26例多发性硬化患者的临床与鉴别诊断

目的 分析26例临床确诊的多发性硬化(multiple sclerosis，MS)患者的临床资料。方法 回顾性总结临床确诊MS患者的临床表现、实验室检查以及影像学表现。结果 26例MS患者最常见的临床症状为肢体无力和感觉异常，其次为肌肉痉挛性疼痛、视力障碍、尿便异常、共济失调，个别患者可有周围神经改变。实验室检查示：脑脊液蛋白水平和IgG量增高最常见。磁共振(MRI)异常率高达90．9％。结论 MS是一种临床表现复杂、累及中枢神经系统白质多部位、病程表现多时相的自身免疫性疾病。但临床有周围神经症状及MRI发现皮层病灶也并非是排除MS的绝对标准。在诊断MS时，尤其对于单病灶或多病灶、单时相病程患者应从临床和影像学方面注意与脑梗死、脊髓疾病相鉴别。     

利普刀治疗慢性宫颈炎126例临床分析

选取收治的126例慢性宫颈炎患者,随机分为治疗组（63例）和对照组（63例）,对照组患者采用微波治疗,治疗组患者采用利普马治疗,比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。经过术后3个月的随访,治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者术后恢复情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。利普刀治疗慢性宫颈炎,疗效显著,安全性高,特别是对于中重度宫颈炎,效果满意,值得在临床推广。     

3种方法终止早孕的临床疗效观察

目的：探讨药物流产、普通人流、无痛人流3种不同方法用于终止早孕的临床应用价值。方法：从2011年6月至2012年6月收治的临床上被诊断为早孕并接受人工流产手术者中选取300例为研究对象,分为药物流产组、普通人流组、无痛人流组各100例,观察3组患者流产情况、术中疼痛、出血量、术后阴道流血时间及术后不良反应等。对这3种终止早孕的方法的临床效果进行比较。结果：无痛人流组完全流产率96%与药流组78%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与普通人流组98%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。无痛人流组的无痛率较普通人流组、药流组明显增高（P〈0.05）,无痛人流组、普通人流组出血量、出血时间较药流组明显减少（P〈0.05）。结论：无痛人流相比药物流产、普通人流效果更佳、患者更舒适,不良反应更少,无痛人流法终止早孕具有手术简单、病人痛苦小、术后恢复快等优点,值得进一步推广和应用。     

踝臂指数与心脑血管事件的相关性

踝臂指数(ankle-brachial index,ABI )<0.9为外周动脉粥样硬化性疾病(peripheral artery disease,PAD)的诊断指标,但研究发现,ABI<0.9容易漏诊而低估 PAD 的发病率。近年来 ABI 被广泛用于心脑缺血事件的发生风险的评估,其作为冠状动脉粥样硬化疾病及缺血性脑卒中的独立危险因素,可预测心脑血管缺血事件及血管性死亡事件的发生风险。     

重视侧支循环的影像学评估在卒中诊疗决策中的应用

<正>侧支循环的出现提示邻近血管存在80%以上的中、重度狭窄,其作为脑的结构性储备,可以使慢性血管闭塞性病变患者得以避免卒中的发生,尤其是良好的一级和二级侧支循环的存在,可使60%的颈动脉闭塞性疾病患者避免卒中的发生;同时,侧支循环作为缺血性卒中急性期再灌注的重要途径,可以弥补病变血管难以再通的缺憾,使缺血脑组织得到及时灌注,避免卒中的进展、改善卒中的预后~([1-2]);而良好的侧支循环也是静脉溶栓及各种血管内治疗血管再通率高、出血转化率低的标志,现已成为各     

高分辨率磁共振血管壁成像与症状性颅内动脉粥样硬化性疾病的评估

动脉粥样硬化性斑块的易损性与症状性颅内动脉粥样硬化性疾病（s y m p t o m at i c intracranial atherosclerotic disease,sICAD）密切相关。高分辨率磁共振血管壁成像可直观观测sICAD患 者颅内动脉管壁结构、显示动脉粥样硬化斑块的分布、信号特点、管壁重构指数及强化程度等,在 sICAD患者的鉴别诊断、卒中风险评估及治疗评价等方面具有重要价值。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

目的 探究宫腔镜子宫内膜息肉电切术（TCRP）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜息肉术后及患者子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白的变化情况,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取徐州利国医院2022年1月至2023年4月收治的80例子宫内膜息肉患者,以随机数字表法分为对照组（40例,给予TCRP治疗）和观察组（40例,给予TCRP+LNG-IUS治疗）,术后随访6个月。比较两组患者围手术期参数,手术前及术后3、6个月子宫内膜厚度、月经量及血红蛋白的变化。结果 与对照组比,观察组患者术中出血量增多、手术时间延长,但两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;与对照组比,观察组患者术后出血时间缩短,术后感染率降低（P<0.05）;与术前比,两组患者术后3、6个月子宫内膜厚度均下降,术后6个月观察组低于对照组（P<0.05）;与术前比,两组患者术后3、6个月月经量均减少,观察组患者术后6个月月经量少于对照组（P<0.05）;与术前比,两组患者术后3、6个月血红蛋白水平呈上升趋势,术后3、6个月观察组患者明显高于对照组（P<0.05）。...     

磁敏感加权成像不对称皮层静脉征与急性缺血性卒中预后的关系研究

目的 探究SWI不对称皮层静脉征（asymmetrical cortical vein sign，ACVS）的相关因素及其对急性缺 血性卒中预后的预测价值。 方法 连续收集2016年11月-2017年11月在河北医科大学第三医院住院的急性大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）供血区梗死的患者125例。所有患者均在发病后7 d内完成头颅MRI检查中的DWI、 SWI及时间飞跃法（time of flight，TOF）MRA序列，并对ACVS、MCA狭窄程度和脑梗死范围进行评价。 采用NIHSS评分评价患者基线神经功能受损情况，采用mRS评分对患者发病3个月时预后进行评估。将 患者分为ACVS组和皮层静脉显影对称组。比较两组人口学信息、临床和影像信息，并通过Logistic回 归分析评估ACVS对卒中预后的预测价值。 结果 在入组的125例患者中，95例（76.0%）SWI表现为显影程度对称的皮层静脉，30例（24.0%） SWI可见ACVS。与皮层静脉显影对称组相比，ACVS组患者MCA重度狭窄或闭塞更为常见（76.7% vs 45.3%，P =0.003），Alberta卒中项目早期CT评分（Albert stroke program early CT score，ASPECTS）较低 （7.5分 vs 8.0分，P =0.018），入院NIHSS评分较高（4.5分 vs 4.0分，P =0.042）；两组患者的3个月不良 预后情况（mRS评分＞1分）差异无统计学意义（63.3% vs 44.2%，P =0.093）。调整干扰因素后，Logistic 回归显示ACVS不是患者3个月预后不良的独立预测因素。 结论 ACVS的存在与卒中患者MCA的狭窄程度、DWI病灶大小及入院时神经功能受损严重程度有关， 但不能独立预测患者的3个月预后。