房颤合并甲亢、2型糖尿病7例临床分析

目的探讨房颤同时合并甲亢及2型糖尿病时的及时诊断和治疗。方法 7例房颤合并甲亢、2型糖尿病患者,用常规的治疗方法观察结果。结果房颤合并甲亢、2型糖尿病患者更容易并发酮症酸中毒、甲亢危象。结论当房颤合并有叠加的内分泌疾病时,及早诊断和正确治疗可避免严重并发症的发生。     

中、老年患者运动平板心电图318例临床分析

目的:探讨运动平板心电图在中、老年患者诊断冠心病的价值。方法对318例中、老年采用Bruce方案做运动平板心电图。结果运动平板心电图对诊断冠心病的阳性率80.5%,随年龄增大阳性率越高,年龄最小组男、女性别不同运动平板心电图阳性率差异明显。结论运动平板心电图是安全、价廉的无创检查手段,能较好诊断冠心病及判定病变程度和预后。     

混合痔患者术后疼痛灾难化管理策略的制订及应用

目的 制订混合痔患者术后疼痛灾难化管理策略并探讨其实施效果.方法 采用便利抽样法选取桂林市某三级甲等医院2020年1-8月收治的110例混合痔术后患者为对照组,实施常规疼痛管理;2020年9月至2021年4月收治的106例患者为观察组,成立疼痛管理小组,实施疼痛灾难化管理策略,评价并比较两组患者的疼痛管理及康复相关指标...     

IBA质子笔形束扫描系统束流性能验收测试

目的 探讨IBA Proteus Plus质子治疗系统旋转机架(GTR 360°)笔形束扫描(PBS)专用治疗头的束流性能并进行验收测试,评估PBS的束流特性以确保其满足临床治疗精确性、安全性的要求。方法 根据验收测试要求,PBS束流测试项主要包括:积分深度剂量(IDD)参数测试;最大、最小射程处辐射野测试;机架角度射野一致性及其束斑特性测试;单野横向平面剂量均匀性测试;单野纵向平面剂量均匀性测试;机器跳数重复性和线性测试。结果 所测最大射程精度偏差为0.03g/cm²,最大能量回调精度偏差为0.01g/cm²,最大后缘剂量跌落偏差为0.078g/cm²。最大、最小射程能量的最大射野分别为30.2cm×40.2cm、30.1cm×40.1cm。不同机架角和射程测量中特定图形计划的通过率最低为97%。中心束斑x、y轴向偏差最大值分别为-0.16、-0.21mm,对称性最差值为0.8%;其他束斑x、y轴向最大尺寸偏差分别为0.11、0.14mm,最大位置精度偏差分别为0.60、0.43mm。单野横向平面剂量均匀性,x、y轴向高能区最大值分别为0.55%、0.80%;低能区最大值分别为0.6%、0.75%。单野纵向平面高能区剂量均匀性为0.79%,低能区剂量均匀性为2.22%。机器跳数重复性因子为0.106%,线性偏差最大值为0.67%。结论 PBS专用治疗机头通过了所有束流性能验收测试,满足了各项参数要求,整个束流系统具有较高的精确性、重复性以及较好的稳定性。     

运动平板心电图阳性与冠脉造影价值的比较研究

目的分析无创性的运动平板心电图对冠心病的诊断价值。方法选择41例拟诊冠心病患者行运动平板心电图检查阳性,再行冠状动脉各分支造影后做对比分析及评价。结果运动平板实验对各病变血管的阳性预测性率,左前降支（LAD）为71.4%,左旋支（LCX）为54.3%,右冠状动脉（RCA）为60.0%,左主干（LM）为100%。运动平板对各病变血管的诊断准确性比较,左前降支（LAD）为72.6%,左旋支（LCX）为60.7%,右冠状动脉（RCA）为68.1%,左主干（LM）为2.8%。结论运动平板实验作为无创性检查冠心病方法,在不同部位血管支病变其诊断意义不同,应结合其他实验综合分析。     

