国医大师刘柏龄治疗脊髓型颈椎病用药规律探析＊

目的 挖掘、分析国医大师刘柏龄治疗脊髓型颈椎病的用药特点及组方规律。方法 收集120份符合纳入标准的刘柏龄教授治疗脊髓型颈椎病的验案，利用Epidata 3.0软件建立方药数据库，使用IBM SPSS Modeler 18.2软件中基于关联规则的Apriori算法，对处方中的中药及其分类的使用频次、中药之间的应用关系进行分析。结果 纳入处方共涉及中药104味，其中使用频次较高的中药依次为黄芪、当归、附子、丹参、赤芍等，用药以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药、平肝息风药为主，辅以解表、温里、化湿等药。在关联规则集中，在支持度20%和置信度90%的情况下分析得到二阶、三阶和四阶关联规则，核心药物群包括黄芪、当归、赤芍、附子、红花、桃仁、鸡血藤、地龙、川芎等。结论 刘柏龄治疗脊髓型颈椎病用药具有补虚祛邪并重的鲜明特点，主要采取益气温里助阳、活血化瘀通络、补肾强骨、祛除风湿之邪的治疗原则。     

冠心病稳定性心绞痛证候要素诊断量表的研制方法

中医诊断的精髓在于辨证论治,证候是以中医基础理论为基础,对疾病发展到某一阶段的状态的一种描述,是分析病因病机的重要依据.冠心病证候诊断要素量表即是证候与量表的结合.目前针对冠心病的临床诊断均以西医理化检查为主要依据,而冠心病患者的证候诊断量表尚属空白.因此研制冠心病证候诊断量表具有现实意义,对中医辨证治疗冠心病有良好的促进及推动作用.     

基于中风病各期用药规律的证候动态变化规律分析

目的 本研究通过收集近十年国内外医学期刊中的中风病医案,挖掘中风病各期的用药规律.方法 收集中风病医案,建立数据库,采用频数分析的方法统计中风病各期用药特点,分析证候动态变化规律.结果 共收集医案292例,出现药物249味,用药总频数为3 692次,用药频率在25次以上的药物共有40味,总的用药频率达到69.47％,292例医案中能够具体分期的医案共有279例,用药总频率3 236次,其中,急性期169例,出现药物215味,恢复期68例,出现药物203味,后遗症期42例,出现药物185味.结论 中风病存在证候动态演化规律,痰瘀两种证候几乎贯穿整个病程,始终占有很高的比例,成为中风发病的主线.     

思维导图联合微格训练模式在中医伤科学实训教学中的应用研究

目的 探讨思维导图联合微格训练模式在中医伤科学实训技能教学中的应用.方法 选取我院2017级中西医结合医专业1班共50名学生,分为对照组(25人)进行传统培训教学方式,试验组(25人)进行思维导图联合微格训练模式.以克雷氏骨折夹板和肱骨外科颈骨折夹板固定作为实训教学内容,比较2组的实训考核结果及对教学方式满意度.结果 ...     

鹿茸多肽联合GDNF基因修饰的雪旺细胞对Aβ25-35诱导脊髓神经元凋亡的保护作用

目的：探讨鹿茸多肽（VAP）联合胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）基因修饰的雪旺细胞（SCs）对β淀粉样蛋白25-35（Aβ_25-35）诱导的脊髓神经元凋亡的保护作用,阐明其作用机制。方法：制备胎鼠脊髓细胞,取对数生长期的脊髓神经元,采用Aβ_25-35诱导脊髓神经元凋亡,将脊髓神经元分为正常细胞组（正常脊髓神经元）、诱导凋亡组（Aβ_25-35诱导凋亡后的脊髓神经元）、SCs组（Aβ_25-35诱导凋亡后的脊髓神经元+SCs）、GDNF组（Aβ_25-35诱导凋亡后的脊髓神经元+GDNF）、SCs+GDNF组（Aβ_25-35诱导凋亡后的脊髓神经元+GDNF转染的SCs）和VAP联合组（Aβ_25-35诱导凋亡后的脊髓神经元+VAP联合GDNF转染的SCs）。流式细胞术检测各组脊髓神经元凋亡率,免疫组织化学染色检测各组脊髓神经元中caspase-3阳性细胞数。结果：胎鼠脊髓神经元悬液接种后初始脊髓神经元大多为圆形。流式细胞术检测,与诱导凋亡组比较,SCs组、GDNF组、SCs+GDNF组和VAP联合组脊髓神经元凋亡率降低（P<0.05）;与SCs+GDNF组比较,VAP联合组脊髓神经元凋亡率明显降低（P<0.05）。免疫组织化学检测,各组脊髓神经元中均有caspase-3表达,SCs组、GDNF组和SCs+GDNF组细胞着色差异不明显,脊髓神经元中caspase-3阳性细胞数差异不大,但与诱导凋亡组比较明显减少（P<0.05）。结论：VAP联合GDNF转染的SCs对脊髓神经元凋亡有保护作用,该作用通过下调脊髓神经元中caspase-3表达来实现。     

腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱

目的 观察腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症联合骶髂关节紊乱的临床疗效.方法 选取我院腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组给予腰骶部正骨手法加针灸治疗,对照组给予单纯针灸治疗,比较2组治疗前后的VAS评分、JOA评分和临床有效率.结果 对2组患者治疗前后的VAS疼痛评分进行对...     

