发育性髋内翻的诊断与误诊分析

目的:探讨发育性髋内翻的临床特点,治疗方法及误诊原因。方法:对1998-10～2003-06收治的14例15髋发育性髋内翻患者的临床资料进行回顾性研究,分析其临床特征、误诊原因、鉴别要点及治疗方法。结果:全部患者均外院误诊,术后随访4个月～3a,平均2.5a,10例(11髋)优,4例(4髋)良。结论:提高对髋内翻的认识,减少误诊,早期诊断和正确治疗有助于功能改善。     

髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折120例分析

目的：总结髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折120例的手术治疗情况，从而把握髌骨骨折的最佳治疗方法。方法：本组均采用髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折，规范术后锻炼方案和外固定时间，做到过程控制。结果：本组骨折端均愈合良好，牢固愈合时间平均10～12周，术后6个月复查患膝关节活动度良好，屈曲均超过110°。结论：本法治疗髌骨骨折简单、有效，术后锻炼规范是膝关节功能恢复的保证。     

经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定治疗胸腰椎骨折临床分析

目的：分析经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将80例胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为研究组40例和对照组40例,研究组采经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定治疗,对照组采取常规跨伤椎的后路复位内固定术。比较两组手术时间、出血情况及临床疗效,分析经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。结果研究组手术时间为（110．0±14．9）min,长于对照组的（91．0±13．7）min（t＝5．93,P＜0．05）;研究组、对照组术中出血量分别为（270．0±34．4）mL、（258．0±42．5）mL,两组差异无统计学意义（t＝1．38,P＞0．05）;研究组末次随访时术后伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分分别为（91．3±1．7）％、（11．2±1．9）＆#176;、（2．5±0．2）分,均优于对照组的（86．6±2．3）％、（14．5±1．1）＆#176;、（3．5±0．9）分（t＝5．25、3．24、6．17,均P＜0．05）。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折能够有效矫正脊柱后凸畸形、重建椎体高度、增加椎体的稳定性,减少和避免术后椎体高度丢失、内固定物松动及断裂等并发症的发生。     

椎间双螺纹柱状植骨RF系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的:探讨椎间双螺纹柱状植骨加RF内固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对24例腰椎滑脱症患者先用前路环锯法取自体髂骨2块(直径10mm,长25mm),应用套丝器套丝后制成螺纹柱状自体骨块备用。取后正中入路,置入RF椎弓根钉,切除椎板及滑脱节段之上下关节突、充分行双侧神经根管减压,置入RF器械复位,切除退变椎间盘及相邻上下部分软骨终板,行椎间攻丝,适当撑开椎间隙,旋入柱状骨块,调整RF器械适当加压。结果:随访3个月～4年,无骨块脱出及假关节形成,无椎间隙塌陷。植骨融合时间最短3个月,最长6个月,平均4个月,植骨融合率为100%。按Macnab法进行疗效评定,优良率为92%。结论:自体螺纹柱状骨椎间植骨融合界面大、抗剪力强、不易脱出,可以有效提高椎间融合率。     

成软骨细胞瘤的诊治分析

目的 总结成软骨细胞瘤的临床诊断要点和治疗经验.方法 回顾性分析1992年6月至2003年2月经病理证实的成软骨细胞瘤16例患者的临床资料.肿瘤部位:股骨下端6例,股骨大粗隆1例,胫骨上端6例,肱骨上端2例,距骨1例.主要症状为关节肿胀、疼痛.16例均经手术治疗.手术方式为彻底刮除病灶+自体髂骨植骨.结果 12例患者获得随访,随访时间6个月至5年(平均3.5年),植骨全部融合.1例术后2年复发,行再次刮除植骨,随访6个月未再复发.关节功能除1例股骨远端患者膝关节屈曲稍受限外余全部正常.结论 掌握成软骨细胞瘤的临床特点及影像学特征,有助于减少误诊,正确治疗.手术彻底刮除可达到满意的局部控制.术后经过康复锻炼,病变肢体可获得满意的功能结果.     

