血管介入机器人系统的手术评估

目的评估血管介入机器人手术的可行性。方法选择20只成年雄性杂犬,开展左侧肾动脉和左侧椎动脉血管介入手术,对机器人手术系统的重要参数和指标进行记录、分析和评估。结果左侧肾动脉与左侧椎动脉造影均成功进行。整个实验过程用时30~60 min,平均(35±4)min,操作者未暴露在X射线下,整个实验过程安全可靠。结论血管介入机器人系统可有效辅助完成介入手术,达到了设计目的。     

白细胞介素17与血管内皮生长因子在鼻息肉发病中的作用

鼻息肉是临床鼻科的常见病,其发生是一个多因素、多步骤、多种因子综合参与的复杂的病理生理过程。白细胞介素17是一种强大的前炎症细胞因子,血管内皮生长因子则是已知的最强的血管通透因子,近年来大量研究证实白细胞介素17与血管内皮生长因子在鼻息肉的发生、发展中扮演着重要的角色,且两者之间可能形成一个作用环,共同促进鼻息肉的发生与发展。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠、分娩与子宫破裂

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤之一,好发于育龄妇女.据统计子宫肌瘤患者中大约5%伴发不孕症,需要剔除肌瘤,提高妊娠率[1].近年来,随着腹腔镜技术的日臻成熟,腹腔镜子宫肌瘤剔除术(1aparoscopic myomectomy,LM)已经成为有生育要求的子宫肌瘤合并不孕患者的首选治疗方法,文献报道LM后的妊娠率为42.9%～80.6%[2-4].     

试论“阴火”之虚实

东垣所论“阴火”,一般理解是指因脾胃气虚、阴血津液不足所致的虚火,病变脏腑重点在脾胃,临床出现内伤热中证,治以甘温之剂。但脾胃学说是全面的,东垣在重点阐发脾胃内伤证论治时,还强调阴火的形成与心肾有关,虽然“阴火”以虚火形式呈现居多,但虚中挟实及纯属实火者亦有之。对此,从病变机理、水及脏腑、临床表现及治疗,东垣均有论述,故在学习和认识“阴火”理论时,应全面分析理解,不应失之偏颇。     

弥漫性子宫平滑肌瘤病的诊治进展

弥漫性子宫平滑肌瘤病是子宫肌瘤的一种特殊生长方式,较罕见,病因尚未明确。临床表现以月经量增多为主,多继发中重度贫血,多数患者伴有腹痛、腰酸等盆腔压迫症状。病理大体观表现为子宫弥漫性均匀性增大,肌层增厚,肌壁间弥漫布满细小瘤样结节,镜下表现为子宫肌层弥漫性结节样增生。本病需与子宫多发肌瘤、子宫腺肌症、子宫脉管内平滑肌瘤及子宫肉瘤相鉴别。治疗以手术为主,应根据患者病情合理制定个体化治疗方案。     

膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗

目的探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗方法。方法对14例膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者进行保肢治疗,先固定骨折:外固定架固定10例,钢板内固定4例;再行血管修复:直接修补3例,端端吻合3例,自体血管桥接修复8例。对于术后出现肌肉坏死合并感染行彻底清创及负压封闭引流。结果 1例截肢;1例术后吻合血管处血栓形成,二期行自体血管桥接修复。13例保肢成功患者获得6~20个月随访。骨折均愈合良好,其中11例对线良好,1例内翻成角,1例外翻成角。末次随访膝关节活动范围伸150°~160°,屈90°~100°。结论膝关节周围骨折血管损伤的早期诊断和处理十分重要,注重修复顺序及血管吻合是避免肌肉坏死及感染的关键;术后出现肌肉坏死合并感染应彻底清创,并采用负压吸引冲洗引流的方法治疗。     

重度骨质疏松人工骨模块中不同剂量聚甲基丙烯酸甲酯强化椎弓根螺钉稳定性的比较

目的比较重度骨质疏松人工骨模块中不同剂量聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)强化椎弓根螺钉的稳定性,分析螺钉稳定性与PMMA剂量间的相关关系。方法将48块重度骨质疏松模块随机分为A~F 6个实验组(n=8),A组不注射PMMA,B~F组分别向钉道内注入1.0、2.0、3.0、4.0、5.0 m L PMMA后,各组拧入椎弓根螺钉,记录最大拧入力矩(T_(max))。待骨水泥硬化后进行X线检查,观察螺钉周围骨水泥的分布情况;随后进行力学实验,测量最大轴向拔出力(Fmax)并观察模块的破坏情况。结果 B~F组螺钉被PMMA严密包绕,B~F组螺钉周围PMMA的范围逐渐增加。与A组相比,B~F组的T_(max)均有显著提高。B组和C组、C组与E组之间T_(max)的差异具有统计学意义(P0.05),其余任何2组的T_(max)之间差异均无统计学意义(P0.05)。与A组相比,B~F组的Fmax均有显著提高。B组和C组、C组和D组、E组和F组的Fmax之间差异均无统计学意义(P0.05),其余任何2组的T_(max)之间差异均有统计学意义(P0.05)。T_(max)、Fmax、PMMA剂量三者之间均存在正相关关系。螺钉拔出后,A~F组模块的破坏程度逐渐增加。结论 PMMA可以显著提高重度骨质疏松人工骨模块中椎弓根螺钉的稳定性,螺钉的稳定性与PMMA剂量存在正相关关系。本研究中注射4 m L PMMA可以作为重度骨质疏松条件下合适的选择。     

逆行神经营养皮瓣部分坏死原因分析

目的 分析逆行神经营养皮瓣部分坏死原因,总结经验并提出预防对策.方法 对28例小腿、跟踝部软组织缺损伴深部组织外露创面给予相应的带蒂皮瓣转移等治疗.结果 28例患者手术均顺利,23例创面顺利一期愈合,3例皮瓣边缘部分坏死经换药后愈合,2例皮瓣远端1/3坏死,1例改用其他皮瓣修复,1例经长时间换药后逐渐愈合.结论 小腿逆行神经营养皮瓣是修复小腿、跟踝部软组织缺损的可靠方法,但应用时注意皮瓣的适应证,严格按相关操作原则进行手术,尽可能减少并发症的发生.     

用米醋热敷可治疗落枕

落枕是指人们由于在睡眠时所枕的枕头过高或过硬而于起床后出现的颈背疼痛、颈部活动受限等病症。     

人参皂苷CK抑制人结肠癌SW480细胞增殖的机制研究

目的研究人参皂苷CK对人结肠癌SW480细胞增殖及凋亡的影响,并进一步探讨其作用机制。方法采用CCK-8法检测细胞活力;通过流式细胞术检测细胞周期、细胞凋亡、活性氧(ROS)水平和线粒体膜电位(MMP)变化;Hoechst染色检测细胞凋亡;蛋白免疫印迹法检测细胞色素C(CytC)释放以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和cleaved Caspase-3等的表达。结果人参皂苷CK对SW480细胞的增殖有显著抑制作用。人参皂苷CK诱导SW480细胞周期阻滞于G0/G1期,促进细胞发生早期凋亡。人参皂苷CK可以显著增加细胞内ROS水平,降低MMP水平;人参皂苷CK促进Bax和cleaved Caspase-3的表达,抑制Bcl-2的表达。此外,人参皂苷CK使SW480细胞内CytC大量释放。结论人参皂苷CK对SW480细胞的增殖具有显著的抑制作用,其作用机制可能是通过促进线粒体超氧化物升高,导致胞内ROS水平显著增加和MMP显著下降,进而导致CytC释放,上调Bax的表达,下调Bcl-2的表达,最终导致细胞发生凋亡。