常见肾小球疾病的病理诊断思维

肾脏疾病经常出现一些有规律的症状,临床将其归纳为综合征. 一种临床综合征可对应数种病理变化,而同一肾脏的病变也导致一种或多种临床综合征.这样对于不同的患者个体,单纯根据所表现的临床症状确定治疗决策就显得不够准确.因此,通过肾活检进行肾脏病变的形态学分类,对指导临床治疗具有重要意义。     

碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

枸杞及地骨皮多糖对小鼠免疫系统的作用

实验结果表明,枸杞多糖和地骨皮多糖对环磷酰胞和~(60)Co照射所致的白细胞数降低有明显的升白作用,而对免疫器官的重量和常压耐缺氧作用无明显影响。     

急性杀虫脒中毒70例的救治

杀虫脒是一种有机氮农药，农村广为应用，如使用不当或误服可引起中毒。现将我市发生的一起罕见的因同日进食被农药污染的青菜导致杀虫脒急性中毒70例的救治报道如下。1临床资料1．1一般资料：70例均为本市居民，其中男25例，女45例，以青壮年为多。进餐后1／2～2小时发病8例；2～11小时62例。经残留食物及部分剩余青菜毒物鉴定证实力杀虫脒中毒。1．2主要症状及体征：头昏乏力70例（100％），恶心呕吐56例（80％），肢体麻木43例（61．4％），嗜睡43例（61．4％），紫绀25例（35．7％），步态不稳18例（25．1％），腹痛腹泻10例（14．3％）…     

无名异接骨冲剂对骨痂局部骨形态发生蛋白含量的影响

为探讨无名异接骨冲剂加速骨折愈合的作用机理，选用５５只新西兰大白兔，随机选择５只作为正常组；另５０只在无菌条件下造成双桡骨标准骨折模型。将５０只骨折兔随机平均分为实验组和对照组，实验组用无名异接骨冲剂每天４ｇ／ｋｇ溶于２０ｍｌ蒸馏水中分早晚两次灌胃；对照组用２０ｍｌ蒸馏水灌胃。于骨折后第１，２，３，４及５周用断颈法每次每组处死５只兔，取骨痂进行抗骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）单克隆抗体免疫组化染色，并用ＣＭＩＡＳ型图像分析仪对ＢＭＰ含量进行定量分析。结果发现：实验组骨折局部ＢＭＰ含量明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）；第１，２周实验组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；实验组ＢＭＰ高峰出现在第２周，而对照组出现在第３周。认为，无名异接骨冲剂能促进成骨细胞合成ＢＭＰ，使ＢＭＰ峰值提前，从而加速骨折愈合。     

P-矩阵紫外分光光度法测定复方利福平注射剂的含量

复方利福平注射剂是利福平、异烟肼和吡嗪酰胺三种药物，用磷酸盐缓冲液（pH＝7）作溶剂配制而成（浓度均为5％）。该制剂在临床上用于肺结核病灶部位介入治疗，淋巴结核以及皮肤结核湿敷治疗等，疗效较好。为了掌握制剂生产及质量控制，本文对制剂的含量测定方法进行了探讨。随着计算机的为发展，计算机在药学中得到了广泛的应用。常用的方法有双波长、三波长、导数、正交分光光度法等，但对吸收光谱严重重叠，组分间相互作用的体系，川上述方法处理时，无法解决。本文采用P-矩阵紫外分光光度法[1]同时测定了复方利福于注射剂中三组分的含…     

货车司机职业应激与精神卫生

货车司机职业应激与精神卫生余善法，吴昌奇，贾小芳，王志炜，芮忠义，贾力，姚彦阁随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，人们愈来愈关心社会、心理因素对健康的影响。在职业医学领域，西方发达国家从６０年代开始，即有人研究职业心理应激对躯体及精神健...     

NiCl2对人体子宫收缩反应的影响

不同剂量的ＮｉＣｌ＿２（０．４、０．８、１．６、３．２、６．４ｍｍｏｌ／Ｌ）均能降低人离体子宫肌条的自发收缩强度、张力和曲线下面积（ＵＣＡ），随浓度增加抑制作用加强。ＩＣ＿（５０）为１．６４±０．６５ｍｍｏｌ／Ｌ，但对自发收缩频率无显著抑制作用。ＮｉＣｌ＿２能显著抑制Ｃａ￣（２＋）引起的子宫收缩。半数抑制浓度的ＮｉＣｌ＿２显著抑制了催产素引起的依细胞内Ｃａ￣（２＋）的收缩反应，而对依细胞外Ｃａ￣（２＋）的收缩反应无显著影响。