以问题为基础学习教学中教师与学生角色的变化

以问题为基础学习（PBL）教学方法具有以问题为中心、以学生为主体、以教师为引导的特点,重新构造了教师和学生在教学活动中的关系和角色地位。本文就PBL教学过程中教师与学生应该扮演的角色以及角色的转化进行了探讨,说明只有充分发挥教师的指导作用和学生的主体性,才能使PBL教学更有成效。     

万年蒿及其有效成分的药理作用研究进展

万年蒿 Artemisia sacrorum 是中国东北地区的习用药材,有清热解毒、凉血止血、止痛的功效。现代药理学研究表明,万年蒿及其有效成分在保肝、抗癌、抗肿瘤、抗炎、抗肥胖、抗菌、抗氧化、镇痛等方面具有良好的药理活性,同时对万年蒿防治肝损伤、抗癌、抗炎、抗肥胖等的作用机制进行了研究。随着蒿属植物研究的深入,万年蒿作为常用的蒿属植物得到了更多的关注。对万年蒿及其有效成分的药理作用进行综述,以期为进一步利用、质量控制以及新药研发提供依据。     

NSCLC患者血浆游离DNA检测的临床意义

目的 评估血浆游离DNA含量在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)诊疗中的应用价值。方法 收集61例非小细胞肺癌患者和18例健康人的血浆,提取血浆游离DNA,荧光定量PCR方法检测DNA浓度。结果 健康人血浆游离DNA水平中位数为73.70(53.49~85.03)ng/ml,非小细胞肺癌患者血浆游离DNA水平为179.43(160.94~401.34)ng/ml,两者间差异有统计学意义(P＜0.01)。血浆游离DNA含量与非小细胞肺癌患者的性别、年龄、吸烟状况及病理类型均无明显相关性,与有无转移存在相关性(P＜0.01)。结论 非小细胞肺癌患者的血浆游离DNA是一种潜在有价值的生物学标志物,可作为临床上诊断肺癌、预测疾病进展、快速评估治疗疗效的工具。     

自体NK细胞过继输注对Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者天然免疫与体力状态的影响

目的研究自体NK细胞过继输注对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者天然免疫及体力状况(performance status, PS)评分的影响。方法 应用流式细胞仪检测20例晚期NSCLC患者(肺癌组)和20例健康人(健康对照组)外周血NK(CD16⁺CD56⁺)细胞的表达水平;检测晚期NSCLC患者应用自体NK细胞过继输注后外周血NK(CD16⁺CD56⁺)细胞的表达水平。根据美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)体力状况评分标准,比较肺癌组患者应用自体NK细胞过继输注前后PS评分的变化情况。结果 外周血NK(CD16⁺CD56⁺)细胞的表达明显降低[(8.980±1.942)%],与健康对照组[(15.290±1.869)%]比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。肺癌组治疗前PS评分为(1.50±1.080),应用自体NK细胞过继输注后PS评分显著降低(1.00±0.816),外周血NK(CD16⁺CD56⁺)细胞的表达显著升高[(24.660±10.049)%],与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 自体NK细胞过继免疫治疗有助于提高晚期NSCLC患者的免疫功能状态及体力状况。     

