原发性高血压危险因素的易感基因及其非编码RNA研究进展

原发性高血压（PH）的发生机制未完全清楚,研究证实其与环境和遗传因素相关,是由易感基因和环境综合作用所致。易感基因及其非编码 RNA在细胞分化,生物发育及疾病发生发展过程中发挥巨大作用,越来越多的引起研究人员的关注。随着对其作用机制的进一步深入研究,将会使人们对于高等真核生物基因表达调控的网络理解提高到一个新的水平。也将使其成为高血压病因诊断的新的生物学标记,还可能使得这一分子成为药靶,或是模拟这一分子进行新药研发,这将可能会给高血压的治疗提供一新的手段。     

鳀鱼腐败气体中毒致急性肺水肿31例护理体会CSCD

鳀鱼在捕捞储存的过程中极易腐败变质,渔民在鱼舱内作业时鳀鱼腐败产生大量对人体有害的气体,这些有害气体经山东省海洋水产渔业研究所及卫生部门用气相谱法检测证实,主要含有硫化氢、氨气及少量生物毒素,它们对人体均具有毒性［1］。当空气中的浓度高于30 mg／m3时,正常人接触一定的时间即可发生中毒。中毒途径主要经呼吸道吸入,因而对呼吸系统损害较重,而肺水肿则是严重中毒表现之一［2］,进一步加重转化为成人呼吸窘迫综合征,严重威胁患者的生命。笔者总结了2009年1月至2013年1月收治的鳀鱼腐败气体中毒致急性肺水肿患者救治成功的经验,现报道如下。     

先天性肠闭锁166例临床分析

目的分析先天性肠闭锁病例的诊断及治疗,以提高治愈率及术后生活质量。方法回顾性分析166例先天性肠闭锁的临床资料。结果治愈142例,治愈率85.5%(142/166),其中包括18例二期手术治愈者;术中10例、术后8例放弃治疗;术后死亡6例。结论早期诊断和选择合理的术式是提高肠闭锁治愈率的关键,基础支持及手术技术改进能促进病情的恢复,改善预后。     

浙江省某市2002-2015年婴幼儿营养状况分析

目的 了解浙江省某市2002-2015年婴幼儿营养状况,分析有关影响因素。方法 利用该市电子医疗记录数据库,提取孕妇首次随访数据与婴幼儿体格检查数据。采用Z值评分对婴幼儿营养状况进行评价,应用Logistic回归探讨婴幼儿生长不良的影响因素。结果 在48 827名体检的婴幼儿中,低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖率分别为1.43%、1.31%、1.90%、2.62%、0.34%。不同性别间肥胖发生率的差别具有统计学意义（χ2=5.164,P=0.023）。婴幼儿超重、肥胖检出率呈逐年下降趋势,低体重率呈上升趋势。Logistic回归分析显示,母亲高文化程度是婴幼儿低体重、生长迟缓、消瘦的保护因素;孕前体重指数（body mass index,BMI）较高是婴幼儿超重（OR=1.063,95%CI:1.057~1.069,P<0.001）、肥胖（OR=1.074,95%CI:1.060~1.088,P<0.001）的危险因素;高危妊娠是婴幼儿低体重（OR=2.214,95%CI:1.928~2.542,P<0.001）、生长迟缓（OR=2.543,95%CI:2.193~2.949,P<0.001）、消瘦（OR=1.211,95%CI:1.062~1.380,P=0.004）的危险因素。结论 该地区婴幼儿生长发育情况总体良好,但仍面临营养不良与营养过剩的双重问题。母亲孕前BMI、文化程度及是否高危妊娠是儿童生长不良的影响因素。     

患糖尿病的白内障患者超声乳化术后角膜的变化

白内障分型有多种,今天我们主要讨论糖尿病性白内障,而随着我们对糖尿病患者的研究越来越深入,发现白内障患者在手术后出现并发症的发生概率中,糖尿病患者要高于非糖尿病患者。此外,糖尿病白内障患者进行超声乳化吸出术是较为常见的治疗技术,而这种手术的并发症时术后角膜内皮细胞损伤,而对于糖尿病性白内障患者进行超声乳化白内障吸出术,术后影响角膜的报道还很少。因此,我们下面通过对一些糖尿病性白内障患者进行随访观察,从而研究出糖尿病性白内障超声乳化术后角膜的变化规律,希望能够为糖尿病性白内障患者提供一些帮助,从而为术前检查角膜内皮就少的患者提供一定的帮助,避免术后发生角膜失代偿,提高患者生活质量。     

丙泊酚、舒芬太尼全凭静脉麻醉与静吸复合全麻的比较

目的:比较并分析丙泊酚、舒芬太尼全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉的麻醉效果。方法:选择我院在2014年3月到2016年4月收治的需要进行手术的患者128例作为本研究的研究对象,将所有患者的临床资料进行回顾性分析,并按照随机方法划分为观察组和对照组,每组患者64例。为对照组患者选择采用静吸复合麻醉,观察组患者选择丙泊酚联合舒芬太尼进行全凭静脉麻醉,对两组患者的麻醉效果进行比较。结果:比较两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察组和对照组存在明显的差异,P0.05,具有统计学意义;此外观察组患者存在3例躁动患者,占4.69%,对照组存在25例躁动患者,占39.06%,两组比较,P0.05,差异明显,具有统计学意义。结论:临床上对于需要进行手术的患者为患者采用丙泊酚联合舒芬太尼进行全屏麻醉,能有效的促进患者的自主呼吸的恢复时间,减少患者的拔管时间等,可以减轻患者的躁动情况,值得推广使用。     

急性有机磷中毒与迟发性猝死

急性有机磷中毒(AOPP)经抢救好转，病情恢复时，可发生“电击式死亡”，多发生于中毒后3～15d，此乃有机磷对心脏的迟发性毒作用，称急性有机磷中毒迟发性猝死。现对我院近十年来AOPP死亡病例进行回顾性诊断分析，其中7例符合AOPP迟发性猝死的诊断，本文对其发生机制及防治措施做进一步探讨。     

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎对患儿术后阴茎长度和生长发育的影响

目的探讨小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2016年9月在本院手术治疗的70例隐匿性阴茎患者,根据手术方法分为改良组(采用改良Devine术治疗)和常规组(采用传统Devine术治疗)各35例,对比两组患儿的手术时间、手术出血量、术后阴茎长度及手术并发症。结果改良组患儿的手术时间短于常规组(P<0.05),改良组的手术出血量与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05);术前,改良组和常规组患儿的阴茎长度差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,改良组患儿的阴茎长度大于常规组(P<0.05),改良组患儿手术后阴茎延长长度值大于常规组(P<0.05);手术后进行临床效果评价,改良组患儿手术效果优于常规组患儿(P<0.05);改良组患儿的手术并发症率(20.00%)低于常规组(45.71%)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗具有手术效果肯定,手术并发症少的优势。