应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折体会

目的总结使用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床经验。方法应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例,均行有限切口复位,骨缺损者Ⅰ期植骨。术后早期持续被动运动(CPM)进行功能锻炼。结果经CPM锻炼2周,均能无负重主动屈膝90°以上。随访6个月~26个月,平均12.5个月。术后骨折全部愈合,平均愈合时间4.6个月(3个月~6个月)。按Kolmert评定标准,优10例,良9例,可3例,优良率88.5%。结论采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端A、C1、C2型骨折,具有创伤小、固定牢固、骨愈合率高、膝关节能够早期活动的优点,是一种良好的治疗方法。     

胫骨高位截骨配合Giebel钢板内固定术治疗膝关节骨性关节炎

目的　介绍胫骨高位截骨 (HTO)配合Giebel钢板固定治疗膝关节骨性关节炎的方法及疗效。方法　应用HTO配合Giebel钢板固定治疗膝关节骨性关节炎 2 6例。手术采用改良的HTO ,闭合楔形截骨 ,并保持内侧骨膜的完整 ,Giebel钢板固定是采用张力带原理。结果　术后随访 6～ 15个月 ,平均 8个月 ,膝关节疼痛基本消失 ,关节功能不受影响 ,膝内翻畸形得到矫正。术后并发症少 ,可早期功能锻炼。结论　HTO配合Giebel钢板固定具有操作简单、固定牢靠、有效地改善膝关节力线、缓解疼痛的优点 ,延迟或避免施行全膝关节置换。     

胫骨高位截骨术联合关节镜下骨髓刺激治疗膝内侧单间室骨关节炎的临床效果

目的 观察联合应用胫骨高位截骨手术和膝关节镜下的骨髓刺激手术处理膝内侧单间室骨关节炎的临床效果。方法 从2018年1月至2019年4月期间,选择21例在商丘市第一人民医院治疗的膝内侧单间室病变的骨关节炎患者,均采用了联合应用胫骨高位截骨术和关节镜下手术治疗,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),Lysholm评分量表,美国膝关节协会评分(American knee society knee Score, AKS)进行评价,通过影像学进行评价,在负重位下肢全长X线上观察胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA),在膝关节磁共振上对软骨进行Noyes评分。观察术后并发症发生情况。结果 为期2年的随访,21例患者术后均未出现并发症。术后的疼痛VAS评分较术前明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分、AKS评分,术前和术后比较,评分改善,具有统计学意义(P<0.05)。MPTA角,术前和术后2周对比,角度明显改善,存在统计学意义(P<0.05)。Noyes评分分级,术前...     

成软骨细胞瘤的诊治分析

目的 总结成软骨细胞瘤的临床诊断要点和治疗经验.方法 回顾性分析1992年6月至2003年2月经病理证实的成软骨细胞瘤16例患者的临床资料.肿瘤部位:股骨下端6例,股骨大粗隆1例,胫骨上端6例,肱骨上端2例,距骨1例.主要症状为关节肿胀、疼痛.16例均经手术治疗.手术方式为彻底刮除病灶+自体髂骨植骨.结果 12例患者获得随访,随访时间6个月至5年(平均3.5年),植骨全部融合.1例术后2年复发,行再次刮除植骨,随访6个月未再复发.关节功能除1例股骨远端患者膝关节屈曲稍受限外余全部正常.结论 掌握成软骨细胞瘤的临床特点及影像学特征,有助于减少误诊,正确治疗.手术彻底刮除可达到满意的局部控制.术后经过康复锻炼,病变肢体可获得满意的功能结果.     

卵巢组织冷冻移植过程中抗卵泡凋亡的研究进展

卵巢组织冷冻和移植在女性生育力保存中具有重要作用,但卵巢组织冷冻和移植过程会 导致大量卵泡凋亡,缩短了移植物存活时间,严重影响卵巢组织移植后生殖内分泌功能的维持时间, 从而限制了卵巢组织冷冻和移植技术的临床应用。 卵巢组织移植后早期经历缺血缺氧及再灌注损 伤,是造成卵泡大量凋亡的重要因素。 因此,卵巢组织移植后尽快促进血管生成,恢复血供,减轻氧 化应激,降低缺血再灌注损伤是移植成功的关键。 本文综述在卵巢组织冷冻和移植过程中,添加凋 亡抑制剂、促血管生成因子、抗氧化剂,应用干细胞、中药以及联合治疗,是否能促进移植组织血管生 成,减轻局部氧化应激及炎症反应,抑制卵泡凋亡,改善冻融卵巢组织移植存活率,为卵巢组织冷冻 和移植技术临床应用提供依据。