从“玄府开阖、络脉疏塞”探讨淋巴水肿的病因病机及治法

淋巴水肿归属于中医“大脚风”“象皮肿”范畴，初期多为湿邪阻滞，日久多为气滞血瘀、痰湿蕴结。玄府、络脉作为中医所述运行气血津液的微观结构，广泛参与到淋巴水肿的病变过程中。气机不畅，气郁液滞，随后痰瘀互结，化热化火，这一过程与西医所述的淋巴水肿进程中，即淋巴回流障碍、炎症反应、脂肪增生、间质纤维化相一致。淋巴水肿痼结难愈，本文试将玄府-络脉微观结构与中医整体观念相结合，从开玄通络角度对淋巴水肿进行论治，以期为中医药治疗淋巴水肿提供新方向。     

深静脉血栓形成中医证型与黏附因子的相关性研究

目的:探讨深静脉血栓形成(DVT)不同中医证型与黏附因子的关系。方法:将70例DVT患者按中医辨证分为湿热下注组(A组)、血瘀湿重组(B组),并设正常对照组(C组)30例,检测各组细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、P-选择素和E-选择素的水平。结果:ICAM-1在湿热下注组、血瘀湿重组及正常对照组水平分别是(194.746±18.237)ng/m L、(206.742±23.361)ng/m L、(160.435±23.410)ng/m L,DVT各组ICAM-1水平显著高于正常对照组(P<0.01),血瘀湿重组ICAM-1水平高于湿热下注组(P<0.01);P-选择素在3组水平是(54.093±6.606)ng/m L、(49.889±7.363)ng/m L、(31.166±6.945)ng/m L,依次降低(P<0.05,P<0.01);E-选择素在3组的表达水平分别为(64.125±8.482)ng/m L、(30.975±8.723)ng/m L、(27.465±4.934)ng/m L,湿热下注组高于血瘀湿重组及正常对照组(P<0.01,P<0.05),但血瘀湿重组与正常对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:黏附因子与深静脉血栓形成的中医证型之间存在一定的关系,而ICAM-1、P-选择素和E-选择素的水平高低可协助中医辨证。     

兔VX2肿瘤引流淋巴结经静脉超声造影与病理对照研究

目的 探讨经静脉超声造影判断兔VX2肿瘤引流淋巴结转移与否的准确性,及良性增生性病变对淋巴结造影显影的影响.方法 建立兔VX2乳腺癌模型30只,筛选32个腋窝区引流淋巴结行超声造影,记录淋巴结造影前后的声学密度值,计算差值;并结合视觉评分将淋巴结造影增强程度分为4级,解剖出淋巴结,光镜观察其有无转移灶,有无滤泡增生、淋巴窦扩张等良性增生性病变及其程度;分析淋巴结显影与肿瘤转移良性增生性病变有无关系.结果 32个淋巴结进行超声造影,病理证实良性增生淋巴结组25个,肿瘤转移淋巴结组7个.两组淋巴结造影前后声学密度值比较,差异无统计学意义.四种良性病变在造影Ⅰ级的淋巴结病变较轻微,造影Ⅲ级的淋巴结病变较严重,但具体每一种增生性病变在造影分级间均无统计学差异.结论 单独分析造影前后兔VX2肿瘤引流淋巴结增强程度的变化尚不能准确判断肿瘤引流淋巴结的良恶性,但其可在一定程度上反映淋巴结良性增生性病变的程度.     

诊断超声联合微泡对兔VX2肿瘤的血流增强效应

目的探讨不同机械指数(MI)的诊断超声联合微泡对兔VX_2肿瘤的血流增强效应。方法选取健康雄性新西兰白兔40只,采用单侧大腿内侧瘤组织块接种法接种VX_2肿瘤,造模成功后将其随机分为实验1组(MI=0.3)、实验2组(MI=0.7)、实验3组(MI=1.4)及对照组,每组各10只。抽取0.2 ml"脂氟显"用5.0 ml生理盐水稀释后经耳缘静脉通道匀速推入,同时分别经不同机械指数辐照肿瘤,对照组予以超声假照,时间均为5 min。储存治疗前后动态造影图像,并用造影分析软件分析,记录峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)。结果实验1组、实验3组治疗前后PI比较差异均有统计学意义(P=0.028、0.018),实验2组、对照组治疗前后PI比较差异无统计学意义(P=0.994、0.978);实验3组治疗前后AUC值比较差异有统计学意义(P=0.009),实验1、2组及对照组治疗前后AUC值比较差异均无统计学意义(P=0.099、0.497、0.898)。结论低能量诊断超声(MI=0.3)联合微泡可丰富兔VX_2肿瘤血供,高能量诊断超声(MI=1.4)可减少血流灌注。     

