原发性透明细胞型肝癌的病理临床分析

目的探讨透明细胞型肝癌的病理、临床诊断与治疗。方法回顾性分析1994年3月~2005年4月我院普外科收治的6例透明细胞型肝癌患者的病理、临床资料。结果4例经手术行肿瘤切除,1例射频治疗,1例肿瘤活检,术后随访生存3年以上1例,5年以上1例。结论原发性透明细胞型肝癌诊断需与转移癌鉴别,早期积极手术切除是取得较好疗效的关键。     

体外电复律治疗房颤对植入左心耳封堵器患者的影响

目的：探讨植入左心耳封堵器的房颤患者接受体外电复律治疗的可行性和安全性。方法：选取2016年5月至2019年12月北京医院收治的经皮成功植入左心耳封堵器患者51例，其中接受体外电复律治疗7例（13.7%），观察电复律对装置的影响及相关不良事件。结果：51例患者中，接受电复律治疗的7例（13.7%）患者未发生封堵器移位或脱落，围手术期未发生严重不良事件。结论：植入左心耳封堵器的房颤患者接受体外电复律治疗是安全、可行的。     

三种胸腰段骨折分类法的可信度和可重复性研究

目的:探讨并比较AO分型、Denis分类、TLICS评分分类系统在胸腰段骨折诊断中的可信度和可重复性。方法:选择临床及影像学资料(X线片、CT、MRI)完整的31例胸腰段骨折患者,将该31例患者的资料提供给6名骨科医生,分别采用AO分型、Denis分类、TLICS评分分类三种方法进行脊柱骨折分类。3个月后进行重复分类。采用加权Cohen′s Kappa系数评价观察者间可信度和观察者内可重复性。结果:AO分型、Denis分类、TLICS评分分类的观察者间平均Kappa系数分别为0.517、0.639、0.713;三种分类方法的观察者内平均Kappa系数分别为0.766、0.832、0.804。结论:三种胸腰段骨折分类方法比较,TLICS评分分类方法的可信度和可重复性较高,Denis分类方法次之,AO分型方法较差,前者更具临床实用价值。     

胸腰椎损伤分类及损伤程度评分在胸腰段骨折治疗中的临床意义

[目的]探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)在胸腰段骨折治疗中的临床意义.[方法]31例胸腰段骨折患者,根据脊柱损伤形态学、神经功能状况和后方韧带复合体(posterior ligamentous complex,PLc)完整性三个方面情况,给予TLICS评分.根据评分结果,TLICS 评分>4分者行手术治疗,TLICS评分<4分者行保守治疗(包括行椎体强化术),TLICS评分=4分者视情况行手术治疗或保守治疗.以此将患者分为手术治疗组和保守治疗组.于治疗前、治疗后分别行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和脊髓损伤Frankel分级,对手术治疗组和保守治疗组的治疗前、治疗后ODI评分及改善率行组间统计学分析.[结果]所有患者进行12个月～3年随访,TLICS评分:>4分者11例,等于4分者5例,<4分者15例.16例患者采用手术治疗,15例患者采用保守治疗,其中9例采用椎体成形术.治疗前ODI评分平均74.19分,治疗后随访ODI评分平均30.45分,平均手术改善率为60.24%.手术治疗组和保守治疗组患者的改善率无组间统计学差异.[结论]对于胸腰段骨折患者,TLICS评分系统能够有效指导临床治疗,获得满意治疗效果.     

针刺提插泻法治疗枕大神经痛40例临床观察

[目的]观察针刺提插泻法治疗枕大神经痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊患者针刺夹脊穴、阿是穴、风池穴、悬钟穴,直刺得气后采用提插泻法,留针30min,1次/d,连续治疗5d为1疗程,休息2d,继续下1疗程。观测临床症状,不良反应。治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈10例,有效27例,无效3例,总有效率92.50%。[结论]针刺提插泻法治疗枕大神经痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

外踝骨折采取腓骨钩钢板进行外科干预的效果评价

目的 评价外踝骨折采取腓骨钩钢板治疗效果.方法 整群选取该院2013年7月—2015年10月确诊并收治的144例外踝骨折患者依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组72例.研究组采用切开复位腓骨钩钢板内固定术,对照组实施解剖钢板内固定术.对比两组手术及恢复情况,术后并发症及疗效.结果 研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著优于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的20.83%(P<0.05).研究组疗效优良率93.06%,显著好于对照组77.78%(P<0.05).结论 外踝骨折采取腓骨钩钢板内固定术疗效确切,创伤小,并发症少,促进骨折恢复.     

从积温角度看《黄帝内经》客运太少排序的合理性

目的:由于历代以来对客运理论都鲜有阐发,以至于当代出现了两种客运的排列方案,一种称为"内经版",另一种称为"创新版",故本文旨在探讨哪种更为合理。方法:从积温角度入手,在平均气温、最高气温、最低气温三个维度对120多个站点一个天干周期内的太少对作赋值分析。结果:"内经版"的n_1值即客运排列方案显现出明显的倾向性,而"创新版"则比较随机难以找到规律。结论:内经的排列顺序更为合理。     

肝囊型棘球蚴囊周肝细胞超微结构观察

用透射电镜观察8例肝脏细粒棘球蚴囊肿周围肝组织及6例正常肝组织的肝细胞超微结构。观察到细粒棘球蚴囊周围肝细胞坏死、萎缩和死亡。肝细胞坏死、萎缩等是肝脏细粒棘球蚴病肝脏损伤的重要基础。     

腰痛动物模型研究进展

正在世界范围内,腰痛(low back pain)都十分常见[1],部分研究指出,高达60%~90%的成年人在一生之中经历过腰痛的困扰[2-3]。然而目前对于腰痛的发病机制,仍然存有诸多不明之处[4]。目前已知有多种因素参加这一病理变化,包括椎间盘退变、椎间关节损伤、肌肉筋膜炎症等[5-7]。病理动物模型的制备对于认识疾病的发病机制和自然病程具有十分重要的作用,然而疼痛动物模型的制备也存在很多挑战。虽然腰痛与腰椎间盘退变的关系十分密