血液来源人葡萄球菌生物被膜形成能力及耐药性的研究

目的探究人葡萄球菌生物被膜能力和耐药性,为预防与治疗提供理论依据。方法收集临床分离血液来源人葡萄球菌,琼脂稀释法检测16种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),通过耐苯唑西林表型和mecA基因型以准确区分耐甲氧西林人葡萄球菌(MRSHo)和甲氧西林敏感人葡萄球菌(MSSHo),比较二者在耐药性上的差异;体外微孔板黏附实验(TCP)测定生物被膜,并分析其对耐药性的影响。结果收集菌株共计55株,药物耐药率由高到低分别为青霉素92.73%、红霉素87.27%、苯唑西林83.64%、克林霉素67.27%、复方磺胺甲噁唑65.45%、环丙沙星47.27%、左氧氟沙星47.27%、四环素41.82%、莫西沙星34.55%、利福平16.36%和庆大霉素10.91%及万古霉素、利奈唑胺、普丁/达福、呋喃妥因和替加环素0.00%,无耐药株检出。46株(83.6%)mecA阳性为MRSHo,与MSSHo相比MRSHo更易对青霉素、四环素、奎诺酮类及复方磺胺甲噁唑耐药,差异有统计学意义(P0.05)。35株(63.6%)可产生物被膜,生物被膜阴阳性菌株组间在16种抗菌药物耐药性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床分离血液来源人葡萄球菌易产生物被膜、甲氧西林耐药率高、MRSHo常为多重耐药。     

FDP、D-二聚体在恶性肿瘤血瘀证腹水患者预后中的意义

目的:探讨FDP、D-二聚体在血瘀证且合并腹水形成的恶性肿瘤患者预后中意义。方法:选择存在血瘀证表现的腹水组患者14名,无腹水组患者17名,比较2组肿瘤患者凝血功能中凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体水平的差别。结果:2组患者在PT、TT、APTT、FIB方面无明显差别(P0.05),有腹水形成肿瘤患者的FDP、D-二聚体水平高于无腹水形成的肿瘤患者(P0.05)。结论:FDP、D-二聚体的升高可能提示有腹水形成的肿瘤患者血液更加高凝,对预后评估具有一定意义。     

GeneXpert MTB/RIF技术对肺结核的诊断效能评估

目的评估GeneXpert MTB/RIF技术在快速诊断肺结核方面的应用价值。方法收集2015年1-6月在北京市朝阳区结核病门诊就诊的240例疑似肺结核患者的痰液标本,每份标本同时进行涂片萋-尼氏染色显微镜检查抗酸杆菌,利用BACTEC MGIT 960(M960)系统进行结核杆菌培养及药物敏感性试验和利用GeneXpert MTB/RIF系统进行结核分枝杆菌基因及利福平耐药性检测。结果 GeneXpert MTB/RIF,试验阳性率为36.3%(87/240),M960系统培养阳性率为33.8%(81/240),差异无统计学意义(χ~2=0.33,P0.05)。以培养阳性为标准,GeneXpert MTB/RIF试验的灵敏度为84.0%(68/81),特异度为87.8(129/147),阳性预测值为78.2%(68/87),阴性预测值为87.2%(129/148)。GeneXpert MTB/RIF系统和M960系统检测结果一致性为82.8%,Kappa值为0.73。结论 GeneXpert MTB/RIF系统技术操作简便,阳性检出率和灵敏度均较高,对快速诊断肺结核具有较高的临床应用价值。     

电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘临床观察

目的观察电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘的临床疗效。方法 100例肛肠手术后便秘患者随机分为两组。治疗组采用针刺双侧天枢、足三里、上巨虚,同时在两侧天枢及上巨虚采取电针治疗,治疗30min后,将中药敷贴贴于神阙穴上;对照组采用开塞露灌肠治疗。2个疗程后比较两组治疗效果,及治疗前后排便次数、排便困难程度的变化。结果治疗组总有效率与对照组比较有明显差异(P0.05);治疗后两组排便次数较治疗前有明显变化(P0.05);治疗组治疗后排便困难程度积分较治疗前比较有明显差异(P0.05),对照组无明显变化。结论电针结合穴位敷贴是一种治疗肛肠手术后便秘的有效方法。     

