超高龄与其他年龄组胃癌患者手术治疗的对比分析

目的探讨超高龄胃癌患者适合的手术治疗方法。方法回顾性分析1998年4月至2009年4月间收治的23例超高龄胃癌患者手术方法和随访资料,选取本院同期同类型同期别胃癌手术患者23例进行配对对照研究。比较两组患者的手术时间、输血量、失血量及术后并发症(肺部感染、切口感染、吻合口漏、吻合口狭窄)及1、3年生存率,中位生存期。结果两组患者均无手术死亡病例,无吻合口漏、吻合口狭窄,超高龄组与对照组手术时间分别为(160.12±48.37)min,(156.67±45.22)min,P>0.05;失血量分别为(185.52±128.53)ml和(202.83±132.89)ml,P>0.05;术后并发症发生率分别为52.17%,8.70%(P<0.05);术后1年、3年生存率分别为91.30%、86.95%和34.78%、39.13%;中位生存期为26个月和24个月,平均生存时间为24.8个月和23.2个月,均P>0.05,差异无统计学意义。结论超高龄胃癌患者有其特殊性,围手术期处理至关重要,其并发症发生率显著高于对照组。但是,经过术前充分准备和术后正确处理,术后生存率不比低龄组差,因此,应给与超高龄胃癌患者合理的手术治疗。     

血必净注射液配合持续血液净化治疗百草枯中毒1例体会

百草枯中毒是死亡率比较高的一种农药中毒,临床无特效解毒药物,应用持续血液滤过治疗配合血必净注射液早期治疗有效,可改善预后,本文通过对本院收治一例百草枯中毒患者的治疗进行回顾性分析,以期提高对这种疾病的认识及诊治水平。     

CARTO电解剖标测指导右室流出道图形室性早搏的射频消融治疗

目的:评价CARTO电解剖标测系统指导消融治疗右室流出道图形室性早搏的临床应用价值。方法:应用CARTO电解剖标测系统在相关心室进行标测,构建心室三维电激动图并指导消融,治疗22例药物治疗无效、非器质性心脏病患者频发右室流出道图形室性早搏(常规心电图QRS波呈完全性左束支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、avF呈高幅R形态)(右心室室性早搏19例,左心室室性早搏3例)。患者在术前、术后分别填写SF-36调查表,观察术前、术后患者一般健康状况、生理功能等,并进行评分、统计分析。结果:22例患者均消融成功,放电次数(2.6±1.2)次。术前室性早搏总数(17932±3816)个/24 h,术后(13±6)个/24 h,患者症状消失。患者整体的生活质量明显提高。结论:应用CARTO电解剖标测系统标测和消融经药物治疗无效而症状明显的右室流出道图形室性早搏,可实时重建心腔三维结构,定位准确可靠,安全高效,并能显著改善患者的生活质量。     

顺磁性对比剂Gd-DTPA-DG 的制备及其在肺癌裸鼠模型活体MR实验研究

目的 合成一种顺磁性脱氧葡萄糖类MR对比剂二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖钆盐(Gd-DTPA-DG)并探讨其在荷瘤裸鼠体内肿瘤信号改变的规律.方法 首先合成DTPA-DG ,再与Gd2O3螯合,制得Gd-DTPA-DG.采用荷瘤裸鼠体内实验模型,将裸鼠随机分成实验组与对照组(n=10),前者尾静脉注射Gd-DTPA-DG,后者尾静脉注射含相同Gd3+浓度(0.1 mmol/kg)的Gd-DTPA, 测量SE T1WI平扫及引入对比剂30 s、2 min、5 min、 10 min、20 min、30 min、45 min、1 h、2 h后瘤体信号强度,并计算对比度噪声比(CNR).将右侧前肢肌肉组织信号变化作为参照物,并进行统计分析.结果 Gd-DTPA-DG比Gd-DTPA在肿瘤组织内表现为更强且更持久的强化.注射对比剂30 s后,实验组裸鼠瘤体信号增加与扫描前差异没有统计意义(P=0.171),在30 min左右差异性最大(P<0.001).对照组5 min时前后差异最大(P<0.001),但2 h时即与注射前没有显著差异性(P=0.057).结论 Gd-DTPA-DG 可在肺癌模型活体内起到肿瘤强化作用,是一种新型顺磁性Gd(III)类糖代谢MR对比剂.     

