先天性胆总管囊肿的围手术期护理

先天性胆总管囊肿在小儿先天性疾病中并不少见，临床表现主要是腹痛、黄疸、腹部包块。其发病年龄早，对肝脏功能影响较大，如不治疗，可发展成胆汁性肝硬化和门脉高压症，严重者易发生肝硬化、肝昏迷。一旦确诊，必须手术治疗。现将我院外科1995年2月-2005年12月收治的52例小儿先天性胆总管囊肿的围手术期护理报道如下。     

胰十二指肠肿瘤围手术期的护理

胰十二指肠切除是胰十二指肠肿瘤外科治疗的重要手段，也是当前肝胆胰外科技术上的一个难点。由于胰十二指肠肿瘤易于侵犯神经、纤维脂肪组织、淋巴组织和肝脏胆管周围组织，手术切除相当困难，既往多为姑息性切除术，根治切除率低。随着影像诊断技术和外科手术技术的进步，切除的扩大化是当前的趋势，     

125Ⅰ粒子植入治疗项目职业病危害放射防护评价探讨

目的 通过对江西省首例125Ⅰ粒子植入治疗项目职业病危害评价的总结探讨,积累工作经验,进一步完善和提高评价质量.方法 依据《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》GBZ/T 181-2006,采用附录表E1、表F1、B类报告表的格式编制.结果 控制效果评价报告重点对照预评价报告的内容,逐项核实验证其落实及运行效果,认为该项目放射防护设备和各项安全防护管理制度和措施落实到位,运行有效,符合国家相关法规和标准的要求.结论 125Ⅰ粒子植入治疗与远、近距离放射治疗相比,有其特殊的两面性,其一是粒子源活度小、能量低、射程短易防护;其二是工作流程复杂、环节多,涉及的场所、人员也较多.因此,就屏蔽防护和安全防护管理而言,后者是评价关注的重点.     

某医院儿童CT检查投诉案例分析与对策研究

目的 加强对医疗单位儿童CT检查活动的规范管理,减少儿童辐射剂量,防患医疗纠纷的发生。方法 根据投诉事件的现场调查、分析、处理、总结对儿童CT检查投诉事件进行评估。结果 儿童CT检查未进行受检者防护,容易引发纠纷。结论 规范医疗单位儿童CT检查,加强日常儿童CT受检者的防护,规避医疗纠纷的发生。     

主动脉夹层动脉瘤的护理

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的护理。方法对12例主动脉夹层动脉瘤的护理进行总结分析。结果 12例主动脉夹层动脉瘤一经诊断或高度怀疑时，立即进入ICU绝对卧床休息，专人监测，力保生命体征稳定，控制收缩压在100-110mmHg，舒张压在60-70mmHg。为进一步检查治疗及手术赢得时间。注意解除疼痛，避免因疼痛而导致病情加重。合理应用降压药，硝普钠为首选降压药。在滴注过程中，需要严密观察血压，切忌血压忽高忽低。护士要认真进行健康教育和出院指导。12例患者中，6例进行手术治疗，保守治疗6例，1例术后12天死于感染。结论 主动脉夹层动脉瘤的护理中，监测血压，控制其在标准范围内，避免因药物、疼痛、情绪等所致血压波动。     

企事业单位员工吸烟者戒烟意愿与影响因素调查

随着健康教育的普及,越来越多的人已经认识到吸烟的危害,想戒烟或尝试过戒烟的人不断增加[1].吸烟有害健康已成为人们的共识[2]. 为了解企事业单位员工吸烟者戒烟意愿与影响因素,为企事业单位制定适宜的健康管理措施提供依据.作者对2010年1月至2011年12月来该院进行健康体检的企事业单位员工发放《健康相关因素调查表》,了解其学历、职业、吸烟史、吸烟习惯、戒烟意愿及影响因素等等.     

企事业单位在职女性乳腺增生症检出情况与保健指导

[目的]了解企事业单位在职女性乳腺增生症的发生情况,以制定合理的健康干预措施。[方法]对2008年1月～2009年12月来某院进行健康体检的各企事业单位在职女性,进行乳腺红外线透视检查。[结果]企事业单位在职女性乳腺增生症总检出率为62.70%,其中不同职业、不同年龄的检出率有差异。[结论]正确认识此病,保持心情舒畅,生活规律,定期进行乳腺检查,提高生活质量。     

新生儿先天性直肠肛管畸形围手术期护理

目的 探讨新生儿先天性直肠肛管畸形围手术期护理。方法 对42例先天性直肠肛管畸形的患儿在新生儿期进行重建肛门位置和功能的手术的围手术期护理进行分析。结果 42例均顺利完成手术。结论 新生儿期先天性直肠肛管畸形手术的成功与围手术期护理有密切关系，尤其是保暖措施更为重要，同时要注意术后切口处清洁消毒及术后扩肛。     

改进小儿先天性巨结肠术前灌肠方法

目的改进小儿先天性巨结肠术前灌肠方法。方法63例需行先天性巨结肠根治术的患儿随机分为两组,A组用改良灌肠方法进行术前肠道准备,B组用传统的回流灌肠方法。设置肠道清洁等级。计算灌肠效率指标。结果两组肠管痉挛段平均长度和结肠扩张的情况无显著差异(P>0.05)。A组肠道内操作时间明显减少(P<0.05),生理盐水用量明显减少(P<0.01),灌肠效率明显提高(P<0.01)。灌肠期间A组无感冒发生,B组发生5例(P<0.05)。肠道清洁效果:优、良率两组无明显差异;优秀率A组明显高于B组(P<0.05)。结论改良灌肠法高效、简捷、安全,能达到先天性巨结肠术前肠道清洁的目的。     

龟分枝杆菌脓肿亚种药物敏感性及耐药性

龟分枝杆菌脓肿亚种 (Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｃｈｅｌｏｎｅｉｓｕｂｓｐａｂｓｃｅｓｓｅｓ)是一种快速生长的非结核分枝杆菌 ,可广泛存在于土壤、污水等自然环境中。它对大多数抗菌药物 (包括抗结核药 )不敏感 ,且无恒定的敏感药物 ,这给治疗带来极大困难。我们对重庆市某工厂医院院内感染所分离的龟分枝杆菌脓肿亚种进行抗生素敏感性测定和质粒分析 ,并在治疗中追踪观察 ,以探讨该菌对抗生素的敏感性和耐药性及发生机制。一、对象与方法1 菌种 :从我市某工厂医院外科院内感染中分离龟分枝杆菌脓肿亚种 10株。均经标准方法鉴定[1] 。…