动力作用组大部分细胞表现为细胞膜完整皱缩、核膜完整、核染色质浓集、出现核周间隙等细胞凋亡征象,而单纯LED辐照组、单纯MPPa光敏剂处理组和假辐照组三对照组中出现凋亡小体等凋亡征象的细胞非常少见.结论 LED可以作为一种新型的光源活化MPPa等光敏剂介导光动力作用,从而有效诱导人卵巢癌细胞株COC1/DDP细胞凋亡.     

2005年北京市城、乡12岁人群口腔健康流行病学抽样调查

目的了解北京市12岁年龄组城乡人群恒牙龋病、牙周健康及氟牙症状况,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持。方法采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市12岁城乡常住人口792人,男女各半。按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》口腔健康检查中牙列状况检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙牙冠龋病、牙周健康状况及氟牙症。数据采用SPSS11.5软件统计。结果12岁组恒牙患龋率26.39%,龋均0.47;患龋率和龋均城、乡之间无显著性差异。城市男性低于女性;农村男、女之间无显著性差异。牙龈出血检出率62.88%,人均2.77颗;牙石检出率58.59%,人均3.13颗。氟牙症患病率3.41%,社区氟牙症指数为0.10。结论北京市12岁年龄组人群患龋率及龋均较低,但农村学生的龋齿充填率偏低;牙龈出血及牙石检出率城市学生均高于农村学生;氟牙症患病率和社区氟牙症指数属于正常范围。     

利用VMAT技术对颅内肿瘤进行放疗时配合IGRT的临床研究

目的:探讨利用锥体束CT扫描检查在VMAT技术治疗颅内肿瘤中的价值。方法:选取24例接受VMAT技术进行治疗的颅内肿瘤患者,进行CT模拟定位、勾画靶区,CTV外放5 mm为PTV,在放疗前每周进行1次锥体束CT扫描,与定位CT图像相融合,获得在x、y、z轴及旋转误差,测定个体化的PTV外放边界,设定为PTVCBCT,并计算PTVCBCT体积,将其与PTV体积相比较。结果:x轴方向平均位移为(0.35±0.16)mm,y轴方向平均位移为(0.2±0.09)mm,z轴方向平均位移为(0.09±0.04)mm,旋转误差为(0.8±0.07)°。PTVCBCT较PTV平均体积减少63.6 cm3,平均百分数为19.8%,PTV与PTVCBCT两组体积间有显著统计学差异。结论:利用精确放疗技术对颅内肿瘤患者进行放疗时配合CBCT图像,可以减小PTV外放边界,从而减少PTV体积,减少了正常脑组织受照剂量,放射性脑损伤的发生率将有所降低。     

自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响

目的探讨自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响。方法将87例手术治疗的胃癌患者随机分为两组。对照组43例予以术后常规护理,干预组44例在此基础上予自我管理干预措施。术后第2天及出院前1d发放心理困扰管理量表（DM）及癌症应对方式问卷（CCMQ）,评定干预前后心理困扰程度及应对方式状态。结果干预前干预组与对照组、心理困扰及应对方式方面得分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后,干预组心理困扰得分（3．27±1．853）低于对照组（4．03±1．825）分,得分差异有统计学意义（t=-2．117,P〈0．05）。应对方式各维度中,干预组面对维度得分（19．86±3．965）高于对照组（17．48±3．328）,差异有统计学意义（t=4．301,P〈0．01）,干预组回避压抑得分（10．16±3．277）、屈服得分（8．15±2．542）,幻想维度得分（6．71zl：2．494）均低于对照组（11．40±2．642）,（8．75±2．564）,（8．36±2．386）分,差异有统计学意义（t值分别为-2．334,-1．069,-3．621;P〈0．05）。结论自我管理干预措施可以降低胃癌患者术后心理困扰程度、优化其应对方式,具备临床实践可行性。     

冠脉舒治疗慢性心力衰竭58例的疗效观察

目的：观察冠脉舒对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法：58例心力衰竭患者随机分为标准治疗组和冠脉舒治疗组。标准治疗组给予洋地黄制剂、螺内酯、小剂量β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗,冠脉舒组在此基础上加用冠脉舒20 mg,3次/d,共3个月。于治疗前后分别测定左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验距离。结果：治疗3月后,冠脉舒组左室射血分数、6 min步行试验距离较标准治疗组增高更加明显,二者有显著性差异。结论：在常规抗心衰治疗基础上加用冠脉舒,可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量。     

PICC置管术后机械性静脉炎的原因分析及预防护理

目的:探讨PICC置管术后预防机械性静脉炎发生的有效护理.方法:将63例PICC置管术患者随机分为实验组32例和对照组31例.实验组加强健康教育、术前准备、局部湿热敷;对照组采用常规湿热敷.并对两组进行比较.结果:实验组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:加强健康教育、术前准备、湿热敷能有效预防静脉炎的发生.     

