运动导致兴奋脑区组织液流动一过性加速

目的: 研究运动后兴奋脑区组织液(interstitial fluid, ISF)流动的变化。方法: 将20只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(12只)和运动组(8只), 两组大鼠均采用异氟烷进行麻醉,并动态监测尾状核区ISF流动情况,其中运动组在实验前期被放入到特制的转轮中进行运动20 min,对照组则给予持续麻醉,所有大鼠无偏瘫,运动能力良好。另外将5只大鼠采用异氟烷气体麻醉后向尾状核内植入微电极,记录运动态和麻醉态下尾状核神经元电活动。采用立体定位技术注射磁性示踪剂至尾状核ISF内,在注射前和注射后不同时间点进行一系列的磁共振扫描,直到示踪剂所致的高信号消失,采用细胞间隙定量分析系统(1.2版)对图像进行后处理和分析,监测ISF流动过程和测量相关参数,得到可反映示踪剂总量的加权信号强度(加权ΔSI)和其在ISF内的半衰期,分别计算运动组的运动前,运动后10、40、70、130和190 min各时间点以及对照组相同时间点的加权ΔSI和半衰期,采用独立样本t检验对两组测量值进行比较。结果: 微电极检测显示麻醉态和运动态下尾状核区的场电位显著不同;各时间点运动组和对照组的加权ΔSI(单位:信号强度×mm ³)分别为:运动前(60 257.1±23 069.2 vs. 61 072.0±19 547.3), 运动后10 min(83 624.3±21 475.7 vs. 71 218.1±12 586.5), 运动后40 min (57 336.0±36 243.4 vs. 69 756.1±13 306.0), 运动后70 min (43 705.9±10 246.3 vs. 55 443.2±20 733.3)、运动后130 min(7 734.9±2 645.2 vs. 8 967.6±2 007.3)和运动后190 min(2 497.3±987.5 vs. 3 013.2±1 760.8)。相对于对照组,运动组加权ΔSI在运动后40 min出现一过性的降低(P<0.05), 其余各时间点两组的加权ΔSI差异无统计学意义,两组示踪剂半衰期差异无统计学意义[(104.3±54.1) min vs. (113.4±47.3) min, P>0.05]。 结论: 运动可以导致兴奋脑区ISF流动一过性加速。     

黔南州汉族、布依族、苗族冠心病患者血脂水平比较研究

选择2011年1月²013年12月在贵州省黔南民族医学高等专科学校第二附属医院首次确诊冠心病汉族患者113例,布依族107例,苗族患者103例为研究对象,分别检测三民族患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、ApoAⅠ、ApoB含量水平及ApoB/ApoAⅠ比值,并进行统计学分析。结果布依族组冠心病患者基本资料、血脂、脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B水平及ApoB/ApoAⅠ比值分别与汉族组和苗族组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);布依族血脂正常率为27.10%、高血脂率44.85%、边缘升高血脂率28.04%;汉族组为56.64%、18.58%、19.47%;苗族为66.02%、19.42%、14.56%。布依族组正常血脂、高血脂及边缘升高血脂发生率分别与汉族组和苗族组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。黔南地区布依族冠心病患者血脂水平及高血脂发生率与汉族和苗族存在一定差异。     

厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将90例CHF病人随机分为两组，治疗组口服厄贝沙坦与加味生脉散，对照组口服厄贝沙坦。结果治疗10周后，两组心功能均明显改善，但治疗组心功能改善显效率为41．3％，优于对照组的22．7％（P〈0．05）。两组治疗后左房内径（IA）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LⅦSV）均较治疗治疗前明显缩小（P〈0．05或P〈0．01），但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合加味生脉散治疗CHF优于单用厄贝沙坦治疗。     

生脉注射液联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨生脉注射液联合灯盏花素对不稳定型心绞痛的治疗效果。方法将84例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用生脉注射液和灯盏花素,以疗效判定标准和心电图特点评价两组的疗效。结果按疗效判定标准进行评价,总有效率治疗组为93.2%,对照组为72.5%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01);按心电图特点评定,总有效率治疗组为90.9%,对照组为65.0%,治疗组的疗效亦明显优于对照组(P<0.01)。结论生脉注射液联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛,未见明显副作用,使用安全,值得临床推广。     

