屈光不正性弱视儿童白质结构变化的扩散张量成像(DTI)分析

目的 应用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术和确定性追踪全脑分析法评估双眼屈光不正弱视儿童脑白质神经纤维结构的异常,并分析其与视力的相关性.方法 收集中南大学湘雅二医院眼科14例临床确诊双眼屈光不正性弱视患儿为试验组,14例正常儿童为对照组.所有儿童均采用磁共振成像系统进行扫描,行常规MRI检查、3DTlWI扫描,及平面回波序列(EPI)扫描得到扩散加权成像.运用确定性追踪法对所有DTI图像进行定量分析,将研究组部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、纤维束体积及纤维束数目显著改变的纤维束作为感兴趣区,与视力之间作相关性分析.结果 试验组相比对照组在右侧腹侧通路和背侧通路、右侧视辐射及胼胝体FA值下降,双侧腹侧通路和背侧通路、左侧视辐射、胼胝体体部纤维束体积相比对照组下降,右侧背侧通路纤维束数目相比对照组减少.FA值、纤维束数目和纤维束体积之间,FA值与视力的回归系数最大,纤维束数目和纤维束体积回归系数小,右侧视辐射、右侧腹侧通路及胼胝体体部的FA值与视力的相关系数分别为0.486、0.534和0.456,右侧腹侧通路FA值与视力的相关系数最大.结论 屈光不正性弱视患者双侧视辐射、双侧腹侧背侧通路及胼胝体体部白质纤维束结构均有异常,可导致屈光不正弱视患者物体识别、空间位置及运动识别能力减退.右侧腹侧通路FA值对视力的影响最大.     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性分析

目的了解我院ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布和耐药性状况,为临床合理应用抗菌药物提供病原学依据。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月我院ICU诊断为VAP的118例患者的基本资料,并分析气管深部分泌物的病原菌的构成比和药敏试验结果。结果从118例VAP确诊患者气管深部分泌物中共检出130株病原菌。其中革兰阴性菌103株(79.23%),革兰阳性菌20株(15.38%),真菌7株(5.38%)。革兰阴性菌主要包括:鲍曼溶血不动杆菌33株(32.04%),粘质沙雷菌20株(19.42%)、肺炎克雷伯杆菌18株(17.47%),铜绿假单胞菌11株(10.68%),大肠埃希菌10株(9.71%);革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌10株(50.00%)。其中粘质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率均低于10.00%,而鲍曼溶血不动杆菌对多种常见抗生素的耐药率均超过80.00%(美罗培南81.97%、阿米卡星83.61%、头孢曲松88.33%、左氧氟沙星80.33%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论我院ICU中VAP患者感染主要以革兰阴性菌为主,且存在多重耐药现象。了解VAP的病原菌分布和耐药性,对于合理应用抗生素、提高治愈率等方面有极大帮助。     

Ramsay—Hunt综合征并发同侧声带麻痹3例报告

我科于2011-10-2013-02共收治3例Ram-say-Hunt综合征并累及迷走神经患者,报告如下。1 病例报告例1男,55岁,因“左耳疼痛伴口角偏歪、左眼闭目不全5d”于2011年10月收入我科。专科检查：左侧耳甲腔内见多个呈簇集状排列、米粒般大小的淡红色水疱。     

肝移植术后反复左心衰1例的观察与护理

急性左心衰是常见的临床危重症病,我科于2009-01收治1例肝占位病变行同种异体原位肝脏移植手术患者,术后发生4次急性左心衰,经过及时治疗和护理,最终痊愈出院。治疗期间针对反复心衰给予科学观察与护理,总结护理体会,现将其介绍如下。     

甲状腺良性结节样病变的CT诊断

目的：探讨甲状腺良性结节样病变的CT表现,重点研究CT检查对良性病变定性诊断准确率和鉴别诊断。方法：总结36例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变。甲状腺腺瘤21例,结节性甲状腺腺肿15例,全部病例行CT平扫,21例做增强扫描。结果：甲状腺腺瘤CT诊断与病理符合准确率为95.2%(20/21);结节性甲状腺肿准确为73.3%（11/15）。单发类圆形均匀低密度结节是甲状腺腺瘤的特征性表现,结节性甲状腺肿以多发不规则形混杂密度病灶为特征。结论：CT在甲大辩论腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断上个有较高准确性,但极少数鉴别仍有困难。     

探讨5例布-加氏综合症介入围手术期护理重点

目的：探讨布-加氏综合症介入围手术期的护理重点,以保证介入治疗护理的有效性和安全性。方法：对5例布-加氏综合症患者介入围手术期实施重点护理,如：饮食护理,对患者、家属心理支持,准确评估病情,有效控制腹水、出血等并发症及防治复发。结果：5例布-加氏综合症介入术后2-3 d腹壁静脉及双下肢静脉曲张基本消失,X片显示支架位置正常,扩张良好;进食及生命体征正常,无心累,双下肢水肿减退,无并发症发生。住院时间10-13 d,患者满意。结论：通过对布-加氏综合症介入围手术期实施重点护理,提高了护理质量,防治了并发症,保证了介入治疗效果。     

郯城县建筑材料放射性水平调查分析

近年来,随着人民生活水平的不断提高,现代人开始要求"绿色环保"的建筑材料,对建筑材料中的放射性问题越来越关心。     

控制医院药房中药饮片质量的体会

质量良好的中药饮片是振兴祖国中医药学十分重要的物质基础.质量好的药材饮片表现为疗效好,安全性高;药材地道,品种正确,炮制规范,规格严谨,色泽鲜明,整洁卫生.为此,我院药剂科建立了中药材检验室,以质量优良的样品作为对照药材,认真执行<中国药典>2000年版一部有关规定,利用中药材的基源、性状、显微、理化四大鉴别方法对各药材公司送到我院的中药饮片质量进行检测,严把中药材质量关.     

PPH结合内痔缝扎术治疗重度内痔的临床疗效

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合内痔痔核缝扎术治疗重度内痔的临床疗效。方法收集了2018年1月至2018年9月在同济医院光谷院区收治的Ⅲ度以上内痔病人共52例,按随机数字表法分为研究组(26例)和对照组(26例)。研究组行PPH联合内痔缝扎术,对照组仅行PPH,比较两组病人在术后1 d、3 d出血及术后肛门肿胀感及疼痛的变化,并在3个月后再次进行出血、排便困难和排便次数对比。结果研究组术后1 d、3 d及术后3个月的出血量显著少于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d及术后3个月的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后肛门肿胀感与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);3个月后两组病人排便困难和排便次数等差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPH结合内痔缝扎术可以有效减少病人术后出血,同时不增加病人术后疼痛、肛门感觉异常和排便异常的现象,值得临床推广。     

呼和浩特市郊区实施计划免疫后麻疹流行特点分析

呼和浩特市郊区实施计划免疫后麻疹流行特点分析魏飞金，魏欣呼市郊区自１９８４年开展计划免疫工作以来，麻疹发病率呈明显下降趋势，发病年龄组明显向大年龄组推移，发病时间无明显季节性分布，现就实施计划免疫后麻疹流行特点进行分析。１流行特点１．１１２年来麻疹流...