肝脏原发性类癌1例报告

1 病例资料 患者男性,46岁,查体发现"肝脏占位性病变1周"于2008年9月8日入院.无腹痛、腹胀、腹泻,无头晕、心慌,无返酸、嗳气等不适症状.体格查体:心肺听诊阴性,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛以及肌紧张,肝脾肋下未触及,腹部未触及肿块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、CEA、CA19-9均阴性,肝脏功能正常.电子胃镜检查提示:慢性浅表性胃炎.B型超声检查示:肝左外叶内低回声光团,内部回声欠均匀,提示肝左外叶实性占位,考虑原发性肝癌可能.     

存活素在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨存活素(Survivin)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其临床意义.方法 利用免疫组织化学SP法检测50例HCC、20例正常肝组织中Survivin蛋白表达情况. 结果 Survivin蛋白在HCC中的阳性表达率为66.0%(33/50),显著高于正常肝组织组(均为阴性表达)(P<0.001),阳性表达与HCC的肝内转移和HCC的多发性有关(P=0.019,P=0.030);Survivin的过表达与患者术后生存期＜3年有关(P=0.018).结论 Survivin在HCC的发生及发展过程中起着不同程度的作用,检测Survivin对判定HCC预后可提供一定的依据.     

12例重症胆道炎合并门静脉海绵样变的外科治疗

目的探讨重症胆道炎合并门静脉海绵样变时的手术方法。方法经穿刺、胆囊管造影或胆道探子等确定胆总管位置及走向,采用两边纵行缝扎中间切开的方法,沿胆道长轴纵行切开。结果本组12例,一期手术治愈11例。经3—72个月随访,9例无任何症状,B超检查未发现结石。3例于手术后29、31、40个月复查发现胆总管有结石存在,经十二指肠镜取石后服用消炎利胆药物等,B超检查未再发现结石。结论这是一种最基本有效的方法、达到了满意的临床治疗效果。     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床诊断和治疗(附9例报告)

原发性胃恶性淋巴瘤（PrimaryGastricLymphoma，PGL）是一种少见的结外淋巴瘤。该病来源于粘膜相关淋巴样组织（MucosaAssociatedLymphoidTissue，MALT），因此，又称为MALT－PGL。近年研究发现该病有增多之势，且与幽门螺旋杆菌感染有关，并提出了一些新的诊断和治疗方法。我院自１９９０－０１～２０００－１２共收治PGL病人９例。现将诊断和治疗结果报道如下。１临床资料本组９例，全为男性。年龄２６～６２岁，平均４７．４岁。表现为：上腹部疼痛８例、占８８．９％，厌食７例、占７７．８％，体重下降４例、占４４．４％，…     

局部切除治疗十二指肠乳头肿瘤

<正>十二指肠乳头肿瘤,是指发生在十二指肠乳头区域的肿瘤,包括乳头内胆管和胰管的肿瘤,发生率低,以往对于此种肿瘤多采用胰十二指肠切除术,近年来国内外作者采用局部切除治疗此类肿瘤,取得了良好疗效。笔者所在医院2001-09～2007-01施行局部切除治疗十二指肠乳头部肿瘤12例,现报告如下。     

小切口胆囊切除术的应用体会

随着人们对健康需求的提高 ,微创手术正成为外科手术发展的方向 ,腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ)就是这种时代需求的产物之一。但由于ＬＣ需要购置昂贵的专有设备 ,病人费用大幅度增加 ,在基层医院难以普及 ,在经济欠发达地区难以推广。小切口胆囊切除术 (ｓｍａｌｌｉｎｃｉ ｓｉｏｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＳＣ)实际上是满足社会需求的ＬＣ替代方式。现将我院 1996年以来开展ＳＣ的情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15 9例 ,男 5 7例 ,女 10 2例 ,年龄 32～ 7…     

多因素肠粘连的动物实验

用狗采用多种因素形成肠粘连的动物模型,实验提示:(1)纤维蛋白渗出液迅速凝结为粘合物,是形成粘连的根源。多因素引起的渗液量较多,这和本组实验粘连范围较广有一定关系。故腹部手术结束时彻底清除积血、积液和异物;术后控制感染是早期防治粘连的主要措施。(2)以纺锤形成纤维细胞和新生毛细血管为主要成份的肉芽肿,72小时已初具雏形,说明多因素引起的粘合物,能较早机化形成持久性肠粘连。如何在3日内采取有效的防治措施,是今后研究的课题之一。(3)本组未发现具有纤维蛋白溶解活性的间皮细胞,主要是由于缺血组织失去生长间皮细胞的能力,腹膜的损伤、感染、异物、出血等因素,抑制了间皮下血管内的胞浆素原激活因子,从而丧失纤溶作用,使粘连形成的机会多,程度重,在防治上是值得重视的问题。     

肝动脉门静脉双途径灌注化疗和瘤体内无水酒精注射联合治疗中晚期肝癌

肝动脉门静脉双途径灌注化疗和瘤体内无水酒精注射联合治疗中晚期肝癌宋子信，赵志伦，杨松山，李涛，徐新华，张军永，倪家连临床确诊的肝癌患者８０％属于中晚期。尽管手术切除是公认的有效治疗方法，但目前切除率不超过２０％，相当一部分患者失去了手术机会。困此，姑...