脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心的特点

目的探讨脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心（COP）相关参数的特点及其与步速、不对称性的相关性。 方法选取60例能够独立步行的脑卒中偏瘫患者（偏瘫组）及健康中老年人（对照组），每组30例，2组受试者均以自我选择的步速进行步态测试，提取并计算步速及两侧下肢的单支撑时间、双支撑时间、单支撑期COP在前后方向的位移（AP-COPDS）及其速度(AP-COPVS)、双支撑期COP在前后方向的位移（AP-COPDD）及其速度（AP-COPVD），以及单支撑时间对称性比等参数，并分析和比较COP相关参数及其与步速、不对称性的相关程度。 结果对照组和偏瘫组的步速分别为（73.60±9.66）和（37.88±16.01）cm/s，偏瘫组步速较对照组明显下降（P<0.01）。偏瘫侧单支撑时间［（0.39±0.07）s］较对照组［（0.44±0.04）s］明显缩短（P<0.01）；非偏瘫侧的单支撑时间［（0.53±0.12）s］及两侧双支撑时间［（0.36±0.15）s、（0.36±0.21）s］均较对照组［（0.44±0.04）s及（0.15±0.03）s］延长（P<0.01）；偏瘫组患者两侧下肢所有COP相关参数均较对照组减小，且差异均有统计学意义（P<0.01）。偏瘫组两侧下肢所有COP相关参数均与步速呈高度正相关（r=0.765～0.967，P<0.01）；所有COP相关参数与单支撑时间对称性比呈不同程度正相关（r=0.505～0.764，P<0.01）。 结论脑卒中偏瘫患者步行时，足底负重在前后方向转移的能力下降，且与步速、单支撑时间对称性比呈正相关。     

脑池气体造影结合CT扫描诊断听神经瘤

听神经瘤约占桥小脑角肿瘤的80％,及时诊断虽非常重要,但目前尚未完全解决,在综合检查诊断中,X线检查必不可少,在确定肿瘤体积、手术适应症、选择手术方法等方面均具有一定意义。CT的应用虽提高了术前诊断率,但一般的CT检查难以发现小于10mm或位于内听道内的听神经瘤。脑池造影CT固可提高诊断率,但有些患者不能耐受含碘的造影剂。近年开展的脑池气体造影CT扫描已成为X线诊断桥小脑角肿瘤的基本方法之一。该方法操作简便,患者易耐受,是发现小听神经瘤不可代替     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的观察经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的手术疗效。方法我院2008年1月～2010年1月应用经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症58例,比较术前、术后尿流动力学变化情况。结果 56例患者术中出血少,无TURS发生。术后随访6个月,RUV、Qmax、前列腺体积、IPSS均较术前明显改善(P<0.05)。结论经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症取得了较好的治疗效果,术后并发症少,可明显改善患者的尿路功能,值得推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和安全性。方法将我院2008年6月～2010年6月收治的96例胆囊疾病患者随机分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)和对照组(开腹胆囊切除术)各48例,术后比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症情况。结果观察组的手术用时、排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后观察组1例因胆囊三角区出血,镜下止血失败而中转开腹;1例术后伤口出现感染,对照组出现切口感染4例,胆心反射5例,切口出血4例,胆管损伤、肠粘连各1例,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组并发症的发生率(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术相比对患者损伤小,术后恢复快,住院时间短,但也存在一些术后并发症,但并发症的发生率较低。     

《肘后备急方》温法治疗冠心病不稳定性心绞痛思考

《肘后备急方》作为古代急救的经典书籍,温法应用广泛,尤其在卒心痛、卒腹痛、心腹俱痛、胸痹痛等章节中占有很大比重,在症状方面,冠心病不稳定性心绞痛大抵可与上述疾病相对应,应用温法治疗时,常常取得较为理想的疗效。中医学认为冠心病不稳定性心绞痛是由胸阳不足、外寒入侵或阴寒内生而导致的,故应用温法是不二之选。《肘后备急方》中对温法的应用大致表现在多应用温热类药物、灸法、药物温服、熏洗疗法及罨法等方面,形式多样,温法治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效值得肯定。     

踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者步行时足底压力及步行能力的影响

目的:探讨踝足矫形器(AFO)对脑卒中偏瘫患者步行时单支撑期足底压力峰值及步行功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者38例作为研究对象,分别在其裸足与穿戴踝足矫形器时,采用步态与平衡功能评测系统进行步态测试,观察并计算步速、双下肢摆动相时间、单支撑期双下肢足底压力峰值,以及偏瘫步态不对称指数等参数,分析单支撑期足底压力峰值与步速及偏瘫步态不对称指数的相关性。结果:穿戴AFO前后比较,患者步行速度分别为(0.47±0.05)m/s及(0.63±0.04)m/s,偏瘫步态不对称指数为(0.19±0.07)及(0.15±0.02),偏瘫侧单支撑期足底压力峰值为(1.03±0.04)及(1.07±0.02),差异均有显著性意义(P0.05)。即穿戴AFO后,患者步行速度提高,偏瘫步态不对称指数减少,偏瘫侧单支撑期足底压力峰值较前增大。穿戴AFO后,偏瘫侧单支撑期足底压力峰值与步速呈正相关(r=0.417,P0.01),与偏瘫步态不对称指数呈负相关(r=-0.748,P0.01)。结论:脑卒中偏瘫患者佩戴AFO步行时,足底压力相关参数发生改变,偏瘫侧单支撑期足底压力峰值增大,且其与步速和偏瘫步态不对称性间存在相关性。     

用软磁性弹膜修补鼓膜穿孔

用各种不同人工材料修补鼓膜穿孔以改善听力迄今已200余年。已知不同人工材料包括各种聚合物和生物膜亦各有其不同的缺点。特别是对中、老年患者行听力增进手术多数耳科学家认为不太适宜。为此,作者选用软磁性弹性膜片对30例中、老年患者(51～75岁)鼓膜干性穿孔进行修补。病例选择:保持干耳6月以上,紧张部中央穿孔,槌骨柄完好;或紧张部大穿孔,但鼓膜残边离鼓环至少在2mm以上;咽鼓管通畅,鸡蛋膜贴补穿孔听力有改善者。凡符合上述条件的Ⅰ～Ⅱ度传音性或混合型重听患者,均可用此法修补穿孔之鼓膜。本组30例中有双耳膜干性穿孔6例,一耳干性穿     

细节管理铸造精品医院的实践

中小型医院有其天生的劣势,如规模偏小,所占的市场份额小,缺少高精尖人才,医院发展的经费不足,缺少先进的医疗设备,医技科室专业分科不细。医院只有内科、外科、     

JRG-III型热释光剂量仪

本文报道了在Ⅰ、Ⅰ型基础上改进的JRG—Ⅰ型通用TLD读数仪的设计和性能。加热和光收集系统,采用组合式加热盘,双层托盘、强聚焦透镜和多层介质镀膜反射镜等结构·使光收集效率提高5倍以上。同时降低了噪声信号,提高了仪器的稳定性。本仪器与LiF—HS TLD配套,线性量程范围0.5mR～1000R,探测阈为0.1mR。可用于低剂量测量。也可用于量值传递,其量值复现精度优于±2%。