反复力竭运动后大鼠骨骼肌线粒体超微结构改变及维生素E的保护作用

目的探讨反复力竭运动后大鼠骨骼肌线粒体超微结构改变及维生素E的保护作用。方法雄性SD大鼠30只随机分为安静对照组、力竭对照组、维生素E组,每组10只,后两组大鼠进行4周的反复力竭跑台训练,取股四头肌作超薄切片,透射电镜观察骨骼肌及骨骼肌线粒体形态、结构。结果4周反复力竭运动后,力竭组大鼠骨骼肌肌丝排列紊乱,线粒体肿胀和空泡变性,维生素E组骨骼肌超微结构图接近正常。结论反复力竭运动导致骨骼肌细胞坏死丢失,线粒体形态异常,口服维生素E对反复力竭运动大鼠骨骼肌线粒体具有保护作用,减少反复力竭收缩骨骼肌的坏死丢失。     

新生儿窒息血浆内皮素及降钙素基因相关肽的变化

目的：探讨新生儿窒息血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）及降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）的变化。方法：对２４例足月新生儿窒息患儿及１８例对照新生儿，用放射免疫学方法测定出生后第１天和第５天血浆ＥＴ１及ＣＧＲＰ浓度。结果：生后第１天窒息患儿血浆ＥＴ１及ＣＧＲＰ水平均显著高于对照组；生后第５天患病组二者水平显著下降。实验组第１、５天血浆ＥＴ１及ＣＧＲＰ呈正相关性。结论：新生儿窒息血浆ＥＴ生成增加可能起着损伤机体的作用；而ＣＧＲＰ升高可能是机体的自我保护机制。     

滥用抗生素的后果及其使用的伦理原则

抗生素的临床使用应遵循“有利无伤”的医学伦理原则,即“使用产生最大临床治疗效果,毒性小和不宜出现耐药性且费用合理的抗生素”[1]。由于抗生素具有的两重特性,对患者治疗过程中完全无伤害是不可能的,但在治疗中应力求做到对患者的伤害减少到最小的原则。目前,我国临床上抗生素的使用并未完全遵循这样的伦理准则,不合理使用抗生素现象普遍存在。某调查材料对6家医院3037张处方的分析提示,不合理的合并用药竟占90％。据     

刺参多糖超声-微波协同提取工艺优选

目的 以刺参多糖(SCPS)的提取率和纯度为评价指标,优选SCPS的提取工艺. 方法 以苯酚-硫酸法测定SCPS的纯度,并以提取率和纯度作为评价指标,采用正交试验法对SCPS的提取工艺进行优选. 结果 以D-葡萄糖醛酸为对照品并确定SCPS超声-微波协同提取的最佳提取工艺为取刺参粉末加入15倍量蒸馏水,微波功率80 W,提取4次,每次30 min. 结论 利用超声微波协同提取SCPS工艺科学合理、稳定可行,提取率较高.     

芦荟多糖对体外培养人表皮细胞分泌细胞因子及一氧化氮的影响

目的研究芦荟多糖对体外培养人表皮细胞分泌细胞因子及一氧化氮(NO)的影响。方法测定经25、50、100、200和400mg/L,不同浓度芦荟多糖作用后的人表皮细胞培养上清液中转化生长因子-α(TGF-α)、TGF-β、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)及NO的水平;对照组则用等体积的细胞培养液处理。结果与对照组比较,经芦荟多糖作用后,培养液中TGF-α、TGF-β1、IL-1β、IL-6、IL-8和TNF水平呈不同程度升高,其差异有显著性(P<0.05或P<0.01);且随着芦荟多糖作用浓度的增加,其效应与剂量明显相关(P<0.01);而NO水平与对照组比较呈显著性下降(P<0.01),量-效关系明显(P<0.01)。结论芦荟多糖促进人表皮细胞分泌TGF-α、TGF-β1、IL-1β、IL-6、IL-8及TNF,而对NO释放则具有抑制作用。     

Ki-67在乳腺癌新辅助化疗中的表达分析

目的：探讨Ki-67表达在乳腺癌新辅助化疗中价值。方法收集82例接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象,采用免疫组化法检测患者新辅助化疗前后Ki-67表达情况,比较分析穿刺前Ki-67表达情况与化疗疗效的相关性。结果新辅助化疗后Ki-67表达率显著下降,与化疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;化疗前Ki-67低表达者有效率显著高于化疗前Ki-67高表达者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Ki-67表达情况可作为乳腺癌严重程度判断、化疗方案选择以及预测化疗效果的可靠依据。     

雅安市新生儿复苏培训效果评价

目的评价新生儿复苏培训效果,探讨有效的适用于基层医院的培训方法。方法比较、分析138名学员培训前自我评价与笔试测评成绩和培训后笔试测评成绩;比较其中96名有培训经历者与42名无培训经历者培训前的自我评价与笔试测评成绩和培训后笔试测评成绩;比较46名复训人员首次培训后及复训前、后笔试测评成绩。医院督导评估医疗机构新生儿复苏工作开展情况。结果所有学员培训前自我评价显著高于笔试测评成绩,培训前、后笔试测评成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);有培训经历者培训前自我评价及笔试测评成绩均显著高于无培训经历者(P<0.05),培训后笔试测评成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);复训人员复训后笔试测评成绩显著高于复训前(P<0.05);培训前仅3家医院开展新法复苏,培训后参加培训单位均能开展该项工作。结论要在西部基层医疗单位开展新生儿复苏工作,除硬件投入外更应重视技术培训,采用与案例结合的操作性培训,强调个人技术规范性与团队合作的流畅性,定期的复训强化和必要的现场督导也非常重要。     

南宁地区儿童呼吸道感染苛养菌分布及耐药性分析

目的：了解南宁地区儿童呼吸道感染苛养菌分布及耐药性特点。方法：对2013年8月至2014年7月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的呼吸道感染患儿5 235例痰标本苛养菌培养及药敏结果进行回顾分析。结果：5 235例标本共分离出肺炎链球菌226例、流感嗜血杆菌126例、副流感嗜血杆菌34例和卡他布兰汉菌21例。肺炎链球菌对万古霉素均敏感,对喹诺酮类、青霉素、氯霉素、头孢菌素类、酶抑制剂类较敏感,对阿奇霉素、复方磺胺甲恶唑、红霉素、克林霉素、四环素耐药率超过90%。流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌对头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南敏感,对氨曲南耐药率均超过60%。流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶检出率分别为40.48%、38.24%和61.90%（P<0.05）。结论：儿童呼吸道感染苛养菌以肺炎链球菌为主,有其独特耐药谱,临床应明确病原学诊断,根据药敏结果选用敏感抗菌药物。     

快速血糖检测在内科昏迷患者院前急救中的应用体会

昏迷在内科院前急救中十分常见,文献报道,院前内科昏迷患者的病因分类中,代谢性疾病就占前三位.我院对2007年1月至2010年10月份院前内科昏迷患者395例,均在现场做了快速血糖的检测,其中与血糖相关的昏迷患者就有58例,占了14.68%.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌患者行保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的可行性及临床意义。方法我科行乳腺癌改良根治术的122例患者,其中70例保留肋间臂神经,52例切除肋间臂神经。比较两组患者术后腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能及肿瘤局部复发及远处转移情况。结果保留肋间臂神经组患者中有63例(90%)腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常;切除肋间臂神经组患者均有不同程度的皮肤感觉异常,严重者有疼痛或烧灼感。两组间比较的差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间两组差异无统计学意义。术后随访3个月～5年,两组患者均无肿瘤局部复发和远处转移。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。