血清HMGB-1、sRAGE水平与基底节脑出血患者神经功能缺损及预后的关系

目的 探讨血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平在基底节脑出血患者中的表达及其与患者神经功能缺损及预后的关系。方法 回顾性选取2019年3月至2021年3月在河北中医学院第二附属医院诊治的基底节脑出血患者138例(病例组),另选取同期因头痛等原因进行常规体检者126例(对照组)。收集两组一般资料并进行对比。采用酶联免疫吸附试验测定血清HMGB-1、sRAGE水平;采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评估患者的神经功能缺损情况,将其分为轻型55例、中型43例、重型40例;利用改良Rankin量表(mRS)对患者评分,根据评分将随访患者分为预后良好组和预后不良组;采用Pearson法分析血清HMGB-1与sRAGE水平的相关性;Logistic回归分析基底节脑出血患者预后不良的影响因素。结果 病例组血清HMGB-1、sRAGE水平分别为(6.48±1.25) mg/L、(1.64±0.35) ng/mL,均显著高于对照组[(1.05±0.25) mg/L、(0.89±0.18) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0...     

剖宫产不同胎盘娩出时间对产后出血量的影响

目的 探讨剖宫产两种胎盘娩出时间对产后出血量的影响。方法 200例来笔者医院进行剖宫产分娩产妇分为实验组和对照组组各100例,其中试验组胎儿娩出后延迟5～8min后娩出胎盘,对照组胎儿娩出后即可剥离胎盘,比较2组产术中、产后2h和产后24h出血量,产后72h RBC和Hb水平及术后并发症发生情况。结果 试验组剔除6例,对照组剔除11例胎盘超时娩出的产妇,对比两组剩余产妇的发现实验组术中及产后2h出血量、产后24h出血量及胎盘娩出时间均明显低于对照组（206.32±43.24ml vs 245.24±56.56ml、188.21±83.83ml vs 238.39±109.82ml、265.34±113.83ml vs 324.42±175.52ml）,而RBC和Hb水平明显高于对照组[（2.82±0.51）×10¹²/L vs（2.42±0.48）×10¹²/L,102.7±9.2g/L vs 94.9±7.4g/L],差异均有统计学意义（P<0.05）,两组产妇均未发生宫缩乏力情况,两组胎盘残留,切口愈合异常,产褥感染,术后发热及盆腔疼痛发生率,两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 剖宫产手术胎儿娩出后胎盘应当延迟5～8min娩出,以便能降低产后出血量。     

小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法自2004年1月至2007年10月应用直径4．0mm自攻半螺纹空心钉,通过膝关节后侧“广”形小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,共23例。结果经过平均10个月（7～15个月）的随访,本组23例骨折平均愈合时间6．4周（5～9周）。根据Lysholm膝关节评分标准,本组患者平均得分（91．4±2．7）分。结论小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠的特点,是一种较好的手术治疗选择。     

康复期乳腺癌患者性功能障碍的现状与评估进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,患者5年生存率达80%以上,但康复期性功能障碍是薄弱环节。在对性功能障碍发生现状正确认识的基础上进行评估与预测具有重要指导意义。本文就康复期乳腺癌患者性功能障碍发生现状、相关因素、评估和预测等方面内容进行综述。     

乳腺癌患者心理韧性保护因素的质性研究

目的探讨乳腺癌患者心理韧性的保护因素。方法 2015年9月至2016年6月,采用目的抽样法选择在沈阳市某三级甲等医院乳腺外科接受过治疗的16名乳腺癌患者为研究对象。采用描述性质性研究方法,对其进行半结构式深入访谈,使用内容分析法分析资料,整理提炼出主题。结果乳腺癌患者心理韧性的保护因素包括个人能力、疾病归因、社会支持、社会比较、生命意义和应对方式等6个主题,其中个人能力包括乐观的态度、坚定的信念和坚强的毅力;社会支持包括信息支持、行为支持和情感支持;社会比较包括下行比较和上行比较;生命意义的来源包括心怀希望和帮助他人;应对方式包括面对、回避、情绪宣泄和宿命应对。结论临床护理人员应以积极的视角看待患者,引导患者从逆境中寻找积极的影响,帮助患者挖掘自身潜在资源,增强自我力量,激发心理韧性的潜能。     

蒿芩清胆汤对流感病毒性肺炎湿热证模型小鼠免疫损伤的影响

目的:通过模拟岭南湿热复合因素造模实现流感病毒性肺炎湿热证模型的构建,并观察蒿芩清胆汤对模型小鼠T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:将4周龄BALB/c小鼠按体质量随机分为正常对照组(A)、单纯病毒感染组(B)、湿热证模型组(C)、蒿芩清胆汤组(D)和阳性药物组(E)。A、B两组均给予普通饲料喂养14 d,B组于第11天滴鼻感染病毒1次。C、D、E组均给予高脂饲料喂养14d,同时连续10 d气候箱暴露,6 h/d,第11天滴鼻感染病毒1次,感染病毒后不再置入气候箱。D、E组分别于病毒感染后2 h开始灌胃给药,每日1次,连续4 d。D组每日灌胃蒿芩清胆汤水煎浓缩液0.4 ml;E组按70 mg.kg-1.d-1剂量灌胃给予利巴韦林溶液0.4 ml;其余各组均同时以灌胃等量生理盐水。连续干预14 d后,处死小鼠眼球取血,检测各组小鼠T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子的水平。结果:①与A组相比,B、C组CD3+CD4+T淋巴细胞水平明显降低(P<0.05),CD3+CD8+T淋巴细胞水平明显升高(P<0.05),CD3+CD4+/CD3+CD8+值显著降低(P<0.05);与C组相比,E组CD3+CD8+T淋巴细胞水平明显降低(P<0.01),D、E组CD3+CD4+/CD3+CD8+值明显升高(P<0.05或P<0.01)。②与A组相比,B、C组血清IFN-γ水平明显升高(P<0.01),IFN-γ/IL-4值亦明显升高(P<0.05);与C组相比,E组IFN-γ/IL-4值明显降低(P<0.05)。结论:蒿芩清胆汤对流感病毒性肺炎湿热证模型小鼠具有多靶点的免疫炎症调节作用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎28例临床疗效观察

目的:评估中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将自2007年4月~2010年12月间我院的51例重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在对照组的基础之上给予中药方剂大柴胡汤加减。结果:在临床症状、体征的缓解、实验室检查结果的转变及住院时间等方面,治疗组明显优于对照组,两组疗效存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效确切,且可缩短治疗时间,值得临床推广。