快速康复外科理念在围手术期的应用及展望

快速康复外科理念(FTS)诞生于20世纪90年代,是目前外科临床较为新颖的理念,对于提高患者预后水平有着积极的意义。其理论核心及目的就是减少手术的创伤以及应激反应,从而达到减少术后并发症、节省费用、缩短住院时间、提高患者满意度、促进患者早日康复的目的。快速康复外科理念包括术前准备、术中措施、术后护理等3个方面内容。     

基于数据挖掘探究近五年中医药治疗神经根型颈椎病用药规律

目的：基于IBM spss statistics 21.0及IBM spss modeler 18.0数据处理软件,探究近五年临床上中医师治疗神经根型颈椎病的中药用药规律。方法：通过搜索2016年1月1日至2021年1月1日在中国知网、维普和万方上面发表的文章,收集到关于中药治疗神经根型颈椎病的文章102篇,通过精读文章筛选出其中的62篇文章,将文章中的中药方提取出来,绘制成Excel表对相关药物进行初步整理,然后利用IBM spss statistics21.0及IBM spss modeler 18.0分析相关药物的使用频次、药物间的关联规则以及药物的核心组合。结果：对62首中药方中的102味中药进行频数统计,频数大于10的中药共计18味,其中前5味药分别是生甘草、葛根、白芍、桂枝、川芎,主要功效为祛风胜湿止痛、行气活血。对102味中药进行复杂网络图展示,共得出24对药物组合,对药物进行关联规则分析得到19个药对。对18味高频药物进行系统聚类共得到6个药物核心组合。结论：目前神经根型颈椎病在临床上治疗以祛风除湿止痛及行气活血为主。     

腰椎椎体后缘离断症1例报告

患者,女,38岁。青少年时期曾从事体操运动,6个月前因车祸造成腰部外伤,下肢疼痛,活动受限,并逐步出现双下肢坐骨神经痛及间歇性跛行。查:腰4、5椎间隙两侧及椎旁压痛(+),双下肢放射痛(+),右直腿抬高试验40°,左直腿抬高试验50°,腰5神经根性分布区皮肤感觉减退存在,　长伸肌、趾长伸肌、趾短伸肌肌力减弱,跟膝腱反射未见异常,腰活动度侧弯10°15°,前屈20°,后伸0°,CT片:腰4、5间盘疝,椎管内见一三角形骨性游离体,硬膜囊及双侧神经根明显受压,腰4椎体后下缘模糊不清。以腰4、5椎间盘突出合并骨化收入院并行手术治疗,术中对硬膜囊及神经根…     

鹿茸多肽联合GDNF基因修饰的雪旺细胞对人骨髓间质干细胞体外增殖的影响

目的：探讨鹿茸多肽（PAP）联合胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）基因修饰的雪旺细胞对人骨髓间质干细胞（BMSCs）体外增殖的影响。方法：按常规方法抽取10 mL健康志愿者骨髓,接种于培养瓶中进行培养,原代培养细胞完全融合前进行传代,传至第3代时收获BMSCs,调整细胞浓度为5×10⁶ mL^-1备用。加入4 μL GDNF基因修饰的雪旺细胞为GDNF组,加入4 μL （10 mg·L^-1） PAP联合GDNF基因修饰的雪旺细胞作为联合组,对照组未加入任何药物仅加入等量的培养基。采用酶联免疫检测法检测各组细胞细胞增殖活力,ELISA法检测各组BMSCs中增殖细胞核抗原（PCNA）水平,AnnexinⅤ-FIFC/PI细胞凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡率。结果：原代培养48 h后大部分细胞贴壁,形态转变为多角形,少数呈梭形。传代细胞几乎呈梭形,为BMSCs,且均为非造血干细胞。与对照组比较,GDNF组和联合组细胞增殖活力和BMSCs中PCNA水平升高（P<0.05）,细胞凋亡率降低（P<0.05）;与GDNF组比较,联合组细胞增殖活力和BMSCs中PCNA水平升高（P<0.05）,细胞凋亡率降低（P<0.05）。结论：PAP联合GDNF基因修饰的雪旺细胞对人BMSCs体外增殖具有明显的促进作用。