腔内射频闭合联合旋切微创治疗下肢静脉曲张的临床疗效观察

目的 介绍并评价血管内射频闭合方法联合旋切术微创治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 采用此种方法治疗患者共65例、75条患肢，其中男性39例，女性26例，年龄26-76岁，平均55.6岁；按CEAP分类法，所有患者均为C2-C4级。结果 所有患者治疗后均未发生深静脉血栓、皮肤烧伤或肺栓塞等严重并发症，随访1-10月，元复发。大隐静脉主干经血管腔内射频消融治疗后均闭合，联合旋切术后下肢静脉曲张均临床治愈。结论 腔内射频闭合联合旋切微创治疗是一种的治疗下肢静脉曲张的方法，术式简单，手术时间短，创伤小，治疗彻底且疗效确切。     

睡眠障碍病人的护理

综合日文文献，综述对睡眠障碍的研究进展，介绍对睡眠障碍、失眠，过眠的概念；失眠的分类，原因，护理诊断，护理措施的新认识。     

急性失血性休克病人纠正低体温的措施探讨

在急性失血性休克病人的抢救过程中,通常我们重点观察心率和血压的变化。但在临床护理工作中我们也发现,病人的体温会随时间进行性下降。为进一步研究体温下降带来的不利影响及探讨纠正低体温的护理措施,以便提高护理工作质量,我们对1997～2001年70例病人进行观察和分析,现报告如下。     

生命体征教学实验课拓展的初步探讨

采用多种教学方法和教学手段,以生命体征教学和实验课为例,在基础护理教学中加以完善和应用。培养学生分析问题和解决问题的能力,使学生具有终身教育的基础和可持续发展的潜能,成为真正的实用型护理人才。     

肝硬化患者凝血指标检测研究

目的探讨肝硬化患者凝血指标检测的临床意义。方法通过对本院2005年1月至2011年4月42例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)进行检测,与同期42例健康体检者的相同指标进行比较。结果肝硬化患者PT、INR、TT和APTT较健康体检者明显延长(P<0.05),FIB和PLT比健康体检者显著减少(P<0.05)。结论肝硬化患者血液凝血共建明显减弱,机体处于低凝状态,检测凝血指标对于预防肝硬化患者继发性出血、了解其肝功能状态具有重要的临床意义。     

自制教具在基础护理教学中的应用

应用自制放大的针头、头皮针、静脉留置针教学用具,阐述复杂的理论知识和操作规则,加深学生对知识的理解。自制教具在使学生对知识的理解和实践紧密结合的同时,还可以节省教师的授课时间和劳动强度。自制教具本身就是对学生的动手能力和思考能力的正确引导,为学生后续的学习和技能操作打下理论和实践基础。     

高血压脑出血患者C-反应蛋白含量变化及其临床意义

目的 分析高血压脑出血患者的C-反应蛋白含量及其临床意义.方法 采用免疫比浊法对38例高血压脑出血组、40例原发性健康对照组及40例原发性高血压组患者的血清进行C-反应蛋白含量检测,同时在脑出血组根据不同出血量(≤20 mL、21～49 mL、≥50 mL)分成3组,分别测定C-反应蛋白含量并进行比较.结果 脑出血组C-反应蛋白含量(14.38±4.96) mg/L,高于正常对照组(7.17±3.41) mg/L和原发性高血压组(11.02±1.62) mg/L(P＜0.01).脑出血组中不同出血量C-反应蛋白含量不同:≤20 mL组(12.26±1.13) mg/L组、21～49 mL (14.61±2.56)mg/L、≥50 mL组(16.31±1.21)mg/L,比较差异有显著性(P＜0.01).结论 高血压脑出血患者C-反应蛋白含量明显升高,且出血量越大,C-反应蛋白含量越高.C-反应蛋白含量可作为脑出血患者病情判断的一个重要参考指标.     