显微手术治疗中枢神经系统血管母细胞瘤的临床疗效

目的观察显微手术治疗中枢神经系统血管母细胞瘤(HB)的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院神经外科2016年1月至2020年1月采用显微手术治疗的41例HB患者的临床资料。其中3例合并Von Hippel-Lindau(VHL)综合征。肿瘤切除术前,2例行脑室-腹腔分流术,1例行第三脑室底脚间池造瘘术,3例行部分供血动脉栓塞术。术中患者均行冲经电生理监测,2例联合应用术中B超与术前MRI融合技术,2例辅助神经内镜技术。术后3个月采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评估临床疗效,影像学观察肿瘤复发情况。结果41例患者中,肿瘤全切除40例(97.6%),部分切除1例(2.4%)。术后1例(2.4%)患者死于颅内感染,2例(4.9%)出现严重的肺部感染。术后3个月随访,40例患者中,症状改善者30例(75.0%),较术前尤明显变化者10例(25.0%);KPS为(79.8±15.3)分,与术前的(70.2±14.9)分比较,差异有统计学意义(P=0.011)。MRI检查显示4例(10.0%)出现原位复发或远隔部位新发病灶,其中3例为合并VHL的患者;4例均给予放射治疗,随访MRI证实肿瘤均缩小。结论在多种技术联合下,中枢神经系统的手术全切除率高、并发症的发生率低。合并VHL综合征者术后肿瘤可能更易复发。     

都匀地区汉族和苗族单纯肥胖人群血脂及脂蛋白（a）水平比较研究

目的：探讨都匀地区汉族与苗族单纯肥胖人群血脂及脂蛋白（a）[Lp（a）]水平的差异。方法120例单纯肥胖者按民族分为汉族组60例和苗族组60例,采用 OLYMPUS AU-400全自动生化分析仪检测2组血脂及Lp（a）水平。结果汉族组血脂及Lp（a）水平分别与苗族组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。按体重指数（BMI）分组,汉族组BMI＜25和BMI≥25血脂及Lp（a）水平分别与苗族组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。汉族组血脂正常率为21.67%、高血脂患病率为38.33%、边缘升高血脂率为40.00%,苗族组分别为55.00%,25.00%,20.00%,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论都匀地区汉族与苗族单纯肥胖人群血脂及脂蛋白（a）水平存在一定差异。     

老年眩晕症96例临床分析

目的增加对老年眩晕症病因的认识，提高其诊断水平。方法对本院急诊科2000～2004年留观的老年眩晕症96例患者进行病因、症状、体征、辅助检查的统计和分析。结果本组病因为16种，椎基底动脉供血不足居首位，其后依次为颈性眩晕，脑动脉硬化，高血压等。结论老年眩晕症以中枢性为多，其中又以脑血管缺血性病变为主，病因复习，常有两种或两种以上的病因并存，应重视其诊断及治疗。     

脓毒性休克的诊治进展

休克是英语shock的音译，shock的原意是震荡或打击。1731年法国Le Dran首次将休克一词应用于医学，并认为休克是由于中枢神经系统功能严重紊乱而导致循环及其他器官功能衰竭的一种危重状态。19世纪Warren对休克病人的临床症状经典地描述为“面色苍白或紫绀，四肢湿冷，脉搏细速，尿少，神志淡漠”。     

纳洛酮与醒脑静注射液治疗急性乙醇、药物中毒190例

目的 观察纳洛酮与醒脑静注射液治疗急性乙醇、安眠药、海洛因中毒疗效。方法 根据病情轻重采用不同剂量纳洛酮肌注或静注，醒脑静注射液静注或静滴。结果 急性乙醇中毒118例患者安全清醒时间为：兴奋期平均19min，共济失调期平均25min，昏睡及昏迷期平均51min，全部治愈，治愈率100％；急性安眠药中毒49例患者完全清醒时间为：5h内12例，l0h内25例，16h内ll例，死亡1例，治愈率98．0％；急性海洛因中毒23例患者完全清醒并生命体征稳定时间为(呼吸、脉搏、血压、瞳孔)：15min内9例，30min内8例，45min内5例，死亡1例，治愈率95．7％。结论 纳洛酮与醒脑静注射液治疗急性乙醇、安眠药、海洛因中毒效果显著，催醒作用迅速，安全性高。     

高脂血症患者APOA、APOB、HDL-ch及Tch含量变化的相关性分析

目的:观察高脂血症患者APOA、APOB、HDL-ch、Tch含量变化的相关性。方法:APOA、APOB采用免疫比浊法;HDL-ch采用的磷钨酸—镁沉淀法;Tch采用高铁硫酸显色法。结果:高脂血症患者APOA与APOB含量变化呈负相关(P<0.05);APOB与Tch、HDL-ch相比较呈正相关(P<0.01);APOA与Tch和HDL-ch相比较有相关性(P<0.01)。结论:高脂血症患者APOB、Tch的含量增高是导致动脉粥样硬化(AS)的重要危险因素之一,控制高脂血症患者APOB、Tch的含量变化,有利于防治AS的发生。