2013年镇沅县麻疹暴发的流行病学调查及处置

目的：报道2013年镇沅县麻疹疫情暴发的流行病学特征及处置情况,为今后麻疹防制策略的制定提供依据。方法开展流行病学调查,说明处置情况,并对其进行分析。结果2013年镇沅麻疹暴发,共发现麻疹病例62例,其中成人占74.2%,儿童占25.8%,其中1岁以下幼儿占16.1%。14例儿童病例中,仅有2例接种过2针次麻疹疫苗、1例接种过1针次麻疹疫苗,9例未达到接种月龄,2例流动儿童未接种麻疹疫苗。结论加强成人及儿童的麻疹疫苗接种率,完善麻疹诊疗和监测系统,以达到消除麻疹的目的。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的 观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的方法与疗效.方法 从2008年7月至2011年12月采用锁骨钩钢板治疗23例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中男19例,女4例,年龄18岁～65岁,平均37.5岁.结果 本组患者有19例获得随访,时间约7月～19月,平均13月,切口愈合佳,未出现感染、钢板断裂及锁骨钩脱出等并发症.一般于术后12月左右取出内固定,未见再脱位.采用Kalsson法来评定肩关节功能,其中优16例,良3例,优良率100％.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效满意.     

卡马西平致慢性肾功能衰竭死亡一例

病历摘要男患,38岁、住院号96914.因双下肢浮肿、纳差、恶心、呕吐20天于1989年6月28日住院。患者因患三叉神经痛10余年,常年口服卡马西平止痛。2年前因痛剧难忍剂量由0.6/d增至0.9～1.2/d.20天前出现双下肢浮肿、纳差、恶心、呕吐,伴活动时心慌、气短。既往无肾脏病史。家族无高血压史。体检:T36.8℃,P70次/分,R 20次/分,Bp22.6/13.3kPa神清,自动位,贫血貌。浅淋巴结不大。眼睑轻浮肿,巩膜不黄。肺(一)。心界稍左下扩大,律整,无杂音。肝脾不大,腹水征(一)。双下肢指凹性浮肿。实验室检查:Hb105×10~9g/L,RBC3.4×10~(12)/L.WBC6.8×10~9/L,N0.7,L0.3,ptc125×10~9/L.尿蛋白(++),糖(一).BUN 22.13 mmol/L     

经脐单子L腹腔镜结直肠手术的临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月自贡市第四人民医院收治的25例结肠、直肠上段良恶性肿瘤行手术切除患者的临床资料。根据病变的部位和性质确定手术方案。采用门诊和电话随访,随访时间截至2013年3月。结果25例患者中行结直肠部分切除术14例,根治性右半结肠切除术1例,横结肠癌根治术1例,根治性左半结肠切除术1例,乙状结肠癌根治术2例,直肠癌根治术6例。22例患者成功施行经脐单孔腹腔镜结直肠手术,2例改为“四孔法”手术,1例中转开腹手术。单孔腹腔镜手术中位切口长度为3．8cm（3．5～4．5cm）,手术时间为（192±32）min,术中出血量为（61±21）mL,肿瘤中位长径为2．7cm（1．0～5．0cm）,中位淋巴结清扫数目为7枚（3～22枚）,术后平均肛门排气时间为2d（1—5d）,术后平均住院时间为8d（6～20d）。患者术后并发症发生率为8．0％（2／25）,包括切口感染1例,吻合口漏1例。11例行根治手术的患者肿瘤环周切缘均为阴性。22例行经脐单孔腹腔镜结直肠手术的患者均接受随访,中位随访时间为12个月。1例结肠癌患者术后10个月发现肝转移,其余患者均无瘤生存。结论经脐单孔腹腔镜结直肠手术安全可行,创伤小、恢复快、并发症少、切口美观。     

中西医结合治疗结节性喉炎118例

<正> 结节性喉炎又称声带小结,主要原因是长期用声过度或不当,多见于教师及演员,它的形成与声带的特殊解剖结构有关,中医辩证为肺阴不足、痰涎不化所致。治疗主要是声带休息,我科自1989年以来,采用中西医结合治疗,共118例。收到了较好的治疗效果,今介绍如下: 1 临床资料 118例中,男52例,女66例,年龄16～64岁,其中20～40岁82例,占60％以上。学生8例,教师42例,演员8例,干部26例,工人9例,农民8例,个体户17例。主要症状:持续性声音嘶哑62例,间歇性嘶     

川崎病血清总胆汁酸水平研究

为探讨川崎病血清总胆汁酸（ｔｏｔｏｌ ｂｉｌｅ ａｃｉｄｓ，ＴＢＡ）变化以及与总胆红素（ＴＢ）、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）之间的的关系，本文对５８例确衣川崎病患儿进行检测。结果表明急性期ＴＢＡ明显升高（Ｐ〉０．０１），２４．１４％的患儿ＴＢＡ〉２０μｍｏｌ／Ｌ，恢复期降至正常（Ｐ〉０．０５），５例ＴＢＡ〉８０μｍｏｌ／Ｌ的患者中，有２例合并冠状动脉扩张。ＴＢＡ与ＴＢ、ＡＬＴ、Ｃ     

腹腔镜下闭孔疝的诊断与治疗体会

目的:探讨腹腔镜下闭孔疝的诊断和治疗。方法:回顾性分析应用腹腔镜诊断治疗的15例闭孔疝临床资料。结果:15例均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹,平均手术时间55 min,5例小肠坏死行肠切除术,1例大网膜嵌顿行坏死部分切除术,术后1例发生肺部感染,1例伤口感染,余无并发症。肠功能恢复时间1～4.5 d,平均2.5 d;住院时间3～11 d,平均5.6 d;随访时间1.5～5年,平均2.2年。无肠瘘、复发、肠梗阻。结论:腹腔镜诊断治疗闭孔疝具有安全、可行、有效、微创的优势。     

小儿肺炎支原体肺炎110例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征及治疗方法.方法 对110例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿肺炎支原体肺炎的主要临床表现为咳嗽(100%)、发热(86.36%)、咳痰(38.18%)、喘息(31.82%),呼吸音粗糙(43.64%)、湿罗音(37.27%)等;X线检查,小片状阴影(44.55%)、双肺门影增大(31.82%)、双肺纹理增粗(25.45%),右肺病变(38.18%)、左肺病变(34.55%)、全肺病变(24.55%),阴性仅占2.73%;感染第2周检测血清肺炎支原体IgM阳性89.09%;血清冷凝集试验阳性65.45%.发病初期应用抗生素治疗无效,确诊后静脉滴注阿奇霉素治疗,合并细菌感染者联合头孢类抗生素治疗;72.73%的患儿治疗3 d体温降至正常,咳嗽明显减轻,27.27%的患儿治疗7 d体温降至正常.结论 小儿肺炎支原体肺炎有症状重、体征轻的特点,肺部X线改变较早,感染时间1周后血清肺炎支原体IgM呈阳性,应早诊断,早期、合理、联合、足量、足疗程使用大环内酯类药物治疗.