血清ICAM-1和VCAM-1联合检测在冠心病中的应用

目的探讨血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管内皮黏附分子-1（VCAM-1）在冠心病（CHD）中的作用，并研究低密度脂蛋白（LDL）和ICAM-1、VCAM-1的相关性。方法冠状动脉造影确诊的90例冠心病患者，其中稳定性心绞痛（SAP）、不稳定性心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）患者各30例。对冠脉造影结果采用Genisini积分系统定量测定冠脉血管病变狭窄程度，以冠脉造影正常者（55例）为健康对照组。采用ELISA法测定可溶性ICAM-l、VCAM-1，酶法测定LDL。结果除SAP组的VCAM-1与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外，其余各组患者血清ICAM-1、VCAM-1、LDL均明显高于健康对照组（P〈0．01）；AMI组、UAP组患者的ICAM-1、VCAM-1、LDL与SAP组比较皆明显升高（P％0．01或P％0．05）；AMI患者的ICAM-1和LDL显著高于UAP组（P％0．01），而VCAM-1差异无统计学意义（P〉O．05），AMI组、UAP组LDL与ICAM-l呈正相关，与VCAM-1无相关性。结论ICAM-1、VCAM-1可能参与了冠心病的发生、发展过程，在CHD病变过程中LDL与ICAM-l密切相关。     

在急诊经皮冠状动脉介入治疗中腺苷的应用研究

<正>急诊直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)是急性心肌梗死(AMI)有效治疗手段,但在心肌再灌注过程中可引起再灌注损伤;腺苷是一种内源性核苷,研究表明腺苷可缩小心梗面积、减少无     

腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术患者的护理

1996年12月-2004年4月,我院自行设计并实施了腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术,并用于治疗先天性无阴道无子宫患者19例,疗效满意,现报道如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病相关性分析

Andereas等[1]报导阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在成年人中的患病率2%~4%,可导致心脑血管等一系列病理生理改变。OSAS患者易发生冠状动脉疾病已被流行病学调查所证实。Maekawa等[2]发现,OSAS患者患冠心病的相对危险性是正常人1.2~6.9倍。一项随访研究表明,AHI是预测冠心病死     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病相关性分析

Andereas等[1]报导阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在成年人中的患病率2%～4%,可导致心脑血管等一系列病理生理改变.OSAS患者易发生冠状动脉疾病已被流行病学调查所证实.     

剖腹洗胃抢救重度农药中毒的经验体会

我县地处苏北平原的棉植区,农药中毒较常见,尤其是抢救重度农药中毒,必须分秒必争,转院往往是来不及的,其任务首先落在农村医院。我们于1983年在使用各种抢救措施的同时,对重度口服中毒的7例试用了剖腹洗胃,取得了一些经验体会,现总结如下:     

隐匿性束室纤维介导的心动过速(附一例报告)

目的 阐明隐匿性束室纤维介导的心动过速的电生理机制及其导管消融方法。方法 研究病例为男性、29岁,心动过速病史7年余。心动过速不能被腺苷三磷酸和维拉帕米终止,但可被普罗帕酮终止。曾在院外拟诊房室结折返性心动过速,两次行慢径改良术,但心动过速仍反复反作。在我院行电生理检查一次并在非接触球囊导管标测系统（即EnSite,3000）指导下标测和消融。结果 电生理检查示窦性心律时AH为75ms,HV 44ms,心房增频刺激及程序刺激未见心室预激现象。心室600ms起搏示室房分离,RS2程序刺激无逆传A波,提示室房逆传功能较弱。心房与心室均能诱发心动过速,但心室更易诱发。心动过速时室房分离。心动过速可呈窄QRS图形、左束支传导阻滞（LBBB）图形及右束支传导阻滞（RBBB）图形。LBBB和RBBB心动过速可自行转为窄QRS心动过速。窄QRS心动过速及RBBB图形时,心动周期为300ms;LBBB图形时,心动周期为316ms,明显长于前。三种心动过速时,希氏束激动均领先于右束支激动。维拉帕米和腺苷三磷酸不能终止心动过速。专房程序刺激及超速抑制不能终止心动过速,但可被心室程序刺激终止。EnSite 3000标测系统分析发现三种心动过速的最先激动点均位于心动过速的最先活动点均位于右室间隔上部,此处行环状消融后心动过速不再诱发。随访4个月,临床无心动过速发作。结论 该患的心动过速由隐匿性束室纤维介导,其折返环路包括正常的希－浦传导系统、心室和束室纤维,其消融方法与室性心动过速相似;EnSite3000标测系统指导此类心动过速的消融有极大的优越性。     

冠心病患者血小板活化状态的检测

近年来随着识别活化血小板膜抗原单克隆抗体的发展,流式细胞术(FCM)以其快速、敏感、准确、特异的优点被广泛用于临床活化血小板的检测。血小板在血栓性疾病形成过程中起着重要作用,而只有血小板活化后才参与血栓形成等多种生理病理过程。本文通过测定40例冠心病患者及20例健康人血小板活化标记物CD62P、PAC-1的变化,以讨论冠心病患者血小板活化程度及其临床意义。1临床资料本组40例心内科住院患者,男23例,女17例,年龄37~78岁,其中心绞痛15例,心肌梗死(MI)25例。正常对照组20例,男12例,女8例,年龄38~67岁,均为健康体检者,无心脑血管疾…     

静脉应用重组人脑利钠肽对急性心肌梗死直接PCI治疗后患者血浆NT—pro—BNP水平的影响

脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种多肽类心脏激素，具有利钠排尿，扩张血管，增强心肌抗缺血、缺氧能力‘川，抑制交感神经系统及肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）活性，     

双功能制剂^99Tc^m-Gd-DTPA-DG的制备及在荷瘤裸鼠体内的生物分布

目的 通过99Tcm一步法对DTPA-DG钆盐（Gd-DTPA-DG）进行标记,并观察标记物的稳定性及在荷瘤裸鼠体内的生物分布.方法 首先合成DTPA-DG,再与Gd2O3螯合,制得Gd-DTPADG.采用1.5T超导型MR扫描仪观察Gd-DTPA-DG在荷瘤裸鼠体内的肿瘤靶向效果,用正交实验设计对Gd-DTPA-DG进行99Tcm标记,采用薄层色谱法分析标记率;用SPECT仪观察标记药物在裸鼠体内的分布.裸鼠体内注入标记药物后10,30 min和1,2,4,24 h测定血液、心、脑、肝、脾、肺、肾、小肠、肌肉、肿瘤中的%ID/g.结果 Gd-DTPA-DG在荷瘤裸鼠体内显示出良好的肿瘤靶向效果.99TcmGd-DTPA-DG的放化纯约98.5%;体外放置6 h,放化纯为96.2%.2 h时肿瘤组织显像清晰,肿瘤组织对99Tcm-Gd-DTPA-DG的摄取为（1.48±0.12）%ID/g,肿瘤与肌肉的放射性比值达2.91.结论 MRI示合成的Gd-DTPA-DG可使肿瘤强化;用99Tcm标记Gd-DTPA-DG是可行的,标记物在裸鼠体内显示出良好的肿瘤靶向性,是一种极具发展潜力的SPECT-MRI双功能制剂.