T1-mapping定量分析肾移植术后早期不同功能移植肾皮髓质T1值差异的价值

【摘要】目的：探讨T1-mapping定量分析技术评估肾移植术后早期肾功能的价值。方法：将76例异体肾移植术后2～4周的患者及26例健康志愿者（对照组）纳入研究,根据肾小球滤过率（eGFR）将患者组分为3组：A组为移植肾功能良好组（n=44）;B组为移植肾功能轻中度受损组（n=19）;C组为移植肾功能重度受损组（n=13）。所有受试者均行常规序列和斜矢状面改良Look-Locker反转恢复（MOLLI）序列MRI检查,测量肾脏皮髓质的T1值。比较各组内及各组间肾脏皮髓质T1值的差异,分析移植肾皮质、髓质T1值与eGFR间的相关性,采用ROC曲线分析T1值对不同功能移植肾的鉴别诊断价值。结果：各组内肾皮质的T1值均明显小于肾髓质（P＜0.001）。A、B、C和对照组中肾皮质的T1值分别为(1511.95±111.31)、(1663.22±66.81)、(1719.09±74.47)和(1748.88±62.72)ms,除B组与C组间的差异无统计学意义（P=0.05）外,其余各组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组肾髓质的T1值［(2009.65±97.83)ms］大于对照组［(1946.91±51.43)ms］,差异有统计学意义（P=0.004）,其余各组间肾髓质T1值的差异无统计学意义（P>0.05）。移植肾皮质的T1值与eGFR呈负相关（r=－0.45,P＜0.01）。肾皮质T1值鉴别移植肾功能良好与移植肾功能受损（包括轻中度与重度受损）时曲线下面积（AUC）为0.75,诊断灵敏度及特异度分别为88.6%及83.1%。结论：T1-mapping定量分析技术对评估肾移植术后早期肾功能具有一定价值,有望成为临床上无创监测移植肾功能的方法。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防体会 (附7例报告)

胆道损伤及胆瘘为腹腔镜胆囊切除最严重的并发症.我院自1999年11月至2004年5月共完成腹腔镜胆囊切除术456例,出现胆道并发症7例,其中胆道损伤3例,术后胆瘘4例,复习有关文献,就胆道损伤的预防体会报告如下     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨腰椎间盘突出症的综合治疗的疗效。方法将900例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,其中对照组280例,采用硬膜外注药＋中药外敷＋手法治疗;治疗组620例,采用臭氧髓核消融术＋硬膜外注药＋中药外敷＋手法治疗。结果治疗组：优369例,良167例,好转61例,无效23例,无并发症出现。对照组：优46例,良62例,好转87例,无效85例,无并发症出现。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论臭氧髓核消融术＋硬膜外注药＋中药外敷＋手法治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定,无并发症出现。     

肿瘤细胞固有Toll样受体9信号通路的研究进展

Toll样受体（TLR）9与其配体非甲基化胞嘧啶-鸟嘌呤二核苷酸序列的DNA（CpGDNA）特异结合后启动下游信号级联,TLR9信号活化受颗粒体蛋白、可溶性核酸感应蛋白（HMGBl）和可溶性TLR9调控。TLR9不再局限表达于免疫细胞,还在多系统肿瘤细胞中表达,并参与维系与促进肿瘤细胞的恶性生物学行为。肿瘤细胞固有TLR9信号通路功能的阐明将为肿瘤控制提供新思路。     

不同降解方法对6A型肺炎球菌多糖结构和抗原性影响的研究

目的  研究采用过氧化氢法和高压均质法降解对6A型肺炎球菌多糖（type 6A pneumococcal polysaccharide,PnPS6A）结构和抗原性的影响。方法  分别采用过氧化氢法〔将过氧化氢加入多糖（polysaccharide,PS）溶液中,50 ℃反应3 h〕和高压均质法（用高压均质机在5×107 Pa压力下处理PS溶液）降解PnPS6A,降解物经超滤浓缩和冻干后,获得降解的PnPS6A。分别用核磁共振氢谱（nuclear magnetic resonance hydrogen spectrum,¹H-NMR）和双向免疫扩散法检测PnPS6A降解物的结构和抗原性,用抑制ELISA检测降解和未降解的PnPS6A的抗原一致性。结果  2种降解方法均能降低PnPS6A的相对分子质量。2种降解的PnPS6A对PnPS6A抗血清抑制的半数有效浓度与未处理的PnPS6A为同一个数量级,表明降解的PnPS6A的抗原性没有改变。¹H-NMR分析显示,2种降解的PnPS6A的结构与未处理的PnPS6A一致。结论  2种降解方法都能降低PnPS6A的相对分子质量,而且对PnPS6A的结构和抗原性不会产生影响。     

我市放射卫生管理现状与对策分析

放射卫生学是指作用于人体的电离辐射源、医疗照射中对职业照射工作人员和对患者的防护、工业辐照装置及其安全与防护、发电用压水反应堆及其安全与防护、辐射监测、放射性废物的安全管理、职业照射工作人员的健康管理、核武器和辐射布放器袭击的防护.