垂体腺瘤PTTG、bFGF mRNA表达与侵袭性的关系

目的：检测垂体腺瘤组织中垂体肿瘤转化基因(PTTG）、bFGF mRNA的表达，分析其与垂体腺瘤侵袭性的关系及临床意义。方法：应用逆转录PCR(RT—PCR)方法检测30例垂体腺瘤组织标本中PTTG、bFGF mRNA的表达，分析二者与垂体腺瘤侵袭性的关系。结果：侵袭性垂体腺瘤组的PTTG、mRNA表达、bFGF mRNA表达均较非侵袭性腺瘤组增高，其差异具有统计学意义。结论：垂体腺瘤侵袭性的发生与垂体肿瘤转化基因(PTTG)表达增高及其上调血管生成正调节因子bFGF并表达、促进血管生成有关，     

脑动静脉畸形团血管影像学特点

目的　探讨脑动静脉畸形团的形态学特点。方法　回顾性分析 6 9例脑动静脉畸形脑血管造影影像资料。结果　脑动静脉畸形团多表现为幕上、致密、类椭圆或不规则形 ,呈多支动脉的区域性供血 ,可伴有动脉瘤或动静脉瘘。结论　脑动静脉畸形团形态存在多样性 ,结构复杂 ,其内部形态与临床症状与预后密切相关     

植入式循环心律监测仪在晕厥诊断中的应用

晕厥是临床就诊的常见原因之一,其病因多样,诊断较为困难.即使通过详细的检查,仍有许多病人不能明确诊断;尤其是与心律失常相关的晕厥,由于偶发性和不可预知等特点,很难得到晕厥发作时心律变化的资料,使得临床诊断更为困难.利用植入性循环心律监测仪(Implantable loop record,ILR)埋藏于皮下,进行长时间的心律监测,明显提高了心律失常性晕厥的诊断率,在国外已有较多的报道[1,2];我院于2002年4月4日进行了我省首例ILR植入,现结合临床应用及随访结果介绍如下.     

特殊起搏程序预防阵发性心房颤动的临床应用

心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性心律失常，发生率随年龄的增长而增高，是老年人缺血性脑卒中的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。对阵发性房颤进行早期干预，防止过早地进展为慢性房颤成为临床治疗的主要目标之一。电生理机制的研究表明，房性早搏(房早)等触发因素在房颤的发生中起着重要的作用。Vitatron公司根据常见     

可逆性上矢状窦血栓大鼠模型的建立

目的建立可逆性上矢状窦血栓（SSST）大鼠模型，观察模型的稳定性和成功率。方法取雄性SD大鼠90只，随机分为模型组和对照组，每组45只；模型组采用上矢状窦局部置管并注射活化部分凝血活酶试剂建立大鼠SSST模型；对照组采用上矢状窦三氯化铁滤纸贴敷法建立SSST模型。两组于手术后24h行MRI及MR静脉造影（MRV），确定造模是否成功。模型成功后，分别于1、2、3、4周行MRI、MRV，观察上矢状窦再通情况及脑组织改变；取大鼠上矢状窦顶叶皮质脑组织标本行病理学观察。结果模型组模型成功41只，成功率为91％；总再通率为10％；对照组模型成功34只，成功率为75％，总再通率为45％。两组比较差异有统计学意义，P〈0．05。模型组大鼠脑组织水肿及梗死较对照组明显，而内皮细胞损伤较对照组轻微。结论改良法建立的大鼠可逆性上矢状窦血栓模型成功率高、稳定和重复性好。     

心房黏液瘤合并多发脑动脉瘤一例及文献回顾

患者 女，19岁，于2004年5月在情绪激动后出现发作性抽搐，口吐白沫，跌倒在地，四肢强直，双侧上肢屈曲，约2-3min后缓解，发作间歇不能言语，发作时无意识丧失，抽搐发作频繁，每天十几次至几十次，追问病史，患者曾于2002年4月于运动中突然意识丧失，约20min后缓解，意识恢复后，左侧口角下垂，右侧肢体无力。送至当地     

Jasper电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤的多中心临床试验研究

目的验证国内研发的Jasper颅内电解可脱性弹簧圈在栓塞颅内动脉瘤临床应用中的非劣效性。方法试验为前瞻性、多中心平行对照临床试验,方案由国家药品监督管理局审定。选择Hunt-Hess0～Ⅲ级的非宽颈颅内动脉瘤患者134例,其中使用Jasper弹簧圈(试验组)64例,使用电解可脱性弹簧圈(GDC)和Sapphire弹簧圈(对照组)70例。评估手术操作过程中,弹簧圈的临床性能(输送系统推送、定位、释放和回撤等操作的方便性与可靠性)及置入的成功率;术后1、6个月行改良Rankin评分;对术后即刻和6个月的造影结果进行评定;观察不良事件发生、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中的发生率。结果①试验组共使用345枚Jasper弹簧圈,置入成功率为99.3%(344/345)。对照组为100%(304/304),两组弹簧圈的置入成功率和临床性能的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在试验过程中,两组均未出现弹簧圈脱落、血管痉挛、血栓形成、动脉瘤破裂、血管穿孔等并发症。②改良Rankin评分、不良事件发生率、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中发生率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③试验组术后即刻造影显示动脉瘤闭塞率为(95.4±6.4)%,不完全闭塞6例(9.4%),完全闭塞58例(90.6%);对照组术后动脉瘤闭塞率为(94.8±5.5)%,不完全闭塞5例(7.1%),完全闭塞65例(92.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。④试验组40例和对照组32例术后6个月获得血管造影随访。动脉瘤闭塞率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Jasper颅内电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤,具有与目前国外同类成熟产品相同的临床安全性和有效性。     

他汀类药物对颈动脉支架置入预后的影响

目的探讨应用他汀类药物对颈动脉支架置入术(CAS)预后的影响。方法回顾性分析2001年1月—2012年8月,在首都医科大学宣武医院神经外科实施CAS治疗的患者1700例,按是否服用他汀类药物分为他汀组1224例和非他汀组476例。降脂目标为将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降至2.1 mmol/L或降低基础水平的40%。比较两组患者术后30 d内卒中、心肌梗死和死亡的总发生率,分析他汀类药物与不良事件发生的相关性及并发症的危险因素。结果支架置入技术成功率100%。(1)术后30 d内43例(2.53%)患者出现主要不良事件,其中卒中34例、心肌梗死1例、死亡8例,应用他汀组术后主要不良事件发生率为1.96%(24/1224),而非他汀组术后主要不良事件发生率为3.99%(19/476),两组差异有统计学意义(χ2=5.731,P=0.017)。两组卒中发生率分别为1.56%(19/1224)和3.16%(15/476),差异有统计学意义(P0.05)。(2)围手术期服用他汀类药物是CAS良好预后的保护性因素(OR=0.524,95%CI:0.279~0.983;P=0.044)。结论 CAS的预后他汀治疗组术后主要不良事件发生率低于非他汀治疗组,他汀治疗可降低不良终点事件的发生率。     

中国颈动脉支架置入术的文献评价与现状

<正>颈动脉内膜切除术(carotid endarteretomy,CEA)已经成为治疗颈动脉狭窄的"金标准"[1-3]。但是近几年随着影像技术、介入材料的发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已被美国颈动脉和椎动脉疾病治疗指南推荐为CEA的替代疗法[4]。为了解中国CAS的发展现状,总结经验,笔者汇总分析1997年1月—2012年3月中国CAS的手术情况,现将结果报道如下。1资料与方法1.1文献筛选标准纳入标准:(1)文献为涉及中国医疗单位进行