不同性别IgA肾病患者血尿酸水平相关因素分析

目的:探索不同性别IgA肾病(IgAN)患者血尿酸水平相关因素的异同。方法:回顾性分析2010年1月1日~2014年12月31日在解放军总医院经肾穿刺活检且符合要求的原发性IgAN患者,采集患者肾穿刺活检前1周内的临床指标,病理指标按照IgAN牛津分型更新版评价,采用多元线性回归分析血尿酸水平相关临床因素,在此基础上分析血尿酸水平和病理指标的偏相关系数。结果:共纳入IgAN患者348例,其中男197例(56.61%)。女性年龄大于男性,男性的体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、血尿酸、血清白蛋白、尿素氮、肌酐均高于女性,差异有统计学意义(P均0.05)。不同性别的病理指标分布无差异。多元线性逐步回归分析显示血尿酸水平与性别、年龄、BMI和估算肾小球滤过率(e GFR)相关,其中女性血尿酸与年龄和e GFR相关,男性血尿酸与年龄、体重指数、血清白蛋白和e GFR相关,进一步行病理指标与血尿酸的偏相关系数分析发现血尿酸与病理指标的相关性差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:性别、年龄和e GFR是IgAN患者血尿酸水平的重要相关因素,与女性患者不同,男性患者血尿酸水平相关因素还有体重指数和血清白蛋白。     

老年营养性贫血24例临床分析

目的 探讨老年营养性贫血的临床特点。 方法 对24例老年营养性贫血的临床资料、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。 结果 老年营养性贫血以缺铁性贫血为主,70.8％均为中度以上贫血,52.9％的患者为80岁以上的高龄老人,贫血首诊率仅25％,100％合并其他疾病,治疗有效率100％,但治愈率仅16.7％。 结论 老年营养性贫血有其特有临床特点,诊断常需考虑多方面因素,以内科综合治疗为基础,同时补充相应造血物质。     

重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染合并肾损伤患者的有效性和安全性：一项随机对照的探索性临床研究

目的 探究重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)合并肾损伤患者的有效性和安全性。方法 选取2023年1—2月在解放军总医院就诊的COVID-19合并肾损伤患者。将受试者随机分组,对照组采用常规抗新型冠状病毒(抗新冠)治疗,试验组采取常规抗新冠治疗联合F61注射液。给药后随访15 d,监测患者临床症状、实验室检查、心电图及胸部CT,分析F61注射液的有效性和安全性。结果 共纳入12例受试者(试验组7例,对照组5例),两组受试者均未出现临床进展或死亡病例。对照组新型冠状病毒核酸平均转阴时间为3.2 d,试验组为1.57 d (P=0.046);试验组用药后第3天及第5天的COVID-19相关目标症状评分均低于对照组(均P<0.05)。根据临床分型和世界卫生组织(WHO)10分等级疾病进展量表,两组受试者病情均有好转,但差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,试验组未出现输液相关不良事件,两组受试者表现出不同程度血糖升高、尿葡萄糖升高、尿胆原升高、尿管型阳性及心律失常,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结...     

糖尿病视网膜病变患者围术期MDT协作干预的护理效果

目的 探讨多学科团队协作（MDT）干预在糖尿病视网膜病变（DR）患者围术期中的应用效果。方法 选取2021年1—12月DR患者120例,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组围术期行常规健康指导,观察组在对照组基础上应用MDT协作干预,比较两组患者干预前后不良情绪、应对方式、遵医行为及预后情况。结果 MDT协作干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于对照组,遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组屈服、回避评分低于对照组,面对评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后眼压升高发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MDT协作干预有助于DR患者采取积极的态度应对疾病,消除患者住院期间不良情绪,提升遵医行为,促进术后康复。     

