糖尿病与肥胖关系的研究进展

超过80％的糖尿病人同时也患有肥胖,但还很难找到这两种症状间的联接。现在,经过费城宾夕法尼亚医学院的Mitchell Lazar和他的同事在小鼠身上的一系列试验,证实一种由脂肪细胞分泌的被称为抗素(resistin)的蛋白质在糖尿病中起着重要的确作用。     

利用RNAi技术下调VEGF表达对血管瘤内皮细胞的影响

目的：培养人血管瘤内皮细胞（HemECs）,利用RNA干扰技术下调HemECs中VEGF的表达,观察其对血管瘤内皮细胞的影响。方法：利用组织块法培养HemECs,鉴定、筛选和纯化后,分为A、B、C三组,分别为转染组、空脂质体组和对照组。利用脂质体法将pGCsi U6/Neo/dsRED-VEGF真核表达质粒转染到内皮细胞中。通过荧光显微镜大体观察转染效率和细胞生长情况、ELISA法检测细胞分泌VEGF蛋白和MTT法检测质粒转染对HemECs的影响。结果：转染组第五天转染细胞达到总细胞80%以上,但是细胞凋亡逐渐增加。第七天细胞稀少,漂浮死细胞增多。转染阳性细胞减少,细胞整体状态差。转染组培养上清中VEGF蛋白浓度在转染的第1、3、5、7天分别为141.3±7.82、92.34±5.71、68.07±5.95及40.65±6.71pg/ml。MTT法检测各组490nm的OD值在1、3、5、7天均有统计学差异（P〈0.05）。结论：转染后的细胞活性降低,通过对其分泌的VEGF蛋白的测量发现,转染组VEGF蛋白明显下降,同时,细胞活力受到影响,漂浮的死细胞增多。这些都可以说明,VEGF在血管瘤内皮细胞生长、增殖之中起着非常重要的作用,这也为我们治疗血管瘤提供一个新的靶点。     

碘造影剂引起严重副反应的回顾性分析

目的分析碘造影剂引起的严重副反应的临床病例,探讨其作用机理。方法收集22682例使用离子型和非离子型碘造影剂病例,进行回顾性分析。结果离子型造影剂发生严重过敏性休克4例,截瘫1例;非离子型造影剂发生严重过敏性休克3例。结论离子型和非离子型碘造影剂均可引起严重的副反应,加用地塞米松不能完全避免副反应的发生。     

小鼠Mmp-9 shRNA重组慢病毒包装、筛选及干扰效果检测

目的:设计、筛选、构建并鉴定Mmp-9小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),并构建其慢病毒表达载体,为血管化疾病的防治提供理论依据及实验室数据。方法:针对基质金属蛋白酶9靶基因设计siRNA序列,并合成小发卡RNA(short hairpin RNA,shRNA)结构的DNA,与经AgeΙ和EcoRΙ酶切的pSIL-RFP连接、转化大肠杆菌感受态细胞,构建成携带Mmp9-shRNA慢病毒质粒载体(pSIL-RFP/MMP9-shRNA),PCR及测序鉴定后,Western blot筛选出携带最佳siRNA的慢病毒质粒载体,并利用慢病毒包装质粒(pHelper1.0和pHelper2.0)将其制备成MMP9-shRNA慢病毒,并测定病毒滴度为1×1010pfu/l。结果:PCR和DNA测序证实合成的含基质金属蛋白酶9短发卡RNA慢病毒载体寡核苷酸链正确插入pSIL-RFP载体,表明实验成功构建基质金属蛋白酶9RNA干扰慢病毒表达载体。结论:成功的构建并筛选出针对小鼠Mmp9基因沉默的特异性shRNA重组慢病毒,为血管化性疾病的防治研究提供基础。     

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的探讨阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法选择45例经多普勒超声检查发现颈动脉粥样硬化患者,口服阿托伐他汀钙20mg/d,疗程12个月,对比治疗前后颈动脉粥样斑块面积以及内膜中层厚度（IMT）变化。结果治疗后颈部彩色多普勒检查显示颈部动脉粥样硬化斑块面积明显减少,颈动脉内膜中层厚度有所变薄,统计学分析具有明显统计学意义。结论阿托伐他汀钙具有调节血脂及抗动脉粥样硬化的作用,可以减轻或消除缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块,延缓和逆转颈动脉粥样硬化进程。     

