乳腺癌切除即期乳房再造

目的　探讨乳腺癌患者乳房再造效果。方法　选择乳癌临床I期 4例和II期 7例患者在肿瘤切除的同时即期进行乳房再造。 11例中单纯乳腺切除加腋淋巴清扫 5例 ,改良根治切除 6例 ;再造方法为腹直肌皮瓣转移 5例 ,腹直肌皮瓣游离移植 5例 ,背阔肌皮瓣转移 1例。结果　再造乳房形态满意 ,有 1例并发皮瓣尖端脂肪液化 ,换药治愈。随访 1～ 8年未见异常。结论　对于早期乳腺癌患者在乳房切除同时进行即期乳房再造是安全可行的。     

慢性精神疾病并发糖尿病的关系探讨

近年来，精神疾病与糖尿病之间的关系引起了许多学者的关注，但相关的机制不同。现将我院长期住院的132例慢性精神疾病患者患糖尿病的情况分析总结如下。     

酒精所致精神障碍伴胰腺炎1例

1病历介绍 患者,男,64岁,因"行为紊乱1月余",于2007年1月2日入院,患者既往体健,有长期饮酒史,每天饮白酒1斤左右,近两年又改喝黄酒,每日2斤左右,经常喝醉,醉酒后便胡言乱语,凭空谩骂,疑人害己,既往曾因为类似情况住过1次医院,诊断及治疗不详,1天后即好转出院.入院体检:体温36.8 ℃,意识模糊,皮肤无出血点及瘀点、瘀斑,肝、脾、淋巴结不大,心肺无异常;实验室检查:白细胞8.6×109/L,红细胞3.3×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板108×109/L,肝功能ALT 60u,AST 86u,肾功能正常,胸部与头颅摄片无异常.     

组织瓣修复小腿和足部软组织缺损

我院1984年～1989年,治疗创伤或骨髓炎等所致小腿软组织缺损,骨外露50例。应用各种组织瓣进行修复,效果满意。本组男38例,女12例。骨折并小腿软组织缺损25例,慢性骨髓炎伴小腿软组织缺     

矫形器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用

目的明确矫形器在骨折后肘关节功能障碍中的作用。方法70例肘关节骨折后致关节伸直功能障碍明显的患者分为两组,传统方法(包括热理疗、载荷牵引、主动运动、手法治疗)康复组患者36例(Ⅰ),传统方法结合配带肘关节伸直位矫形器患者34例(Ⅱ组),治疗时间均为1个月。评定指标包括肘关节活动范围、肘关节伸直障碍度、患侧Barthel指数。统计方法采用统计软件SPSS10.0计量资料,进行组间治疗前、后比较用配对t检验,显著性水平P<0.05。结果治疗1个月后两组3项指标数据对比P<0.01,t=7.31,7.28,7.36,有显著性差异。结论矫形器在骨折后肘关节功能障碍康复过程中起重要作用。     

不同物理因子对红细胞作用的研究现状与展望

红细胞承担着对人体全身器官运输氧气和养分的功能，对维持人的生命活动至关重要，物理因子——激光、电场、磁场、电磁场和温度对血液尤其是红细胞有着重要的作用和影响，尽管物理因子对红细胞的作用研究有了一定的成果，但是仍存在相当大的局限性，其作用机制尚不完全明确。膜片钳技术已成为现在细胞电生理研究的有力手段．利用其研究物理因子对红细胞的作用与影响，将会为我们揭示更全面、更深入的的机理。     

盐酸曲马多泡腾颗粒的人体生物等效性研究

目的:研究两种盐酸曲马多制剂的人体相对生物利用度,评价其生物等效性。方法:18名健康男性志愿者按照两制剂两周期的随机交叉试验设计,分别单剂量口服参比制剂(盐酸曲马多片)和受试制剂(盐酸曲马多泡腾颗粒),剂量均为100mg,采用液相色谱-荧光检测法测定人血清中曲马多的浓度,用DAS软件计算各药代动力学参数并进行生物等效性统计分析。结果:参比制剂和受试制剂的主要药动学参数:Cmax分别为(353±84)ng/ml和(365±67)ng/ml;tmax分别为(1.8±0.7)h和(2.0±0.4)h;AUC0-36h分别为(2975±829)ng.ml-1.h-1和(3362±1145)ng.ml-1.h-1;AUC0-∞分别为(3217±926)ng.ml-1.h-1和(3709±1298)ng.ml-1.h-1;t1/2分别为(7.2±1.9)h和(7.6±1.6)h。两制剂的Cmaxt、max、AUC0-36h和AUC0-∞均无显著性差异,双单侧t检验结果表明受试制剂Cmax的90%置信区间落在在参比制剂的70%~143%范围内,受试制剂AUC的90%置信区间均落在在参比制剂的80%~125%范围内,受试制剂的相对生物利用度为(113.1±23.2)%。结论:两制剂具有生物等效性。     

布托啡诺预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的 探讨布托啡诺在预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的有效性及安全性.方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级的择期开胸手术患者,随机双盲分为三组,每组40例,即B组(布托啡诺组)、F组(芬太尼组)和N组(对照组).在缝合皮肤前静脉注射拟观察的药物,观察患者在拔管即刻和在苏醒室的躁动及镇静评分、药物不良反应、拔管时间及缓解情况等,N组患者若发生躁动则静脉注射布托啡诺20μg/kg.结果 三组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义,N组拔管后躁动的发生率明显高于F组及B组,差异有统计学意义(P＜0.01).B组的镇静评分较高,但是没有过度镇静或苏醒延迟的发生,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在苏醒室F组追加芬太尼后躁动缓解率为50.0%(8/16),而B组追加布托啡诺后躁动缓解率为100.0%(6/6).N组发生躁动的患者经静脉注射布托啡诺后躁动缓解或减轻率为88.0%(22/25),F组8例患者追加芬太尼后有5例出现一过性的呼吸抑制,而B组及N组均无呼吸抑制的发生.结论 布托啡诺是预防和治疗术后躁动的理想选择,而芬太尼并不能有效防治术后躁动.     

206名学龄前儿童血铅含量调查

铅及其化合物是作用于人体全身性的毒物,尤其对神经系统、消化系统和造血系统易产生危害,儿童比成人对铅的毒性更为敏感,低水平的铅暴露,即可影响儿童的中枢神经功能,出现智商、阅读能力下降和行为问题的发生.     

麻醉犬等长收缩运动中血浆一氧化氮浓度变化及其对血流动力学的影响

目的通过麻醉犬等长收缩运动(IE)中一氧化氮(NO)变化及与注入一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂前后IE时心血管指标变化的比较,探讨NO对IE时血流动力学变化的调节作用.方法成年健康杂种犬14只,在安静、IE 3、6、9min,恢复5、10、20min时测定NO及各项血液动力学指标;然后注入NOS抑制剂,重复原试验,测各时间点血流动力学指标.结果IE时NO浓度下降,IE 9min时下降23.6% (P＜0.05),恢复期NO浓度水平逐渐恢复.IE 9min时心率上升明显(P＜0.05)而注入NOS抑制剂后IE 9min时HR下降明显(P＜0.05).收缩压、舒张压及肺毛细血管楔嵌压在注入NOS抑制剂后三者的净增量均高于注入前(P＜0.05).在注入NOS抑制剂后总肺循环阻力、肺动脉阻力、体循环血管阻力均明显上升(P＜0.05).结论急性运动时NO浓度水平下降;NO 不但可以降低外周血管阻力也可降低肺血管阻力,从而减轻IE时的心血管负荷.