2018—2020年2所高校教职员工高血压和糖尿病及血脂异常的动态分析

目的 分析2018—2020年湘潭市2所高校教职员工高血压、糖尿病、血脂异常患病率及高血压、糖尿病控制率动态变化情况。方法 收集湘潭市2所高校教职员工2018—2020年健康体检的部分数据(血压、血糖、血脂)进行回顾性分析，了解2所高校教职员工高血压、糖尿病、血脂异常的患病率、控制率、共患率及其趋势。结果 14 062名受检者中，高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为33.2%、9.8%、35.0%，高血压、糖尿病控制率分别为12.2%、9.0%。高血压和糖尿病患病率随年龄增长呈上升趋势(χ_高²=2 654.010，χ_糖²=1 074.664,P<0.05)，其控制率随年龄增长逐渐上升(χ_高²=2 654.010，χ_糖²=1 074.664,P<0.05)，男性高血压、糖尿病、血脂异常患病率均高于女性(P均<0.05);2018—2020年糖尿病、血脂异常患病率呈上升趋势，糖尿病控制率呈下降趋势(...     

以梨食疗可润燥

梨性凉,味甘、微酸,有清热降火、生津止渴、养阴润肺、祛痰止咳的功能,尤其适合气候干燥引起的皮肤干涩、鼻干喉痒、唇燥口渴等“伤津液”表现。以梨为主要原料的食疗方有很多,除清咽利喉的冰糖炖梨外,再介绍两款实用的食疗方。红糖梨汁取雪梨一只洗净,去核与皮,切成小块,用榨汁机榨汁后放入杯中,用微波炉略微加热,加人适量红糖,趁热饮。红糖性温,能协调梨的凉性。脾胃虚寒表现较轻的人,若患咽喉疾病,可选择此方。     

miR-409-3p在肝癌HepG2细胞中的表达及其在细胞增殖中的作用机制

目的 本研究旨在明确miR-409-3p在肝癌细胞系中的表达及其意义，并探讨可能的分子机制。方法 利用实时荧光定量PCR的方法检测miR-409-3p在正常肝细胞LO2,以及HepG2、BEL-7402、SMMC-7721、MHCC-97H四种肝癌细胞中的表达差异。阳离子脂质体法将miR-409-3p mimics及microRNA mimics control瞬时转染至肝癌细胞株HepG2中，利用CCK8法、平板克隆、流式细胞术检测miR-409-3p对体外癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。Western Blot检测过表达miR-409-3p的HepG2细胞中c-Met蛋白的表达变化，荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。计量资料两组间比较采用成组t检验，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用SNK法。结果 基于TCGA肝癌microRNA表达谱数据，肝癌组织中miR-409-3p的表达水平显著低于癌旁组织(t=7.752,P<0.05)。与在LO2中的表达水平相比，miR-409-3p在HepG2、SMMC-7721、MHCC-97H、BEL-7402中的表达水平均明显降...     

内镜辅助下咽旁隙肿瘤切除术的临床应用

目的探讨内镜辅助下咽旁隙肿瘤切除术的临床应用的价值。方法收集2016年2月~2018年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科行内镜辅助下咽旁隙肿瘤切除术患者16 例，其中颈外径路12 例，经口径路2 例，联合径路2 例，分析并总结将内镜应用于咽旁隙肿瘤切除术的方法及优势。结果16 例患者均完整切除肿瘤，其中恶性肿瘤4 例，良性肿瘤12 例。所有患者均无永久性并发症。所有原发性咽旁隙良恶性肿瘤患者术后随访12~34个月均无复发。 结论内镜辅助下咽旁隙肿瘤切除术可以完整切除咽旁隙肿瘤而无需截断下颌骨，具有手术创伤小，并发症发生率低的优点，值得研究及推广应用。     

商业健康保险与基本医疗保险融合发展的国际经验及启示

商业健康保险与基本医疗保险的融合发展对完善我国多层次医疗保障体系具有重要意义。本文梳理了国际上商业健康保险与基本医疗保险融合发展的典型模式及先进经验。结合我国实际，提出启示：加强顶层设计、完善政策体系，发挥各自优势、加快社商融合，多举措支持商业健康保险发展，加强对商业健康保险的监管力度。     

消栓通脉合剂对深静脉血栓形成纤溶功能的影响

目的：观察消栓通脉合剂对深静脉血栓形成溶功能的影响。方法：结扎大鼠下腔静脉复制深静脉血栓形成模型。观测消栓通脉合剂对组织型纤溶酶原活化剂（ｔ－ＰＡ）活性、纤溶酶原活化剂抑制物（ＰＡＩ）活性、血栓干重的影响。结果：消栓通脉合剂治疗组明显提高ｔ－ＰＡ、降低ＰＡＩ和血栓干重，与通塞脉片对照组比较，ＰＡＩ和血栓干重有显著性差异。预防组与生理盐水对照组比较，ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ和血栓干重均有显著性差异。结论：消