鼻腔术后患者对疼痛的耐受性观察及护理干预

目的观察鼻腔术后不同患者对头痛、头晕、咽干痛及胸闷、呼吸困难等不适的耐受性,分析影响耐受性的相关因素,探讨有效的护理方法。方法筛选鼻腔局麻手术和鼻内窥镜手术、鼻腔填充油纱条、无其他并发症的患者。通过对使用和不使用止痛药患者的耐受性及P、R、Bp变化的观察,分析其影响耐受性的相关因素。结果鼻腔手术后疼痛的耐受性与鼻腔的解剖特点、个体差异(文化背景、社会层次、性格、年龄)有关。结论根据患者对疼痛耐受力的不同特点,制定相应的健康教育指导和心理护理干预,合理使用药物和物理方法止痛,可增加患者对疼痛的耐受性。     

2型糖尿病病人穴位按摩护理效果观察

[目的]提高2型糖尿病治疗效果,巩固疗效,稳定血糖。[方法]2型糖尿病病人50例,随机分为两组各25例,观察组给予穴位按摩、药物治疗、饮食控制;对照组给予药物治疗、饮食控制,2个月后观察空腹血糖水平。[结果]两组病人空腹血糖比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]穴位按摩护理可调整病人内环境,激活胰岛细胞功能,稳定血糖水平。     

美罗华治疗血小板减少的观察与护理

美罗华(利妥昔单抗)是一种鼠/人嵌合的单克隆抗体,能够与跨膜CD20抗原特异性结合,有效地清除异常的B细胞克隆[1].血小板减少的发病机制一般认为是B细胞异常导致的免疫功能紊乱所致[2].血小板无效性输注是指病人在初次或数次输注血小板时,疗效十分显著,在反复输注后,疗效不断下降,最终导致无效.其主要原因是血小板同种抗体和非免疫性消耗[3].2003年11月～2005年3月,本科对5例各种原因引起的血小板减少并血小板无效性输注患者采用美罗华治疗,取得满意疗效.现就治疗过程中的护理要点介绍如下.     

山东省临床护士的应对方式与人口学特征的相关性研究

[目的]探讨临床护士的应对方式与人口学特征的关系。[方法]应用简易应对方式问卷对山东省19所医院的872名临床护士进行调查。[结果]临床护士积极应对得分明显高于全国常模,而消极应对得分明显低于全国常模;不同年龄、不同职称护士的积极应对得分比较有统计学意义(P <0 .0 1) ,而消极应对得分比较无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;2 1岁～5 0岁的护士积极应对分随年龄增长而相应递增;不同科室的护士在积极应对和消极应对得分均有统计学意义。[结论]临床护士多采用积极应对方式,较少采取消极应对方式;年龄、职称、科室对临床护士的应对方式存在一定的影响,应根据临床护士的人口学特征,引导和教育护士采取有效的应对方式缓解压力,以提高其心理健康水平。     

颈性眩晕的综合治疗

目的：探讨综合康复治疗颈性眩晕的疗效。方法：颈性眩晕患者28例,随机分为观察组和对照组各14例,均给予中西医药物对症治疗;观察组患者在恢复期配合手法、日常生活活动指导等综合康复治疗。结果：治疗后随访6个月,2组颈性眩晕症状与功能评估总积分明显高于治疗前（P〈0.05）,2组间比较,观察组高于对照组（P〈0.05）。结论：颈性眩晕患者恢复期配合手法及日常生活活动指导等疗法能明显提高疗效。     

护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的观察护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法将100例老年冠心病患者随机分为干预组和对照组，每组各50例。两组均实施常规护理，干预组在此基础上给予健康教育、康复训练、心理护理等护理干预，并于护理干预8w末采用西雅图心绞痛调查量表进行评估分析。结果护理干预8w末，干预组西雅图心绞痛调查量表躯体活动受限程度评分显著高于对照组（P〈0．05）；治疗满意程度、疾病认识程度和总分评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论对冠心病患者实施完善的护理干预体系可提高患者的生活质量。     

21例血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

目的总结血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特点,并进行疗效分析。方法回顾性分析21例TTP患者的临床资料和治疗情况。结果 21例患者,中位年龄38岁,＂五联征＂在入院就诊的突出临床表现中分别为13,12,16,1和7例次,结合实验室检查其发生率分别为100%、100%、95%、67%和67%,其中95%患者出现＂三联征＂,57%出现＂五联征＂。16例患者给予血浆置换（PE）或新鲜冰冻血浆输注（PI）治疗,PE组8例均治愈,PI组4例治愈、2例复发、2例病情恶化昏迷死亡,两组治愈率分别为100%和50%,差异有统计学意义（P=0.038）。结论 TTP患者以＂三联征＂为突出临床表现,PE疗效显著优于PI,神志清醒程度降低患者应尽早PE治疗。     

五倍子水煎剂对粪肠球菌的抑制作用

目的 对中药五倍子水煎剂的抗粪肠球菌性能进行评价.方法 选取70颗新鲜拔除的单根管前磨牙,随机分为实验组和对照组.建立粪肠球菌根管感染模型后,实验组根管内放置五倍子水煎剂,对照组分别放置甲醛甲酚(FC)、氢氧化钙丙二醇糊剂和0.9％氯化钠溶液.培养第3天和第7天时,磨取根管内层牙本质粉末,培养72 h后取试管内上层液体,比浊仪测量细菌的浊度.结果 第3天时,五倍子水煎剂组牙本质小管中残留菌量较阳性对照组少(P＜0.05),较阴性对照组多(P＜0.05);第7天时,五倍子水煎剂组、FC组、氢氧化钙丙二醇糊剂组牙本质小管中残留菌量较阴性对照组差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 五倍子水煎剂在第3天时可以抑制粪肠球菌,但不能完全杀灭.在第7天时,可以杀灭粪肠球菌;其效果不及FC、氢氧化钙丙二醇糊剂迅速.     

糖尿病合并妊娠病人的饮食及运动护理

[目的]探讨糖尿病合并妊娠病人个体化饮食、运动护理指导对控制血糖平稳达标中的作用。[方法]个体化计算饮食热量及三正餐三加餐饮食,依据不同个体予散步、上肢功率计算运动。[结果]孕期过程血糖平稳控制达标,未出现严重低血糖及酮症。[结论]个体化饮食、运动有助于血糖控制平稳达标,血糖平稳控制有助于孕期顺利渡过。     

桂林市及二县一郊3年31例孕产妇死亡原因分析

１９８９～１９９１年３年间，桂林市及二县一郊活产分娩数共５０９８９次，孕产妇死亡３１例，死亡率为６０．７９／１０万，其中城市死亡４例占死亡总数１２．９％，农村死亡２７例占死亡总数８７．１％。孕产妇死亡原因中，直接产科死因占６７．７４％，主要死因依次为产科出血、心脏病、羊水栓塞、妊高征、产褥感染、糖尿病、白血病及脑瘤。资料分析表明，产科出血占全部死因半数以上，妊娠合并内外科疾病也是孕产妇死亡的主要原因之一。加强孕期保健，提高产科质量，对妊娠合并内外科病的孕妇，应在产科和内科医师共同监护下适时终止妊娠，提高住院分娩率等是降低孕产妇死亡率的关键。