血清尿酸与心房颤动射频消融术后复发相关性的meta分析

目的运用循证医学meta分析的方法探讨血清尿酸(UA)水平与心房颤动射频消融术后复发之间的相关性。方法计算机检索相关数据库,检索日期:建库起至2015年9月。检索关于血清UA与心房颤动射频消融术后复发相关的文献。运用标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(CI)评估血清UA水平与心房颤动射频消融术后复发的关系。采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果共纳入6篇观察性研究,包括1 211例心房颤动射频消融术后患者。meta分析结果表明:心房颤动复发组UA水平较未复发组高75.48μmol/L(95%CI=29.03~121.93,P=0.001);高UA组心房颤动复发率是低UA组的5.48倍(95%CI=1.57~19.20,P=0.008)。结论基础血清UA水平与心房颤动患者射频消融术后复发率有关,且升高的血清UA水平与心房颤动射频消融术后复发率的增高相关。     

肝脏肿瘤切除术后膈下感染的预防

肝切除术依旧是肝脏肿瘤治疗的首选方法和获得根治希望的唯一途径．由于肝肿瘤的复杂性及肝脏手术的特殊性,肝切除术后膈下感染（ｓｕｂｐｈｒｅｎｉｃｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ,ＳＩＨ）的发生率仍较高．本文根据作者的实践体会并结合文献...     

胃癌根治术后腹腔淋巴漏的诊治(附4例临床分析)

目的:探讨胃癌根治手术后腹腔淋巴漏的发生原因及治疗方法.方法:对本院1992年4月至2002年4月胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏4例患者的临床资料进行回顾分析.结果:胃癌根治术后腹腔淋巴漏发生率为0.9%(4/442),全部病例均经非手术治疗痊愈.手术后引流量300ml～1600ml/日,平均900 ml/日.引流时间15天～37天,平均26天.结论:胃癌根治手术在进行腹膜后淋巴管网的清扫时,应重视残余管网的结扎,预防淋巴漏的发生,一旦出现淋巴漏则多可经保守疗法治愈.     

脾脏切除后原发性肝癌2例

病例报告例１男，５０岁，因右上腹胀痛１ｗｋ于１９９７０６２７入院．１５ａ前曾患急性乙型肝炎，６ａ前因门静脉高压症行脾脏切除．查体：慢性肝病容，营养稍差，无黄疸，腹平坦，肝脾肋下未扪及，移浊（－）．实验室检查：ＨＢｓＡｇ（＋），肝功能ＣｈｉｌｄＡ级...     

专业英语词汇量对阅读理解能力的影响

专业英语词汇量对阅读理解能力的影响高喜宏，丁志萍，刘振清（外语教研室２６１０４２）按理工科大学英语《教学大纲》的要求，在校本科生完成２年的基础英语学习后，需开设专业英语阅读课，提高学生的专业英语阅读能力。目前国内对提高专业英语阅读能力的研究很少，国内...     

全胃切除缺8字空肠袢代胃术（附16例临床分析）

目的:分析全胃切除缺8字空肠袢代胃术的临床疗效。方法:对本院2002年5月至2005年12月间实施的16例全胃切除手术后行缺8字吻合重建消化道的病例作回顾性总结。结果:本组经腹行全胃切除术16例,全部采用缺8字吻合重建消化道,手术后均恢复良好,无手术死亡,肺部并发症1例,无吻合口瘘及返流性食管炎发生。结论:缺8字吻合操作方便,代胃的空间大,也有利于防止返流性食管炎,不失为一种较为理想的全胃切除术后消化道重建术式。