异丙肾上腺素对大鼠盐酸吸入性肺损伤动脉氧分压的影响

目的研究异丙肾上腺素对盐酸吸入诱导的急性肺损伤的动脉氧分压(PaO2)的影响。方法 SD大鼠全麻气管插管纯氧机械通气下随机分为三组,生理盐水对照组(NS组);盐酸致急性肺损伤组(ALI组);异丙肾上腺素治疗组(ISO组)。ISO组在气管内注入盐酸后1min静脉注入异丙肾上腺素,其余两组在相同时间点注射等量生理盐水。观察各组在气管内盐酸注入后10分钟,30分钟的PaO2值。结果与NS组比较,ALI组和ISO组在气管内注入盐酸后10分钟和30分钟的PaO2明显下降(P<0.01),但ISO组PaO2较ALI组相同时间点明显上升(P<0.01)。结论异丙肾上腺素在一定程度上能减轻盐酸吸入性肺损伤的程度。     

动脉测压系统滤过频率设定对血压的影响

目的　观测动脉测压系统滤过频率的设定对血压的影响。方法　 3 2例全麻手术病人经桡动脉穿刺有创测压 ,在麻醉诱导气管内插管循环稳定后 ,调节动脉测压系统的滤过频率分别至 0～ 3Hz、0～ 12Hz、0～ 18Hz、0～ 4 0Hz,同时用振荡法无创测压 (NIBP)。结果　滤过频率设定在 0～3Hz时所测得的收缩压 ( 96 4± 15 4mmHg)明显低于同期其他滤过频率设定时所测得的收缩压 (分别为 112 5± 2 5 0mmHg ,10 9 2± 2 5 8mmHg ,113 9± 18 1mmHg ,P <0 0 1) ,低于NIBP( 10 7 3±15 0mmHg,P <0 0 1)所测得的收缩压 ,而NIBP测得的舒张压及平均动脉压 ( 66 8± 13 5mmHg和83 2± 13 0mmHg)则分别高于同期所有滤过频率设定时的有创测压约 13 %和 10 % (P <0 0 1)。 结论　动脉测压系统滤过频率设定在 0～ 3Hz时所测得收缩压偏低 ,而NIBP有过高估计舒张压及平均动脉压的倾向。     

围术期心电图T波电交替二例

例1,女,48岁,162 cm,45 kg,因“体检发现胰头部占位2 d”入院。患者平素偶有胸闷;焦虑症病史20余年,口服帕罗西汀片40 mg,每日1次;否认糖尿病、高血压病史。体格检查无特殊。术前ECG示窦性心律,HR 77次/分,PR间期144 ms,QT间期473 ms,QTc间期521 ms,QT间期延长。肝肾功能及三大常规未发现明显异常。初步诊断:胰头部占位,焦虑症。拟择期在全麻下行“胰十二指肠切除术”。     

双侧声带麻痹引起麻醉后呼吸道梗阻一例

患者女，46岁，体重62kg，因“右侧股骨头无菌性坏死”拟在全身麻醉下行“全髋置换术”。此前，患者曾因声音嘶哑而口服激素半年，其余病史无特殊。术前常规及生化检查无异常。麻醉采用咪唑安定5mg、芬太尼0．2mg、丙泊酚80mg诱导，维库溴铵6mg松弛肌肉。3min后行气管插管。喉镜置人上提会厌后可直视声门。发现双侧声带肥厚，声门