马铃薯片外敷防治恶性肿瘤化疗患者化学性静脉炎疗效观察

目的：探讨应用新鲜马铃薯片外敷的方法防治恶性肿瘤化疗患者化学性静脉炎疗效及依从性.方法：2010年1月至2011年12月在本病区化疗的部分拒绝采用PICC的患者31人,分为马铃薯湿敷组16例和硫酸镁湿敷组15例.选择弹性好、走向直的血管,常规消毒进行静脉穿刺.静脉炎判断标准按美国静脉输液护理学会所规定的标准.结果：湿敷前两组患者静脉炎情况无统计学差异.马铃薯组经过新鲜马铃薯片敷贴后均无出现3度静脉炎,对严重静脉炎,马铃薯组疗效优于硫酸镁组,且依从性较好.结论：从患者的依从性、方便性和减轻经济负担的角度考虑,马铃薯片湿敷对于拒绝应用PICC的患者和乐于自我护理的患者是一种很好的选择.     

老年骨折卧床患者心肺康复的循证护理

目的 探讨骨科老年卧床患者心肺康复的护理方法,以降低坠积性肺炎的发生率及平均住院日,提高老年卧床患者的生活质量.方法 总结我科2013年2月-2015年2月112例因髋部骨折而卧床的老年患者的心肺康复护理经验.结果 本组中行手术治疗的82例患者平均住院日为7d;行保守治疗的30例患者中28例出院后恢复良好,2例因肺部并发症入呼吸内科继续治疗后出院.结论 早期有计划地对老年骨折患者介入心肺康复锻炼可以预防肺部并发症的发生,提高患者的生活质量及满意度.     

白血病基因突变研究和应用进展:第56届美国血液学会年会报道

近十几年来对白血病基因突变的研究取得了很多进展,为认识各种白血病的生物学本质和发展规律带来了革新性的改变.基因突变的研究还改变着白血病的诊断、分类、预后、靶向治疗药物的研发和治疗方案的改进,显著改善了多种白血病的临床治疗效果.在2014年的第56届美国血液学会(ASH)年会上,相关主题学术报告依然占据了很大比重.文章结合近年来的相关研究进展、该次会议的报告内容以及笔者所在医院的工作经验作以介绍.     

微生物感染致机体免疫功能改变的回顾性分析

目的通过对外周血淋巴细胞亚群的检测,探讨微生物感染引起机体免疫功能改变的特征,为临床感染性疾病的诊断提供科学依据。方法筛选2009年5月至2011年4月原发性感染的住院患者52例,以三色流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞各亚群的含量,并与194例健康对照组进行比较。结果胞外菌和需氧菌感染可引起T4细胞相对升高和T4/T8比值升高,胞内菌、厌氧菌及真菌感染则引起患者T8细胞相对升高和T4/T8比值下降;革兰阴性杆菌感染较革兰阳性球菌感染引起的淋巴细胞亚群变化激烈,全身性感染较局部感染引起的淋巴细胞亚群改变更为明显。结论不同微生物感染引起的机体免疫功能改变是不相同的。     

甲状腺素在脑死亡患者肝肾功能维护中的作用

目的 回顾分析脑死亡患者不同时机的甲状腺素治疗,并探讨甲状腺素对血压和器官功能的影响.方法 对收治和转入的137例脑死亡患者按甲状腺素治疗时机分为3组:对照组43例,只给予常规治疗;预防组52例,除常规治疗外,入组时即给予甲状腺素片50 μg/d;补充组42例,除常规治疗外,在测定发现甲状腺素水平低下后补充甲状腺素片50 μg/d.对比分析各组低T3、T4发生率、低血压发生率、血管活性药用量和肝肾功能等.结果 入组后20 d内,预防组低甲状腺素水平和低血压发生率低于其他两组,补充组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);平均多巴胺和去甲肾上腺素用量补充组低于对照组,预防组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药率和肝肾功能异常率预防组低于其他两组,补充组肝肾功能损伤发生率低于对照组,预防组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺素片可以降低脑死亡患者的低甲状腺素水平和低血压发生率,减少血管活性药用量,并进一步降低肝肾功能损伤率,且预防效果优于补充治疗.     

成功救治1例眼镜王蛇咬伤致严重呼吸衰竭病人的护理体会

眼镜王蛇中毒主要是神经毒为主的混合毒,眼镜王蛇咬伤后,病情危重,发展迅速,在较短的时间内即可致严重呼吸衰竭并危及生命,眼镜王蛇咬伤病死率高达90%以上。但如果抢救和治疗及时,护理得当,会大大提高抢救成功率,降低病死率,因此,及时、正确、有效的救治和护理是抢救成功与否的关键。我     

小切口治疗胫骨平台骨折自体股骨髁部植骨术的术中配合

目的探讨小切口治疗胫骨平台骨折自体股骨髁部植骨术的术中配合及术前术后访视。方法回顾性分析小切口治疗胫骨平台骨折自体股骨髁部植骨术的手术方法以及术前术后护理。结果 32例患者均得到复位,手术时间平均约1h;术后随访时间为5~12个月,平均8.5个月;32例患者均无伤口和关节腔感染,亦无皮肤坏死等并发症,X线片检查均显示骨头愈合良好且无再次塌陷。术后Lysholm膝关节评分及关节活动度(ROM)检查,优13例,良16例,可3例,优良率为90.6%。随访5~12个月,骨折全部骨性愈合。结论小切口治疗胫骨平台骨折自体股骨髁部植骨术对于胫骨平台骨折具有很好的疗效,值得临床上推广和应用。     

兰州地区几种不同MTHFR基因及其多态性与早产及叶酸代谢水平关系的研究

目的:探讨兰州地区几种不同MTHFR基因及其多态性与早产及叶酸代谢水平的关系。方法:选取298例新生儿及其母亲作为研究对象,根据是否早产分为早产组以及正常组,采用PCR分析3种不同基因多态性与叶酸代谢的关系。结果:MTHFR(A1298C)基因,早产组AC型、AA型以及C、A等位基因频率与正常组比较有差异;MTHFR(G1793A)基因,早产组GG型、AA型以及G、A等位基因频率与正常组比较有差异;MTHFR(C2572A)基因,AA+CA型及C、A等位基因频率与正常组比较有差异(均P0.05)。产妇外周血叶酸和维生素B12水平,AC、CC基因型组较AA基因型组平均水平低(P0.05)。MTHFR(G1793A)基因中,GA型、AA型叶酸、维生素B12均低于GG型(P0.05);AA型叶酸、维生素B12均低于GA型(P0.05),而同型半胱氨酸(Hcy)高于GA、GG型(P0.05)。MTHFR(C2572A)基因AA+CA型者叶酸、维生素B12均低于CC型(P0.05),而Hcy高于CC型(P0.05)。MTHFR(A1298C)基因AC+CC型(OR=1.544,95%CI 1.105~3.694,P=0.041);MTHFR(G1793A)基因GA+AA型(OR=1.938,95%CI 1.326~5.113,P=0.028),MTHFR(G1793A)基因A等位基因频率(OR=1.769,95%CI 1.128~4.031,P=0.039);MTHFR(C2572A)基因AA+CA型(OR=1.650,95%CI 1.017~4.150,P=0.042)为早产的影响因素。结论:MTHFR(A1298C)、MTHFR(G1793A)及MTHFR(C2572A)基因多态性与甘肃地区早产发生率、低叶酸水平有关。