用血压平滑指数对拉西地平与替米沙坦降压比较的评价

目的观察拉西地平与替米沙坦对高血压病2级的降压疗效。方法对83例高血压病2级患者患者按用药分组进行24h动态检测,分别计算血压平滑指数及血压变异性指数等指标,并进行t检验和相关分析。结果治疗组经治疗后平均血压可达到正常范围,其收缩压和舒张压的平滑指数明显高于对照组,血压变异性低于对照组,两组比较有显著性差异。结论平滑指数(SI)可反映血压变异性(BPV)差异,拉西地平降压效果好并有平稳降压的特征。     

前列腺癌质子调强与光子容积旋转调强放疗计划质量评估

目的研究基于计划靶区(PTV)的前列腺癌质子调强放疗(IMPT)计划与光子容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学特性,评估其计划质量差异,为临床应用提供参考。方法回顾性选取10例前列腺癌患者,分别用RayStation和Eclipse治疗计划系统基于PTV设计IMPT和快速旋转容积调强(RapidArc)计划,前者采用两平行对穿野进行多野优化(MFO),分别用笔形束(PB)和蒙特卡罗(MC)进行最终的剂量计算,数据模型源于IBA Protues Plus(IBA Group,比利时)笔形束扫描(PBS)质子治疗系统;后者采用双全弧计划,数据模型源于美国瓦里安Clinac iX直线加速器。通过剂量体积直方图(DVH)和剂量分布等比较两种治疗技术靶区和危及器官受量。结果对于靶区而言,PB-IMPT和MC-IMPT计划的均匀性指数(HI)均要略优于RapidArc计划,但适形度指数(CI)均要略低于RapidArc计划;PB-IMRT计划的D1%要明显的优于MC-IMPT和RapidArc计划,且差异均有统计学意义(Z=-2.805、-2.803,P<0.05);PB-IMPT和MC-IMPT计划在直肠V30(Z=-2.191、-1.988,P<0.05)和Dmean(Z=-2.599、-2.497,P<0.05),膀胱V30(Z=-2.701、-2.701,P<0.05)、V40(Z=-2.395、-2.395,P<0.05)和Dmean(Z=-2.701、-2.701,P<0.05)的保护上要优于RapidArc计划,且差异有统计学意义;对于前列腺癌PB-IMPT和MC-IMPT计划,除了靶区D1%(73.86±67.34)Gy(RBE)vs.(75.45±2.01)Gy(RBE)和HI(0.040±0.010 vs.0.058±0.020)有较明显差别外,其余两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种不同的治疗技术均能满足临床治疗的要求,但IMPT计划相比RapidArc计划明显地降低了危及器官的受量,更好地保护了周围正常组织,提高了计划的质量,具有较为明显的剂量学优势。     

痔疮患者术后中西医结合快速康复护理的临床效果研究

目的 探讨痔疮患者术后实施中西医结合快速康复方案的临床效果。方法 2020 年 10 月至 2021 年 2 月收治的 110 例痔疮 手术治疗为对照组。2021 年 2 月至 2021 年 6 月收治的 106 例痔疮手术治疗为观察组。对照组实施常规痔疮患者术后康复护理 方案。观察组实施痔疮患者术后中西医结合快速康复护理。比较两组的疼痛程度、创面水肿程度,排尿障碍和护理满意度。结 果 观察组术后 3d、5d、7d 的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后 3d、5d、7d 创面水肿评分均低于对照 组（P<0.05）。观察组排尿障碍 0 级率高于对照组,I 级率、Ⅱ级率、Ⅲ级率均低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度（98.11%） 高于对照组（90.91%）（P<0.05）。结论 痔疮手术患者实施中西医结合快速康复护理,能够降低创面水肿程度,缓解机体疼 痛,预防排尿障碍,提高护理满意度。     

混合痔患者术后急性期的疼痛体验

目的:深入了解混合痔患者术后急性期疼痛体验,为采取有针对性的干预措施来缓解疼痛提供参考.方法:采用质性研究中的现象学方法,目的性抽样选取9例混合痔术后疼痛患者进行半结构式深度访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果:混合痔患者术后急性期疼痛体验可归纳为5个主题:①深度疼痛体验;②对疼痛的持续负面思考;③...