良性胸腔积液患者发生急性肾损伤的临床特征和预测因素

背景既往小样本的研究提示胸腔积液可能是急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。良性胸腔积液(nonmalignant pleural effusion,NMPE)患者中AKI的发生情况及其预测因素尚不清楚。目的 探讨伴有NMPE的住院患者中AKI的发生情况及其预测因素。方法 纳入解放军总医院2018年1月1日—2021年12月31日住院期间行影像学检查、报告提示为胸腔积液的内科住院患者。排除恶性肿瘤、规律透析、终末期肾病、行影像学检查之前发生AKI以及住院期间血清肌酐测量少于2次的患者。采集患者的临床和治疗信息,描述不同科室和不同诊断的患者院内AKI发生率,使用LASSO-Logistic回归筛选AKI的预测因素。结果 共纳入3 047例患者,其中360例发生院内AKI (11.8%)。LASSOLogistic回归显示,胸腔积液量、机械通气、重症监护室(ICU)、万古霉素/替考拉宁、血管活性药物、螺内酯、袢利尿剂、非甾体抗炎药、低估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、低血小板、高白细胞计...     

气功保健体操对血液中应激激素的影响

气功是一种历史悠久、有益健康和长寿的功法。为探讨气功的作用机理,测定了做气功保健体操前后血液中应激激素的变化,并选择运动量相等的步行者作为对照。 对象和方法:①对照和训练方法:气功组选择练气功1～3年,已通小周天的健康男性6例,令其全身放松,意守丹田,以脊柱为轴心,左右旋转身体,甩手30分钟;对照组选择平均年龄、胖瘦与气功组相一致,未曾练过气功的健康男性6例,利用踏旋器做速度为0.8～1.0km/h的步行运动30分钟。运动中的氧摄取量两组间无显著性差异。②方法:气功组和对照组,均为早上空腹来院观察。来院后静坐30分钟采血。此后,气功组做基本气功保健体     

针刺治疗链脲菌素(STZ)糖尿病大鼠的效果

近年来,糖尿病的治疗主要是预防和治疗其并发症,在最近召开的国际糖尿病会议中也将糖尿病的预防和预测作为重点。临床上糖尿病有不同的类型,症状也多种多样,本次从基础研究出发,探讨了针刺治疗链脲菌素(STZ)糖尿病大鼠(IDDM)的作用。     

电针刺激所致散瞳反应及其植物神经调节机制

将8只Wistar雄性大鼠,用乌拉坦进行麻醉,于人工呼吸下监测血压、心率、体温及呼出气体中CO_2含量。用体视显微镜和摄像机对瞳孔进行摄像,并用大型监测器测算瞳孔直径。选用长40mm,16号的不锈钢针,从一侧后肢足跖部间隔5mm进针,深度为5mm.通电条件为频率20Hz,脉冲宽为0.5ms,刺激时间为30s.变换电流量进行刺激。进一步观察了切断颈部交感神经后的反     

手术室人性化护理对60例胃癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨手术室人性化护理对60例胃癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取60例2013年3月—2015年9月在我院行手术治疗的胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者在手术过程中采用常规护理方法,观察组患者给予手术室人性化护理方法,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及满意度调查表对2组患者的焦虑情绪、抑郁情绪和手术室护理满意度进行评价。结果①护理干预前,2组患者的 SAS、SDS 评分比较均无明显差异（P>0.05）;护理干预后,观察组患者的 SAS、SDS 评分均明显小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。②术后第1天,对患者进行手术室护理满意度调查,对照组患者总满意度显著低于观察组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在胃癌患者实施手术的过程中进行手术室人性化护理,不仅能够显著改善患者的焦虑和抑郁情绪,而且患者具有较高的护理满意度,值得临床研究应用。     

ARHGAP17与肿瘤相关性研究进展

ARHGAP17(Rho GTPase activating protein 17)作为小G蛋白家族成员调控蛋白参与众多生理过程,如细胞骨架重组、细胞极性的维持、细胞的黏附与迁徙、基因的转录、肿瘤血管生成、上皮-间质转化、细胞的增殖分化和凋亡等。近年来,ARHGAP17在各种恶性肿瘤组织中表达及其传导通路的研究已取得了初步进展,包括结肠癌、宫颈癌、乳腺癌等相关恶性肿瘤。本文分别从ARHGAP17对各种相关肿瘤的发生、发展的调控作用及预后影响进行综述。