放射线联合p53基因及内皮抑素治疗小鼠前列腺癌皮下移植瘤

Objective To test the hypothesis that p53 gene therapy combined with endostatin can enhance tumor response to radiation therapy of RM-1 mouse xenograft prostate cancer and to investigate its mechanism. Methods A mouse prostate cancer model was established. Then mice with xenograft tumor were randomly divided into group A (control), B (radiation), C (radiation and rAdp53), D (radiation and rh-endostatin) and E (radiation and rAdp53 and rh-endostatin). On day 1, rAdp53 was injected intra-tumorously with 1 × 1010 vp per animal to group C and E. From day 1 to 14, rh-endostatin was given 15 mg/kg intraperitoneally daily to group D and E. On day 4 single fraction of 15 Gy was given to tumors in groups B, C, D and E. Normal saline was injected intra-tumorously or intraperitoneaUy accordingly as control. No treatment was done to group A. Tumor volume was measured daily. Samples were collected on Days 5, 10 and 15. Ki67, CD31, p53 and VEGF were detected by means of immunohistochemistry. Results (1) Radiation alone, radiation combined with intra-tumorous injection of Adp53 and/or intraperitoneal injection of rh-endostatin resulted in tumor growth arrest of RM-1 cells in vivo (P = 0.000). Radiation combined with both rAdp53 and rh-endostatin was the most effective treatment (P < 0.05). (2) All the four treatment groups had a decreased expression of mutant type P53 (P = 0.000). The expression of Ki67 in groups B and C were equal (P 0.05) and increasing (P = 0.000), respectively. Group D had a up-down-up curve (P < 0.05), but group E had a up-down one. On day 5 the expresion of VEGF in group E was the lowest (P < 0.05). An increased expression of MVD compared with the control was shown, and MVD in groups C, D and E were always higher than that in the control (P < 0.05). Conclusions The limitation of radiotherapy could be overcome by combination with beth p53 gene therapy and endostatin on the growth of mouse prostate cancer cell. Radiation, rAdp53 and endostatin have their own role but they can be interacted with each other.     

球囊血管成形治疗膝下动脉闭塞的临床疗效

目的观察球囊血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的临床疗效。方法选择2007年1月至2009年12月期间收治的38例以膝下动脉闭塞为主的患者,采用球囊血管成形治疗。结果本组病例技术成功34例,成功率为89.5%;术后1个月间歇性跛行距离由(90±42)m增加到(353±145)m,下肢皮温由(27.8±0.5)℃增加到(33.2±0.6)℃,踝/肱指数由0.51±0.05增加到0.70±0.06,三项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后优于术前。平均随访19个月,18例患者症状缓解后无加重;6例术后3个月症状再发,10例术后12个月症状再发,均行二次手术症状缓解。结论球囊血管成形术治疗膝下动脉硬化闭塞性疾病操作简便可行,近期疗效确切。     

微创治疗高血压性脑出血患者血清MMP-9水平的动态变化及其临床意义

目的探讨微创治疗高血压性脑出血患者血清中MMP-9水平的动态变化及其与脑水肿的关系。方法选择起病在24 h以内的高血压性脑出血患者,共入选120例,入院后常规予脱水降低颅内压、控制血压、营养支持等治疗,按治疗方法不同分为微创治疗组60例、内科保守治疗组60例,分别于入院第l、3、7、10和14天各抽取空腹静脉血进行血清MMP-9浓度测定;选取60例门诊高血压患者作为对照组,于当天抽取空腹静脉血1次测定血清MMP-9浓度。测定方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)。结果高血压性脑出血患者血清MMP-9水平于起病后第l、3和7天升高,其中发病后第3天水平升高尤其明显,此后呈逐渐降低的趋势,但至起病后第14天仍高于高血压组水平(8.98±6.32)ng/mL,差异有显著性(P<0.01);微创治疗组中血清MMP-9水平于起病后第1天明显升高,经微创治疗后第3天逐渐降低(52.42±16.40)ng/mL,与内科保守治疗组(99.38±25.75)ng/mL比较,差异有显著性(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者发病早期血清MMP-9水平开始升高,发病第3天后达到高峰,此后呈逐渐降低的趋势,第14天后仍处于较高水平;颅内血肿经微创引流清除,减轻压迫,缓解脑水肿,血清MMP-9水平逐渐下降,提示MMP-9可能参与了急性脑水肿的形成过程。