微型钢板在腕肘部关节内骨折固定中的应用

目的探讨微型钢板固定治疗腕肘部关节内骨折的疗效。方法采用切开复位微型钢板内固定治疗16例肘、腕关节内骨折患者,术后早期进行功能锻炼。结果16例均获得随访,时间6～28个月,切口均Ⅰ期愈合。骨折临床愈合时间5～11周。均无骨折再移位、钢板及螺钉断裂,1例出现肘关节异位骨化。肘腕关节功能评分：优7例,良8例,可1例。结论微型钢板内固定治疗腕肘部关节内小骨折,具有创伤小、操作简单、固定可靠的优点,有利于早期功能锻炼,为腕肘部关节内骨折提供了一种有效的治疗方法。     

一期后内侧和后外侧双切口治疗伴Bartonicek Ⅲ型后踝骨块的三踝骨折

目的 探讨一期后内侧和后外侧双切口切开复位内固定治疗伴Bartonicek Ⅲ型后踝骨块的三踝骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年2月至2019年1月于我院治疗的23例伴Bartonicek Ⅲ型后踝骨块的三踝骨折病人的临床资料,其中男15例,女8例,年龄为（43.85±14.91）岁（19~67岁）。所有病人采用俯卧位用后内、后外侧双切口,同时显露内、外、后踝骨折端,按照外踝-后踝-内踝顺序复位骨折,外踝采用钢板固定,后踝依照骨块大小采用T型钢板或螺钉固定,内踝骨折根据骨折线形态采用螺钉或钢板固定,记录病人手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况,并依照美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分系统与疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评估效果。结果 病人手术时间为（117.34±26.57） min,术中出血量为（78.94±15.21） mL。病人均获得随访,随访时间为（16.81±2.45）个月,术后骨性愈合时间为（6.26±1.29）个月,术后1周、6、12个月、末次随访的VAS评分与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。依据美国足踝外科协会制定的踝关节评定标准评定,优14例,良7例,可2例,优良率为91.30%。2例病人出现切口皮肤表皮坏死,所有病人均未发生切口感染、深静脉血栓及内固定失败等严重并发症。结论 采用后内、后外侧双切口治疗伴Bartonicek Ⅲ型后踝骨块的三踝骨折,能在直视下同时显露、复位与固定后踝骨折块,具有内外兼顾、易于固定、减少皮肤血运干扰等优点。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果分析

目的分析硝苯地平控释片结合缬沙坦用于原发性高血压治疗中的效果。方法选择我院2015年4月至2018年2月收治的180例原发性高血压患者,随机分成对照组(86例)和研究组(94例)。对照组给予缬沙坦治疗,研究组给予硝苯地平控释片与缬沙坦治疗,比较两组治疗的效果。结果研究组总有效率95.74%,显著高于对照组(P0.05);研究组舒张压(84.03±3.34)mm Hg、收缩压(119.31±1.53)mm Hg、心率(73.20±2.31)次/min,均显著优于对照组(P0.05)。结论相比于单用缬沙坦,缬沙坦结合硝苯地平控释片用于治疗原发性高血压的疗效更确切,可有效改善血压水平。     

异种脱蛋白骨管复合不同移植材料修复大段骨缺损的实验研究

目的 应用异种脱蛋白骨管复合骨基质明胶(BMG)、骨形态发生蛋白(BMP)、骨膜细胞与复合脱钙骨基质(DBM)、自体红骨髓(RBM)作比较,观察修复猪大段骨缺损的成骨差异.方法 建立猪双侧胫骨大段骨缺损模型.24只成年猪,随机分成2组,实验组A:异种骨管+BMG、BMP、骨膜细胞;实验组B:异种骨管+DBMLRBM;两组均采用锁定钢板及异种皮质骨板固定.分别于术后4、8、12、24周时通过大体标本观察.放射学及组织学观察评估其修复猪大段骨缺损的成骨情况.结果 植入后24周,异种骨管复合BMG、BMP、骨膜细胞完全修复.成骨活跃程度,骨再生量和重建髓腔结构等方面均显著;复合脱钙骨基质、自体红骨髓成骨能力较弱.结论 异种脱蛋白皮质骨管复合骨基质明胶、骨形态发生蛋白及骨膜细胞能够有效修复大段骨缺损.