中药灌肠治疗胃肠术后腹胀疗效观察

目的观察中药灌肠治疗胃肠术后腹胀的临床疗效。方法 90例胃肠术后腹胀患者随机两组。治疗组采用中药灌肠治疗,对照组口服西沙比利,连续治疗5d后评定疗效。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01)。结论中药灌肠治疗胃肠术后腹胀疗效可靠。     

探讨高龄初产妇阴道分娩与语言护理

随着经济的快速发展,人们对传统生活观念的改变,平均结婚年龄和生育年龄的推迟,加之辅助生育技术的发展,导致高龄初产妇人数逐年增加。高龄初产妇作为一个特殊的群体,在生理上易引发妊娠并发症和合并症,而在在心理因素上,易出现担心新生儿有无畸形、是否能阴道顺利分娩、担心自身健康、是否能安全度过分娩期等情绪［1］,这些均会影响到产程的多个环节［2］,导致不能顺利分娩,增加并发症的发生,甚至对胎儿的健康造成影响［3］。本研究探讨语言护理对高龄初产妇正常阴道分娩的影响。     

福州市美沙酮维持治疗门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况调查

目的了解福州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况,为维持治疗工作提供参考。方法对福州市MMT门诊患者进行问卷调查,同时采集静脉血进行HIV、HCV抗体检测。结果 266例调查对象多药滥用比例为43.98%。滥用药物原因主要是出于好奇(53.01%)和受同伴朋友影响(52.26%)。73.68%患者有过自愿或强制戒毒史,前次戒毒后分别有35.71%和28.06%的患者在1个月内和1~3个月内复吸;复吸的原因主要是朋友引诱(43.37%)、吸毒环境影响(41.33%)和对药物渴求(39.80%)。87.97%的患者认为MMT门诊最适合戒毒治疗;在戒毒治疗时间上,有44.40%的患者认为1~3个月较为合适。HIV、HCV感染率分别为2.78%和53.17%。结论 MMT门诊患者治疗前多药滥用现象较为普遍,传统的自愿戒毒和强制戒毒效果不理想。     

标本久置对ELISA法检测乙型肝炎表面抗原结果的影响

目的：探讨标本久置对酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）的影响。方法筛选HBsAg强阳性45例、弱阳性45例及阴性标本30例,用ELISA法对同一标本进行当天和隔日检测,并进行检测结果比较。结果 HBsAg阴性标本和HBsAg强阳性标本,当天和隔日血清检测结果（阴性或阳性）全部一致,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;HBsAg弱阳性标本,隔日检测出现2例假阴性,当天和隔日血清OD值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论标本久置会使HBsAg的免疫活性减弱,从而遗漏乙型肝炎表面抗原（HBsAg）弱阳性者。     

冠心病患者PTCA前后外周血CD11b、CD62P表达变化及意义

采用流式细胞仪检测23例健康体检者（对照组）及41例冠心病患者（观察组），经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）术前72、2h、术后30min及24、72h外周血中性粒细胞和单核细胞表面CD11b、CD62P的表达。结果观察组患者外周血中性粒细胞和单核细胞CD11b平均荧光强度（MFI）和CD62P阳性细胞百分比较对照组明显升高。PTCA术后24hCD11b荧光强度和CD62P阳性细胞百分比较术前72、2h明显升高。血小板CD62P与中性粒细胞CD11b呈正相关（r=0．253）。认为PTCA术后中性粒细胞和单核细胞CD11b及血小板CD62P表达上调，且可作为反映PTCA后炎症反应和血栓形成状况的指标。     

阿魏酸钠辅助治疗轻中度CRF 20例疗效观察

2004年8月～2005年12月，我院应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾功能衰竭（CRF）患者20例，疗效较好。现报告如下。