新生儿呼吸机相关肺炎的临床分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的特点和危险因素,探讨降低VAP发病率的预防措施。方法采用回顾性调查手段,分析引起新生儿VAP的危险因素。结果新生儿VAP发病率为36.46%,新生儿VAP与胎龄、出生体质量、多次插管、机械通气时间和肺泡表面活性物质使用等有明显关系;主要病原菌为革兰氏阴性杆菌。结论早产儿、低出生体质量儿、多次插管、机械通气时间是新生儿VAP的危险因素,而肺泡表面活性物质使用是新生儿VAP的保护因素。采用对应措施和使用肺泡表面活性物质可以降低新生儿VAP发生率。     

Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 探讨Z形腭咽成形术(ZPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 34例OSAHS患者扁桃体大小为1~3度,Friedman分型为Ⅱ、Ⅲ型,行ZPPP.结果 按杭州会议标准,治愈12例,显效10例,有效2例,无效10例,治愈率35.3%,累积显效率64.7%,累积有效率70.6%.将治愈与显效病例计为成功,其余以失败计,成功与失败患者两组间最低血氧饱和度(LSaO2)及Friedman分型差异有统计学意义.结论 影响ZPPP手术疗效的因素包括LSaO2及Friedman分型,其中最主要因素是Friedman分型.     

比例辅助通气与持续正压通气在幼兔胎粪吸入模型上的应用比较

目的比较比例辅助通气(PAV)与持续正压通气(CPAP)在幼兔胎粪吸入模型应用的相关指标。方法将24只幼兔随机分为PAV组、CPAP组和氧疗组,每组各8只。三组幼兔均予气管插管后注入4mL/kg的45mg/mL胎粪混合物,PAV组和CPAP组在胎粪灌入后10min实施通气;氧疗组给予头罩吸氧治疗,初调吸入氧浓度(FiO2)为0.5,观察治疗3h后兔的呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气等指标的变化。结果三组间胎粪吸入新生兔的RR、HR、血气分析的数值比较差异有统计学意义;PAV组与CPAP和氧疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);CPAP组和氧疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PAV对幼兔胎粪吸入综合征(MAS)模型的治疗效果优于CPAP。     

高频振荡通气叠加常频通气治疗早产儿重症肺透明膜病的临床研究

目的: 评价高频叠加常频通气模式治疗早产儿重症(Ⅲ~Ⅳ级)肺透明膜病(HMD)的临床疗效?方法:分析2005年1月~2010年1月在本院NICU住院治疗,且有完整资料的53例Ⅲ~Ⅳ级HMD早产儿的临床资料,按患儿开始上机时的首选通气模式分为研究组(高频振荡通气叠加常频SIMV模式)和对照组(常频通气模式),比较两组患儿上机后24 h胸片的改善?12 h和24 h血气变化?临床转归,以及气胸?颅内出血?支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率?结果:研究组上机后24 h胸片的改善?12 h?24 h血氧分压变化?临床转归均优于对照组(P均<0.05);研究组气胸发生率低于对照组(P < 0.05);在颅内出血与BPD的发生方面,两者无显著性差异(P 均>0.05)?结论:高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式?     

浅议医疗质量的持续改进

针对“患者安全目标”的要求及开展医院管理年活动的实践经验，明确了医疗质龌是所有问题的重中之重，结合我院当前面临的医疗质量存在问题，提出实现医疗质量持续改进的意见与建议，取得了良好的效果。     

中心化管理模式下妇幼保健管理模式的创新与实践

中心化管理是一种高效曷管理模式，而与之配套的医疗体系则必须首先进行优化，在此基础上，就必须创新医疗管理模式。我院从2007年起，通过五年的实践，构建了“多中心、多层次、个性化”的中心化医疗管理模式，以适应医疗和保健相结合的妇幼保健机构的功能定位。     

胃癌前病变动物模型复制实验进展＊

近年来随着胃癌前病变（precancerous lesions of gastric carcinoma， PLGC）的发病率不断上升，基础研究也就成为了重中之重，正确的动物模型选择为临床研究提供了基础，针对不同的需求选择合适的模型。查阅国内外文献发现胃癌前病变的模型多种多样，有免疫模型、Hp感染模型、化学制剂诱导模型等，为寻求更为理想的动物模型，现将近年来关于胃癌前病变的造模方法进行总结，并且归纳和分析。     

支撑喉镜下铱激光治疗声带良性肿瘤的疗效分析

声带良性肿瘤包括声带小结及声带息肉、声带囊肿、乳头状瘤及声带白斑等,此类疾病可严重影响患者的生活质量,探讨此类疾病的手术治疗方法也是嗓音外科学日益发展的需求。我科在支撑喉镜下利用铱激光治疗声带良性肿瘤的171例疗效满意,报道如下。     

鼻内镜辅助鼻前庭切口矫正创伤性歪鼻畸形的临床效果

目的探讨分析鼻内镜辅助鼻前庭切口对创伤性歪鼻畸形的矫正作用。方法选取该院2011年4月-2013年4月期间收治的创伤性歪鼻畸形患者共72例,对其采用鼻内镜辅助鼻前庭切口矫正治疗,患者临床疗效回顾分析。结果34例直线型歪斜患者,恢复优秀26例,良好8例,优良率100．0％;20例s型弯曲患者中,恢复优秀共17例,良好共3例,优良率为100．0％;18例C型弯曲患者中,恢复优秀共17例,良好共1例,总优良率100．0％。结论采用鼻内镜辅助鼻前庭切口对创伤性歪鼻畸形进行矫正,能够获得显著疗效,因此值得临床上进行推广应用。     

电子皮镜对掌跖部痣细胞痣的观察

目的　了解电子皮镜在确诊无毛部痣细胞痣中的意义。方法　利用电子皮镜观察了 2 6例掌跖部痣细胞痣 3 1个病灶 ,并参考国外相关资料 ,总结了其电子皮镜所见特点。结果　 15个病灶为毛刷型 ,8个平行型 ,6个格子型 ,2个复合型。其病理组织学上均确诊为痣细胞痣。结论　电子皮镜可以为掌跖部 (无毛部 )痣细胞痣的诊断及鉴别诊断提供重要依据 ,具有重要意义。