MRI弥散加权成像评估肝癌伽玛刀疗效的临床研究

目的 MRI弥散加权成像评估肝癌伽玛刀治疗的疗效.方法 100例肝癌患者在伽玛刀治疗前1～2 d,伽玛刀治疗后7d,治疗后1个月进行磁共振弥散加权成像检查,比较MRI在不同的b值下伽玛刀治疗肝癌前后的弥散系数(ADC)值的差别.结果 选择不一样的b值,伽玛刀治疗前后病灶平均ADC值的差异有统计学意义(P＜0.05),b值增大,平均ADC值也随着升高;伽玛刀治疗后各组病灶ADC的平均值较治疗前升高,治疗后30 d病灶ADC的平均值较治疗后7d的平均值高.结论 伽玛刀治疗后肝癌ADC值的变化是和肿瘤坏死密切相关的,ADC值可以用来评价伽玛刀治疗肝癌的疗效.     

多院区非急危重症住院患者院际转运体系建设

为加快提高医疗健康供给质量和服务水平,发挥优质医疗资源的辐射带动作用,国家积极推动公立医院多院区建设。随着公立医院多院区的快速发展,多院区间非急危重症住院患者转运越来越频繁,转运中风险也越来越高。为应对频繁转运过程中安全、效率问题,笔者所在医院通过建立规范、安全、高效的多院区非急危重症住院患者院际转运体系,有效提升转运的安全性和医疗资源的使用效率。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果。方法回顾分析82例患者的临床资料。结果两组治疗前后临床疗效比较见表1;两组治疗前后CSS评分比较见表2;所有患者在用药过程中检测血压变化,肝肾功能、血糖等;无明显不良反应。结论依达拉奉注射液能有效改善发病早期脑梗死患者近期的神经功能缺损,且无明显不良反应,安全有效,值得临床应用。     

不同剂量雌激素对裸鼠血管瘤模型的影响

目的：建立人毛细血管瘤裸鼠移植模型,探讨血管瘤裸鼠模型建立的最佳条件。方法：将手术切除的1例雌激素受体阳性的儿童增生期血管瘤组织制成组织块,植入20只裸鼠（BALB/cnudemice）皮下,每只4处,将20只裸鼠分为4个实验组。实验1组在移植后给予普通鼠食喂养;实验2组在1组基础上每周肌注雌二醇0.01mg;实验3组在1组基础上每周肌注雌二醇0.1mg;实验4组在1组基础上每周肌注雌二醇1mg,于移植后第30、60、90天切取移植瘤。移植瘤标本进行病理学光镜检查,用血管内皮细胞单克隆抗体CD31、CD34进行免疫组化染色。结果：移植后早期各组标本内皮细胞大量变性、坏死,30天后,单纯喂养的实验1组及实验2组部分移植瘤开始吸收或形成脓肿及纤维化。实验3、4组移植瘤开始缓慢生长。90天后实验1组、实验2组移植瘤均未成活,实验4组移植瘤部分成活,而实验3组移植瘤全部成活。光镜下成活的移植瘤与原血管瘤组织生物学特点相似。结论：不同剂量的雌激素对血管瘤裸鼠移植模型的建立有一定影响,适量的应用雌激素可建立稳定的人血管瘤裸鼠移植动物模型。该模型可以应用到基础和临床的血管瘤研究。     

二氧化碳中毒伴发多节段原发性化脓性椎间盘炎一例

临床资料:患者,男,41岁.3个月前在金属冶炼厂事故中二氧化碳中毒昏迷并吸入含有多种重金属的矿浆(内含铁、镍、钙、镁、钴及稀硫酸等),于当地行肺灌洗和抗炎治疗.2个月前出现持续性腰痛、发热,以后腰痛逐渐加重,外院拟诊为椎间盘突出,对症治疗无效,转来我院就诊.