102例服毒自杀者原因分析

自杀是多种因素综合作用的结果，服毒是四大自杀方式之一，居第1位。本研究旨在调查我院急诊救治的服毒病人的社会、心理因素，分析病人服毒的主要原因和常见毒物谱，以预防或减少服毒事件发生。     

乌头碱急性中毒的临床特点及救治

含乌头碱的植物是中医常用的中草药,在川乌、草乌、附片、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎等这些温里中草药均含有乌头碱（aconitum）。中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒镇痛功用。我国药源丰富,民间常用泡酒内服或者直接冲黄酒内服,但服用过量会引起中毒。其主要剧毒成分乌头碱如在体内积蓄过多或不能及时排出,可引起中毒症状。乌头碱可直接损害心肌,引起心律失常,严重心律失常患者可引起血流动力学障碍,休克等,进而发生阿一斯综合征,出现意识障碍,抽搐,呼吸、心跳停止等。各地亦多次报道因误服或自服过量乌头碱而致中毒事件,由于缺乏特效药及有效解毒方法,死亡时有发生。本文分析总结我院急诊科1998年1月-2007年4月间共收治的临床资料完整的24例乌头碱中毒患者的临床特点及救治措施,现报道如下。     

首检发现HIV初筛阳性患者的早期护理

据温州市疾病预防控制中心截止到2006年底统计,温州地区的艾滋病病毒感染者345例,艾滋病病人108例。2005年3月~2007年3月,我院急诊科共收治首诊疑似艾滋病病人15例,现将护理体会总结如下:     

漂浮导管技术在严重急性心力衰竭病人中的应用及护理

[目的]探讨运用漂浮导管技术对严重急性心力衰竭病人进行血流动力学监测及护理。[方法]分析23例严重急性心力衰竭病人应用漂浮导管技术的临床护理资料。[结果]本组23例病人中16例在监测治疗后病情好转并趋于稳定,7例病人病情恶化自动出院;导管留置时间1d～13d,23例病人在使用过程中均未出现因采用漂浮导管后产生的致命性并发症。[结论]漂浮导管的应用可获得病人血流动力学状况,对病人病情的正确分析、指导临床用药具有重要的意义,同时科学地应用与管理肺动脉漂浮导管,可减少应用漂浮导管后的并发症,提高抢救成功率。     

吸气与呼气时经鼻吸痰的效果观察

[目的]探讨吸气与呼气时经鼻吸痰的临床效果.[方法]对37例病情稳定未建立人工气道的清理呼吸道无效的病人设立自身对照,采用吸气与呼气时经鼻吸痰,吸气时经鼻吸痰为试验组,呼气时经鼻吸痰为对照组.[结果]试验组吸痰成功率为86.08%,对照组吸痰成功率为48.92%,两组比较有统计学意义(χ2=232.93,P＜0.005).[结论]吸气时吸痰可以提高成功率.     

集束化护理在ICU机械通气患者中的实施效果

机械通气在ICU的应用日益普遍,呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）的发生率也显著增加。集束化护理是指一组护理干预措施,每个元素都经临床证实能提高患者预后,它们的共同实施比单独执行更能提高患者预后。温州医学院附属第一医院2010年3月对收住ICU行机械通气的患者采取集束化护理,获得显著效果。现报道如下。     

吸入性中毒致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的护理

总结27例吸入性中毒致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的护理。护理要点是密切观察病情,早期合理氧疗,必要时进行机械通气;做好呼吸道护理,促进有效排痰,保持呼吸道通畅;加强心理护理;对肺水肿患者,严格控制液体入量;做好药物治疗与护理。27例患者均痊愈出院,治愈率100％。     

特重度烧伤合并ARDS的ICU监护

目的总结特重度烧伤合并ARDS病人的护理经验。方法7例病人在我科行机械通气治疗及相应的监护。结果7例95％烧伤面积的病人均在7-13d成功脱离呼吸机．安全转回烧伤科。结论特重度烧伤合并ARDS的病人早期使用呼吸机并做好相应的监护可以最大限度挽救病人的生命。     

肾区皮温测量法在ICU昏迷患者体温监测中的应用

目的：探讨肾区皮肤温度测量法在ICU昏迷患者体温监测中的应用效果。方法：选取2012年3月一2013年3月ICU病房中100例昏迷患者为研究对象，分别在0时、4时、8时、12时、16时、20时、24时同时测量患者的肾区皮温、背部皮温和腋下温度（腋温）各7次。结果：腋温与背部皮温差异有统计学意义（P〈0．05），与肾区皮温差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肾区皮温测量法是一种较为方便、准确、省时的测量方法，在ICU昏迷患者体温监测中具有一定的临床应用价值。