6-O-羧甲基壳聚糖对人增生性瘢痕成纤维细胞TGF-β_1表达的影响

目的：观察不同浓度6-O-羧甲基壳聚糖（6-O-CMC）对体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞（hypertrophic scar fibrob lasts,HSFBs）转化生长因子-β1（transforming growth factor-beta1,TGF-β1）蛋白及mRNA表达的影响,在分子水平上探讨其抑制增生性瘢痕生长的作用机制。方法：体外培养人HSFBs,选取第3～5代细胞进行下一步实验。实验分组采用含不同浓度6-O-CMC（0,100,200,400μg/ml）的DMEM培养液分别进行培养。培养24h后,显微镜下观察各组HSFBs形态及生长情况。收集细胞培养上清,运用双抗体夹心ELISA法检测各组TGF-β1蛋白表达水平。运用荧光定量RT-PCR技术检测各组TGF-β1 mRNA表达水平。结果：与空白组相比,三个药物剂量组HSFBs TGF-β1蛋白及mRNA的表达均减少（P〈0.05）,药物浓度越高表达量越低（P〈0.05）,且TGF-β1蛋白及mRNA表达的变化具有一致性。结论：6-O-CMC有抑制体外培养的人HSFBs TGF-β1表达的作用,初步探讨了6-O-CMC发挥抑制增生性瘢痕生长的作用机制,为羧甲基壳聚糖类药物的开发利用提供理论依据。     

肠三叶因子和黏蛋白对烧伤血清所致肠上皮细胞增殖移行能力变化的影响

目的 观察烧伤血清所致肠上皮细胞增殖、移行能力的变化,以及联合应用肠三叶因子(ITF)和黏蛋白对其的影响.方法 将大鼠小肠上皮细胞株IEC-6传代培养,按照随机数字袁法分为正常对照组、烧伤血清组、ITF+烧伤血清组、黏蛋白+烧伤血清组和ITF+黏蛋白+烧伤血清组,均采用DMEM培养液培养,其内分别添加体积分数10％小牛血清、体积分数10％烧伤大鼠血清、25 μg/mL ITF和体积分数10％烧伤大鼠血清、250 μg/mL黏蛋白和体积分数10％烧伤大鼠血清以及联合使用上述剂量ITF、黏蛋白和烧伤大鼠血清.处理后0～4d观察细胞增殖能力;划痕实验后12、24、36、48、72 h观察细胞移行情况;Transwell法(细胞置于上室、培养液加入下室)培养4、6、8、10、12 h,观察细胞变形能力,以下室内细胞计数表示.对数据进行t检验.结果 (1)细胞增殖能力.处理后1～4d烧伤血清组细胞数量明显低于正常对照组(t值为-16.569 ～ - 2.613.P＜0.05或P＜0.01).ITF+烧伤血清组和黏蛋白+烧伤血清组细胞数量与烧伤血清组接近(t值分别为0.037～0 740、0.116～0.429,P值均大于0 05);处理后2d,ITF+黏蛋白+烧伤血清组细胞数量明显高于烧伤血清组(t =6.484,P＜0.01)、ITF+烧伤血清组(t =3.838,P＜0.01).(2)细胞移行能力.烧伤血清组划痕后各时相点细胞移行距离均远远短于正常对照组(t值为-37.594～ -6.727,P值均小于0.0I).与烧伤血清组比较,黏蛋白+烧伤血清组划痕后各时相点细胞移行距离无明显变化(t值为0.055 ～0.589,P值均大于0 05).ITF+烧伤血清组划痕后12、24、36 h细胞移行距离分别为(47±6)、(126±13)、(170±11) μm,明显长于烧伤血清组[(42±7)、(98±14)、(154±22) μm,t值为2.230～4.817,P＜0.05或P＜0.01].ITF+黏蛋白+烧伤血清组划痕后各时相点细胞移行距离明显长于烧伤血清组(t值为2.982 ～7.390,P＜0.05或P＜0.01),划痕后12 ～48 h明显长于ITF+烧伤血清组(t值为2.707 ～2.918,P＜0.05或P＜0.01).(3)细胞变形能力.与正常对照组比较,烧伤血清组穿孔细胞数大幅减少(t值为- 23.965 ～ -6.436,P值均小于0.01).与烧伤血清组比较,黏蛋白+烧伤血清组各时相点穿孔细胞数改变不明显(t值为0.199～ 0.797,P值均大于0 05);ITF+烧伤血清组各时相点穿孔细胞数均明显增加(t值为3.650 ～10.028,P值均小于0.01).ITF+黏蛋白+烧伤血清组各时相点穿孔细胞数明显多于烧伤血清组(t值为4.313～15.100,P值均小于0.01),培养10、12 h时穿孔细胞数分别为(328±47)、(465±37)个,明显多于ITF+烧伤血清组[(277±25)、(353±34)个,t值分别为3.051、6 945,P值均小于0.01].结论 ITF对肠上皮细胞增殖影响有限,但能明显改善细胞变形能力,促进细胞移行;单独使用黏蛋白对细胞无明显作用,与ITF联合应用能增强ITF的作用.ITF维护肠黏膜屏障的主要机制为促进细胞移行.     

斑点追踪成像技术评价急性心梗患者择期术后左室径向收缩功能变化

目的应用斑点追踪成像技术（STI）定量评估急性心梗患者择期PCI术后左室短轴近-中期内节段心肌径向应变、应变率及位移变化的可行性与临床应用价值。方法运用STI对32例急性心梗患者分别于择期PCI术前、术后1、3个月测定左室径向运动指标-收缩期峰值径向应变（SR）、应变率（SRs）、径向位移（DR）。结果 PCI术后1、3个月各梗死节段较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后3个月左室壁梗死节段总峰值SR、SRs、DR在二尖瓣、乳头肌水平均高于术前,且部分节段高于术后1个月,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 STI能够定量评价急性心梗患者PCI术后的局部心肌功能恢复情况,为临床评价PCI术后患者的左心功能变化提供了一个有效、无创的方法。     

川崎病并发冠状动脉损害的诊断及治疗进展

川崎病是一种主要发生于儿童的非特异性全身性血管炎性综合征,迄今病因未明,病变可累及全身中、小血管,特别是冠状动脉,可发生冠状动脉狭窄、血栓形成,导致缺血性心脏病、心肌梗死及猝死,威胁患儿长期生活质量及寿命,在一些发达国家,该病已超过风湿热成为儿童后天性心脏病的首位病因。在此就川崎病冠状动脉损害的诊断及治疗的最新进展予以综述。